Introduction
L'érythème fessier - également appelé dermatite des couches - est le nom donné à une caractéristique éruption cutanée des nourrissons et des tout-petits dans la zone des couches. Environ les deux tiers de tous les enfants ayant une couche souffrent d'une érythème fessier au moins une fois au cours de leur vie, même si elle peut être plus ou moins intense. La fréquence maximale se situe autour du 9e au 12e mois de vie.
Contrairement à ce qui est souvent supposé, il n'y a pas que les nourrissons et les tout-petits qui peuvent souffrir d'érythèmes fessiers. Cette éruption cutanée peut survenir beaucoup plus souvent dans tous les groupes d'âge, à condition qu'il y ait une raison pour que la personne touchée porte une couche incontinence dans la vieillesse). De manière caractéristique, l'éruption cutanée peut être reconnue par la rougeur parfois douloureuse de la peau dans la zone de la couche, sur laquelle peuvent être trouvés de petites cloques suintantes, des bases plus grandes, un gonflement (œdème), des écailles, des lésions cutanées (érosions) et des croûtes. La peau des régions anale et génitale est particulièrement touchée, mais aussi les régions adjacentes à la zone de la couche telles que l'aine, les fesses, les cuisses, le bas de l'abdomen et le dos.
Causes de l'érythème fessier
La principale cause de l'érythème fessier est due à la combinaison d'un contact répété de la peau avec l'urine et les selles avec un environnement chaud et humide simultané causé par une fermeture presque imperméable à l'air et à l'eau par une couche. En particulier, la forte teneur en plastique et en caoutchouc des couches conduit à une accumulation de chaleur, qui fait «gonfler» la peau après un court laps de temps. Ce «gonflement» endommage la peau, de sorte que la barrière protectrice naturelle est attaquée et le contact répété avec l'urine et les selles ou avec les substances irritantes pour la peau qu'ils contiennent (par ex. urée, digestif enzymes) peut provoquer une irritation supplémentaire.
La réaction de la peau à cette irritation permanente est alors l'éruption cutanée caractéristique, et la fonction de barrière altérée facilite à son tour une infection supplémentaire de cette zone cutanée avec les bactéries et les champignons. D'autres causes du développement d'une érythème fessier peuvent être des réactions allergiques de l'enfant à certains détergents, assouplissants textiles ou composants du matériau de la couche ainsi qu'une utilisation trop intensive de la production de soins de la peau. Cependant, les maladies de l'enfant telles que névrodermite, psoriasis, séborrhéique eczéma ou un système immunitaire peut également être un facteur de risque d'érythème fessier.
Si la dermatite de la serviette est plus sévère ou n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner une infection fongique, plus précisément une infection à Candida albicans. Ce champignon appartient au groupe des champignons de levure et fait normalement partie de la flore cutanée. Normalement, ce n'est pas infectieux.
Cependant, si la peau est très irritée, chaude et humide, comme c'est le cas avec dermatite des couches, ce sont des conditions idéales pour la croissance fongique. Une infection fongique se développe. S'il n'est pas traité, cela peut se propager davantage et être douloureux.
Le traitement standard pour une infection fongique est une crème antifongique, qui est appliquée sur la zone appropriée de la peau. Dans les cas graves, une administration orale peut être nécessaire. Pendant que les tout-petits font leurs dents, l'organisme de l'enfant est particulièrement stressé et tendu, de sorte que pendant ce temps, entre autres, des éruptions cutanées peuvent survenir fréquemment pendant la poussée dentaire.
Les parties du corps à risque d'éruption cutanée, comme la zone de la couche, peuvent parfois être légèrement affectées. Les raisons en sont, d'une part, que les enfants se sentent souvent fiévreux pendant la poussée dentaire et transpirent davantage pendant cette période, de sorte que l'environnement chaud et humide sous la couche est encouragé. Dans le même temps, le fièvre indique que le système de défense du corps de l'enfant fonctionne à pleine capacité, mais peut également être plus sensible aux infections.
D'autre part, la poussée dentaire s'accompagne souvent de changements de selles, de sorte que certains enfants peuvent souffrir de diarrhée. De plus, la composition de l'urine et des selles de l'enfant change pendant la poussée dentaire et leurs composants sont beaucoup plus agressifs, ce qui attaque en outre la peau dans la zone de la couche. Tous ces facteurs pris ensemble montrent clairement pourquoi une érythème fessier peut survenir en particulier pendant la poussée dentaire et, par conséquent, une attention particulière doit être accordée aux soins de la peau du bébé pendant cette période, en particulier aux soins de la peau de la zone de la couche. Soins de la peau de bébé
