Électrothérapie

Synonymes: électrothérapie, électromédecine, thérapie par courant de stimulation

Définition

L'électrotraitement fonctionne avec différents courants électriques, qui ont des effets biologiques différents dans le corps. Il est utilisé pour des applications thérapeutiques en médecine et en physiothérapie. Le point commun à toutes les procédures est que pendant l'application, des courants directs ou alternatifs circulent à travers le corps ou des parties du corps.

Les tensions correspondantes sont fournies soit via des électrodes fixées à la surface de la peau, soit via des électrodes dans un bain-marie. Dans des applications spéciales, des implants d'électrostimulation fonctionnelle sont implantés dans le tissu. Les différents types et fréquences de courant ont des effets différents sur le corps.

D'une part, les ions sont de plus en plus transportés dans l'organisme. Le courant continu provoque un transport dirigé des ions, le courant alternatif entraîne des mouvements de pendule. De plus, le courant dépolarise le membrane cellulaire et déclenche ainsi une potentiel d'action.

Cela conduit à la contraction d'une cellule musculaire ou à la transmission de l'excitation au cellule nerveuse. Un autre effet du courant est la génération de chaleur dans le tissu. Ceci est causé par le frottement entre les porteurs de charge et le tissu traité.

Le traitement en courant continu est principalement utilisé sous forme de bains hydroélectriques. Ici, le courant dirigé peut être conduit à travers tout le corps pendant un bain complet (bain Stanger). Les baignoires pour la baignoire Stanger ont des plaques métalliques au pied et sur les côtés.

Ces plaques servent de pôle positif (anode) et de pôle négatif (cathode) et ont des effets différents sur le corps. Certains bains ont également des plaques métalliques au fond de la baignoire et au front fin. Cependant, ceux-ci doivent avoir des couvercles en plastique perforés pour se conformer aux règles de sécurité.

La température et le courant de l'eau sont adaptés au bien-être du patient. La température de la tension musculaire et douleur est généralement fixé à 34 ° C et plus, et dans le cas de muscles flasques ou de paralysie, il est plus susceptible d'être inférieur à 34 ° C. Le courant devrait picoter légèrement sur la peau, mais ne pas causer douleur ou de l'inconfort.

En règle générale, des courants entre 200 et 600 mA sont utilisés. Dans les bains dits cellulaires, le courant dirigé n'est dirigé que vers certaines régions du corps, par exemple le bras ou jambe. En ajoutant des substances inonisantes, l'absorption des produits pharmaceutiques à travers la peau (par voie percutanée) peut être obtenue.

In iontophorèse, Par exemple, douleur- des agents anti-inflammatoires ou favorisant la circulation peuvent être absorbés localement au niveau des régions corporelles malades. En raison des lois et des précautions strictes liées à la combinaison de l'eau et de l'électricité, des réglementations très strictes s'appliquent. Un Stangerbad doit être conforme à la loi sur les dispositifs médicaux et à l'ordonnance sur les opérateurs de dispositifs médicaux, ainsi qu'aux normes DIN.

La thérapie par courant de stimulation est effectuée avec des courants à basse fréquence destinés à stimuler les muscles. De cette manière, la dégradation musculaire (atrophie musculaire) qui survient après des blessures ou une longue maladie peut être neutralisée. Dans la thérapie par courant de stimulation, les électrodes sont appliquées directement sur la peau.

La résistance de contact entre la peau et l'électrode est généralement réduite par un gel. Les impulsions de courant conduisent à des changements mesurables typiques dans les muscles et les stimulent sélectivement. En règle générale, la force et la durée des impulsions peuvent être ajustées individuellement afin que le courant ne soit pas perçu comme désagréable.

Étant donné que les impulsions soudaines et fortes sont souvent perçues comme dérangeantes, les appareils à courant de stimulation fonctionnent avec plusieurs impulsions moyennes par seconde. Des programmes de formation spécialement adaptés permettent aux appareils d'être utilisés pour l'entraînement en force et pour augmenter la force endurance. Cependant, l'efficacité de cette méthode pour la construction musculaire est controversée.

La situation de l'étude n'a pas encore fourni de résultats convaincants pour l'entraînement musculaire. Néanmoins, il semble incontesté que la thérapie actuelle de stimulation peut effectivement arrêter ou ralentir la perte musculaire due à des blessures ou à une immobilité à long terme. Le traitement actuel de stimulation est contre-indiqué chez tous les patients Cœur problèmes ou un stimulateur cardiaque, car le courant peut déclencher des interactions dangereuses avec le stimulateur cardiaque.

Les courants diadynamiques se composent de deux composants de courant différents: un composant basse fréquence et un composant de courant continu. Les courants diadynamiques ont un effet analgésique très fort, qui augmente avec la composante de courant continu. Pour cette raison, les courants diadynamiques sont indiqués pour toutes les maladies douloureuses des organes de soutien et locomoteurs.La stimulation nerveuse transcutanée est utilisée pour bloquer le nerfs qui courent vers le moelle épinière et les afférences douloureuses qui s'y produisent.

La thérapie est réalisée avec des impulsions rectangulaires mono ou biphasiques (courant alternatif) de basse fréquence (2-4 Hz) ou haute fréquence (80-100 Hz). Les séquences de courant peuvent être appliquées sous la forme de séquences d'impulsions constantes ou interrompues. Les impulsions électriques sont transmises à la surface de la peau via différentes électrodes.

Les électrodes sont placées près de la zone douloureuse. Le stimulus lui-même ne doit causer aucune douleur, mais seulement laisser une légère sensation de picotement sur la peau. La stimulation avec des fréquences élevées est appliquée directement au-dessus de la douleur dermatome, tandis que les basses fréquences ne sont appliquées que si l'effet secondaire des hautes fréquences ne dure pas assez longtemps.

Le traitement est destiné à affecter les voies nerveuses sensibles conductrices de la douleur afin de réduire ou de prévenir la transmission de la douleur au cerveau. La théorie derrière TENS dit que d'une part, les mécanismes d'inhibition du corps sont activés lorsque les fibres de la douleur dans le moelle épinière sont irrités. D'autre part, la stimulation doit stimuler d'autres fibres descendant vers le moelle épinière et augmenter la sécrétion d'endorphine dans le cerveau.

Les deux mécanismes entraînent une réduction de la sensation de douleur. TENS est principalement utilisé pour les douleurs chroniques de toute nature. Cependant, le traitement est contre-indiqué dans stimulateur cardiaque porteurs, syndromes psychogènes ou centraux.

Bien que certaines études ne confirment pas l'efficacité du TENS, en Allemagne, l'efficacité est acceptée et certains traitements sont payés par décomposition cellulaire les compagnies d'assurance. La fréquence étant trop élevée aux courants de moyenne fréquence, la cellule musculaire ne peut plus répondre individuellement à chaque impulsion. Il en résulte une dépolarisation réactive de la cellule musculaire et une contraction musculaire locale résultante sans gêne sensible.

Les courants de moyenne fréquence pouvant ainsi entraîner efficacement la contraction musculaire, ils sont souvent utilisés pour les atrophies musculaires (dégradation musculaire) après des blessures graves ou une longue immobilisation. Contrairement à l'électrothérapie classique, la thérapie à haute fréquence utilise des champs électriques alternatifs dans la gamme de fréquences entre 4 et 30 kHz. La thérapie haute fréquence génère des ondes électriques ou magnétiques (ondes courtes) ou électromagnétiques (ondes décimétriques, micro-ondes).

Leur énergie génère de la chaleur dans le corps et détend ainsi les muscles traités. Avec l'augmentation de la fréquence, la profondeur de pénétration des courants diminue. Pour cette raison, l'onde courte a la meilleure profondeur de pénétration.

En revanche, la profondeur de pénétration des micro-ondes n'est que de quelques centimètres. Bien que la méthode soit contestée et que son efficacité n'ait pas encore été prouvée par des études, la thérapie à haute fréquence est proposée par de nombreux médecins en Allemagne. En raison de la situation de l'étude, cependant, les coûts du traitement ne sont pas couverts par décomposition cellulaire Assurance.

Les partisans de la thérapie déclarent que le traitement doit être appliqué en permanence trois fois par semaine pendant 30 minutes. Ce n'est qu'alors qu'il existe une possibilité de soulagement permanent de la douleur. L'indication de la radiofréquence est très large et est principalement utilisée pour mal au dos, maladies dégénératives des articulations, diabétiques polyneuropathie, migraine et maux de tête.