Échocardiographie transoesophagienne (ETO)
Transoesophagien échocardiographie se réfère à la ultrason examen de la Cœur de l'œsophage. Cet examen est un peu plus invasif et moins confortable pour le patient. Habituellement, le patient est anesthésié avec un somnifère avant l'examen afin que l'examen ne soit pas désagréable. Puis un tube mobile, qui a un petit ultrason sonde à son extrémité, est poussée à travers le bouche et la gorge dans l'œsophage.
Depuis non os, les muscles ou la graisse restreignent la vue lors de cet examen, le Cœur est souvent plus facile à visualiser. Particulièrement petit sang les caillots (thrombus) peuvent être facilement détectés dans les oreilles ou les oreillettes du Cœur. En raison de la mobilité du ultrason sonde autour de son propre axe, toutes les couches du cœur peuvent être visualisées.
L'indication la plus courante de cette forme de échocardiographie est une mauvaise évaluabilité, en raison de obésité, emphysème pulmonaire ou d'autres conditions anatomiques, en classique échocardiographie. Cette forme d'imagerie du cœur est réalisée sous stress et est donc également appelée «écho de stress». L'indication la plus courante pour la réalisation de cet examen est la suspicion d'un trouble circulatoire du cœur dans le cadre d'une maladie coronarienne (CHD).
Le stress peut être causé par deux types. Dans le cadre de contraintes mécaniques, le patient est allongé sur un vélo ergomètre en position gauche. Alors que le patient pédale en augmentant lentement la résistance, le médecin effectue l'examen échographique du cœur.
Une autre possibilité est le déclenchement du stress d'origine médicamenteuse. Ceci est effectué lorsque les patients ne peuvent pas faire de vélo en raison de limitations physiques. Pour déclencher médicalement un stress dans le cœur, la dobutamine ou l'adénosine ou le dipyridamole avec atropine est administrée par voie intraveineuse.
Les médicaments entraînent une augmentation de de la fréquence cardiaque et une augmentation de accident vasculaire cérébral volume et débit cardiaque. En conséquence, la réaction cardiaque déclenchée par le sport est induite médicalement. Quel que soit le type d'exercice, un «écho de stress» est effectué à plusieurs niveaux d'exercice.
La première, la ventricule gauche est toujours affiché au repos. Ensuite, la charge augmente lentement jusqu'à ce que les critères d'abandon soient satisfaits. Il s'agit notamment d'atteindre la cible de la fréquence cardiaque, douleur de poitrine du patient ou des troubles du mouvement visible de la paroi à l'échographie.
Douleur thoracique ou les troubles du mouvement de la paroi pendant l '«écho de stress» sont des indications claires de maladie coronarienne (CHD). Lors de l'examen, la phase d'éjection (systole) du cœur est généralement enregistrée dans la vue apicale à 4 chambres, dans la vue apicale à 2 chambres et dans l'axe parasternal long et court. Ces images sont prises aux différents niveaux de charge. Ensuite, les niveaux de charge d'un regard peuvent être lus de manière synchrone. Cela facilite la recherche d'éventuels troubles du mouvement des parois.
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