Épilepsie infantile

Introduction

La définition de base de épilepsie chez les enfants n'est pas différent de celui des adultes. La maladie de épilepsie décrit un trouble fonctionnel du cerveau dans lequel des groupes de cellules nerveuses se synchronisent pendant une courte période et se déchargent très rapidement, ce qui conduit alors à un crise d'épilepsie. Le type exact de crise d'épilepsie dépend de l'emplacement de ce groupe de cellules nerveuses et peut affecter l'ensemble cerveau (généralisée) ou rester locale (focale).

Avec une proportion de 0.5%, épilepsie n'est pas un tableau clinique rare chez les enfants. La distinction claire entre fièvre les combats doivent être mentionnés ici, car ils ne sont pas automatiquement attribués à la forme d'épilepsie. Une épilepsie qui commence dans enfance est associé au risque de réduction de l'intelligence. Environ 30% de tous les enfants affectés souffrent d'une diminution de leur intelligence au cours de leur vie. On sait également que certains syndromes d'épilepsie ne se développent que enfance et disparaissent jusqu'à la fin de l'enfance, comme l'épilepsie de Rolando ou le syndrome de Landau-Kleffner.

Les causes

Les causes possibles de enfance les épilepsies sont très diverses et, dans certains cas, pas encore bien comprises. Les causes sont réparties dans les trois groupes principaux suivants: structurelles, génétiques, idiopathiques. Le terme causes structurelles couvre tous les troubles organiques du cerveau, tels que les changements dans l'anatomie, le condition Suite à une traumatisme cranio-cérébral, des tumeurs, des hémorragies cérébrales, mais aussi des maladies rares comme la sclérose tubéreuse (TSC).

La proportion de patients ayant une prédisposition génétique définie a été de plus en plus décomposée ces dernières années. Ainsi, des gènes individuels ont été identifiés qui, lorsqu'ils sont mutés, conduisent au développement de l'épilepsie ou augmentent le risque de celle-ci. Le groupe des épilepsies idiopathiques comprend toutes les formes d'épilepsie pour lesquelles aucune cause exacte ne peut être identifiée. Selon la forme d'épilepsie, cette proportion est de 70%. Au cours des dernières décennies, on a de plus en plus compris que le développement de l'épilepsie n'est généralement pas le résultat d'une circonstance spécifique, mais plutôt que de nombreux facteurs favorables différents doivent se conjuguer pour conduire à son développement.

Les symptômes

Le principal symptôme de l'épilepsie est toujours la présence de crises d'épilepsie. Cependant, ils varient considérablement dans leur gravité et vont de petites secousses, à de brefs états crépusculaires, appelés absences, à des crises de grand mal, qui s'accompagnent de contractions et de tension des muscles affectant tout le corps, ainsi que d'une perte de la conscience. Il n'est donc pas toujours facile pour les parents d'identifier les crises d'épilepsie chez leurs enfants en tant que telles.

C'est particulièrement le cas des formes très précoces d'épilepsie, comme le syndrome de West. Ceci s'accompagne de spasmes dits infantiles dans lesquels les bras sont repliés ensemble devant le Pecs les nouveautés front est incliné vers l'avant. Pour l'œil inexpérimenté, il est extrêmement compliqué de distinguer ce mouvement de l'activité motrice normale.

Outre ces crises motrices, il existe également des épilepsies dites d'absence. Celles-ci sont accompagnées d'un bref état crépusculaire dont la personne affectée ne se souvient pas. Souvent, ces états sont remarqués à l'école et les enfants sont décrits comme toujours dégressifs et non concentrés.

Cependant, atteindre les stades de développement trop lentement ou même perdre ce qui a déjà été appris peut également être une indication de certains syndromes d'épilepsie et doit être clarifié en ce qui concerne cette question. . Il existe de nombreuses formes d'épilepsie chez les enfants qui surviennent uniquement ou plus fréquemment du sommeil.

L'une des formes les plus courantes d'épilepsie chez les enfants, l'épilepsie dite de Rolando, par exemple, se caractérise par crampes et des contractions des muscles de la gorge, langue et la moitié du visage la nuit, qui peut alors se propager à tout le corps. Cependant, d'autres formes, comme le syndrome de Lennox-Gastaut, sont également associées à diverses crises nocturnes. D'autres syndromes d'épilepsie qui sont associés à une accumulation nocturne de crises sont le CSWS ou le syndrome d'Ohtahara. On suppose actuellement que l'accumulation de crises pendant la nuit est due à une synchronisation de base plus forte des cellules nerveuses, qui peuvent ainsi basculer plus rapidement vers une synchronisation plus importante.