Introduction
L'épanchement péricardique est une accumulation accrue de liquide (d'environ 50 ml) dans le péricarde. Afin de pouvoir comprendre facilement cela, il faut d'abord considérer les conditions anatomiques du médiastin (espace médiastinal). Dans le médiastin, le Cœur réside dans le péricarde.
La péricarde se compose de deux parties: l'une est le péricarde fibrosum externe, qui est relié au diaphragme en bas, et l'autre est le sérosum du péricarde interne. Le péricarde séreux lui-même se compose de deux feuilles, les soi-disant «lamelles». L'extérieur de ces deux feuilles est appelé Lamina parietalis pericardii et est fermement fusionné avec le Pericardium fibrosum.
La feuille intérieure est appelée Lamina visceralis pericardii et est par définition également la couche la plus externe de la Cœur (= épicarde). Il y a un espace entre ces deux feuilles du péricarde, où il y a généralement une petite quantité de liquide, de sorte que les deux feuilles peuvent facilement glisser l'une sur l'autre pendant les mouvements de la Cœur et le rythme cardiaque. Une quantité saine de liquide est d'environ deux à dix millilitres. Si l'eau dans le péricarde commence à appuyer sur le cœur et à le comprimer, empêchant ainsi les actions du cœur, cela s'appelle tamponnade péricardique ou tamponnade péricardique.
Symptômes
Un petit épanchement ne provoque souvent aucune gêne. Si l'épanchement augmente lentement avec le temps («épanchement chronique»), les symptômes sont généralement ressentis à partir d'un volume de 300 ml. Ceux-ci peuvent consister en un essoufflement (dyspnée), hypertension (hypertension) ou des palpitations (tachycardie).
De plus, les personnes touchées se sentent généralement faibles physiquement et se sentent parfois douleur derrière le sternum. Le grand cou les veines (veines jugulaires) peuvent également être congestionnées. D'autres symptômes qui peuvent être remarqués par le médecin incluent bruits cardiaques et éventuellement des frottements péricardiques lors de l'écoute avec un stéthoscope, ainsi que l'élargissement du foie (hépatomégalie).
De l'eau dans l'abdomen (ascite) peut également se produire. Si un épanchement péricardique survient dans un court laps de temps (épanchement aigu), même de petites quantités (environ 150 à 200 ml) peuvent provoquer des symptômes sévères très similaires à ceux d'un crise cardiaque. Un événement aigu avec un développement rapide peut se terminer par une choc (insuffisance de pompage du cœur), c'est pourquoi un épanchement aigu est toujours une urgence et doit être traité en conséquence.
