énurésie

Dans l'énurésie (synonymes: Enuresis diurna; enuresis nocturna; enuresis nocturna neurotica; enuresis fonctionnelle; incontinentia urinae d'origine non organique; énurésie nerveuse; énurésie non organique; énurésie nocturne non organique; non organique l'incontinence urinaire; énurésie primaire non organique; énurésie secondaire non organique; énurésie psychogène; énurésie psychogène nocturne; incontinence urinaire d'origine non organique; CIM-10-GM F98. 0: énurésie non organique) est l'énurésie involontaire de l'enfant. De la 3e à la 6e année de vie, stable vessie le contrôle se développe, d'abord le jour et plus tard la nuit. À la cinquième année de vie, l'énurésie nocturne est considérée comme physiologique. Primaire incontinence (l'incontinence urinaire; incapacité à retenir l'urine) est censée exister dès le début enfance. L'énurésie est l'un des troubles les plus courants enfance. Critères et définitions de l'ICCS

Une distinction est faite entre continu et intermittent l'incontinence urinaire. La forme intermittente est divisée en:

  • Enurésie nocturne (énurésie nocturne; énurésie nocturne; énurésie pendant le sommeil / y compris les siestes).
  • Enurésie diurna (mouillage diurne; mouillage diurne (éveillé)); c'est un urinaire de jour non organique (fonctionnel) incontinence*; généralement combiné avec d'autres symptômes de vessie dysfonctionnement (voir ci-dessous).
  • Mouiller à la fois endormi et éveillé - 2 diagnostics: sous-forme d'énurésie et urinaire diurne incontinence.

Critères

  • * Exclusion des causes organiques (neurogènes, structurelles ou autres causes médicales).
  • Âge minimum chronologique de 5.0 ans
  • Durée d'au moins 3 mois
  • Fréquence au moins un épisode par mois
    • ≥ 4 épisodes / semaine: mouillage fréquent.
    • <4 épisodes / semaine: énurésie occasionnelle
    • <1 épisode / mois: symptômes mais pas de trouble

Distinguer une forme primaire et secondaire d'énurésie:

  • Énurésie primaire - énurésie présente dès la naissance ou jamais sèche pendant plus de 6 mois.
  • Énurésie secondaire - énurésie renouvelée après une phase sèche d'au moins six mois.

On dit que l'énurésie adulte survient lorsque l'énurésie persiste au-delà de dix-huit ans. L'incidence chez les jeunes adultes est de 2 à 6%. L'énurésie est divisée par cause en:

  • Énurésie non organique (fonctionnelle):
    • Énurésie purement nocturne (énurésie nocturne monosymptomatique, NEM).
    • Énurésie nocturne avec des symptômes diurnes supplémentaires (énurésie nocturne non monosymptomatique, non-MEN).
    • Dysfonctionnement de la vessie avec symptômes diurnes isolés:
      • Trop actif vessie (OAB) et incontinence par impériosité (miction impérative / soudaine, très forte, ingérable envie d'uriner suivie d'une miction involontaire).
      • Le report de la miction (syndrome de refus dans lequel l'urine est retenue et la miction est retardée dans certaines situations (aller à l'école, à l'école, situations de jeu, télévision, etc.)).
      • Miction désordonnée (vidange de la vessie) (dyscoordination du sphincter détrusor).
      • Vessie sous-active (vessie sous-active angl.).
  • Énurésie organique (se produit rarement); énurésie due à:
    • Troubles / maladies anatomiques - malformation des voies urinaires (souvent associée à malformations du rein).
    • Troubles / maladies neurologiques:
      • Congénitale (congénitale).
      • Maladies tumorales ou inflammatoires acquises du système nerveux qui affectent l'innervation de la vessie
    • Maladie rénale polyurique

En règle générale, il s'agit d'un trouble fonctionnel. Ce n'est que rarement que des causes psychologiques telles qu'une augmentation stress (p. ex. divorce / séparation des parents) déclencheur de la mouille. La prévalence de l'énurésie nocturne (énurésie nocturne) est de 7 à 13% dans le groupe des 7 ans et de 1 à 2% dans le groupe des adolescents. Pendant la journée (énurésie diurna), 2 à 3% des enfants de 7 ans mouillent le lit. Évolution et pronostic: Les enfants qui mouillent éprouvent des niveaux élevés de détresse. Ils hésitent à passer la nuit chez des amis ou ont peur des voyages scolaires. Dans ce contexte, il n'est pas conseillé d'attendre que l'énurésie se résorbe spontanément (d'elle-même). Dans la plupart des cas, des mesures simples (durothérapie standard: par exemple miction / apprentissage de la propreté) suffisent pour arrêter l'énurésie. Remarque: si d'autres troubles excréteurs sont présents en plus de l'énurésie, incontinence fécale (incapacité à contrôler les selles) ou constipation est traitée en premier, suivie de l'incontinence urinaire diurne (faiblesse de la vessie), et enfin l'énurésie. Comorbidités (troubles concomitants): pédopsychiatrie (troubles hyperkinétiques (TDAH); troubles anxieux, troubles dépressifs) et gastro-entérologiques (rétention fécale et constipation/ constipation) sont associées à l'énurésie.