Élève

Synonymes au sens large

trou visuel

Définition

La pupille forme le centre noir de la couleur iris. C'est à travers ça iris cette lumière pénètre dans l'œil et se propage vers la rétine, où elle conduit à la transduction du signal responsable de la création d'une impression visuelle. La pupille est de taille variable. Le réflexe élève est un test fonctionnel très important en clinique.

Anatomie et physiologie

La pupille peut changer de taille, c'est ce qu'on appelle la fonction pupillomotrice. Il peut se rétrécir jusqu'à 1 mm, qui est alors appelé myosis (grec), sa dilatation jusqu'à 5 mm est appelée mydriase (grec).

Deux muscles sont responsables de la fonction pupillomotrice: les deux sont des muscles oculaires internes. Chaque muscle a besoin d'une innervation par un nerf pour pouvoir être «contrôlé». Dans le cas des muscles pour la fonction pupillomotrice, ce sont nerfs du autonome système nerveux.

Il est grossièrement divisé en deux parties, le sympathique système nerveux les nouveautés système nerveux parasympathique. Une caractéristique de cette partie de notre système nerveux est que nous ne pouvons ou ne pouvons guère le contrôler. Ceci est également vrai pour la largeur de la pupille.

La présence ou l'absence de lumière est principalement responsable de la largeur. Si beaucoup de lumière tombe sur la pupille, le muscle sphincter pupilles est activé. Cela se fait via le système nerveux parasympathique et la pupille devient étroite.

S'il fait sombre, la pupille se dilate et la pupille s'élargit. Cela conduit à une activation des pupilles du dilatateur musculaire, qui est innervé par le système nerveux sympathique. Mais outre la lumière comme principal initiateur d'un changement de largeur pupillaire, d'autres facteurs jouent également un rôle.

Un exemple classique est une dilatation de la pupille face à une personne à qui on est enclin. La mydriase peut également survenir pendant l'excitation et la peur. Cela est dû au fait que dans ces situations, le système nerveux sympathique est activé, qui n'est pas seulement responsable de l'œil mais attaque également le reste du corps, il devient particulièrement actif dans les situations de disponibilité accrue à agir.

Un exemple classique de l'époque de nos ancêtres est le «tigre dans la brousse», à la vue duquel le système nerveux sympathique est activé et prépare ainsi de manière optimale la personne à la prochaine évasion. L'opposé se produit avec le système nerveux parasympathique, il devient plus actif dans les situations où l'on s'est arrêté.

  • Les pupilles du sphincter Musculus provoquent un rétrécissement de la pupille
  • Alors que les pupilles du dilatateur musculaire provoquent un élargissement.

La largeur de la pupille change également avec l'accommodation (gros plan), ici un myosis se produit, avec la vue opposée de la distance à laquelle la pupille se dilatera.

Normalement, les deux pupilles sont également larges (isocorie). Si un élève est significativement plus large ou plus étroit que l'autre, cela s'appelle anisocorie. Anisocorie peut survenir, par exemple, en cas d'augmentation de la pression intracrânienne (par exemple en raison d'un saignement après traumatisme cranio-cérébral or cerveau tumeurs) ou dans le cadre du syndrome de Horner, qui se caractérise classiquement par la triade du myosis (pupille étroite), ptosis (tige tombante paupière) et enopthalmos (globe oculaire enfoncé).