Érosions dentaires

Lorsque les dents entrent en contact avec des acides et il y a une perte superficielle subséquente de structure dentaire, condition est appelée érosions dentaires (CIM-10: K03.9 - Maladie des tissus durs, sans précision). Le des acides sont soit des acides endogènes (endogènes), soit des acides exogènes (exogènes). Ce processus se déroule sans l'implication de les bactéries, donc contrairement à carie or parodontite. Normalement, il y a un équilibre entre la déminéralisation et la reminéralisation du émail dans l' cavité buccale. Si ce équilibre est perturbé au profit de la déminéralisation, érosive structure dentaire des changements se produisent. Indice d'érosion (selon Lussi et.al.):

  • Grade 0 - Aucune érosion
  • Grade 1 - perte superficielle d'émail
  • Niveau 2 - dentine exposés sur moins de la moitié de la surface de la dent.
  • Grade 3 - sur plus de la moitié de la surface dentaire exposée dentine.

Symptômes - plaintes

Les érosions dentaires ne provoquent initialement aucune gêne. Seulement quand tant émail a été perdu que le dentine (l'os de la dent) est exposé, douleur et la sensibilité à la température se produisent. Les érosions dentaires peuvent affecter toutes les dents. Les patients souffrant de la boulimie or reflux ont souvent des érosions sur le dos de leurs incisives maxillaires. En revanche, les érosions sont plus susceptibles de se produire sur les surfaces avant des dents lorsqu'elles sont exposées à un acide externe.

Pathogenèse (développement de la maladie) - étiologie (causes)

Le corps est propre estomac l'acide peut provoquer des érosions en cas de troubles gastro-intestinaux avec régurgitation acide ou reflux d'acide gastrique (maladie de reflux) sont présents. Cependant, les patients souffrant de troubles de l'alimentation tels que l'anorexie mentale (anorexie) ou la boulimie (hyperphagie boulimique) ont aussi souvent des érosions importantes autour des dents. Le plus courant des acides fournis au corps de l'extérieur sont des acides dans les aliments et les boissons. Il s'agit notamment des jus de fruits ou des boissons gazeuses ainsi que d'un déséquilibre régime qui est riche en fruits. Un autre facteur de risque est l'exposition professionnelle aux acides. Aliments contenant calcium et phosphate ont un effet moins érosif que ceux sans ces additifs. Ceux-ci inclus lait et les produits laitiers. salive peut également favoriser le développement d'érosions si ses fonctions - dont les acides neutralisants - ou sa composition - calcium et phosphate acides tampons - sont perturbés. Certains médicaments peuvent diminuer la quantité de salive et ainsi favoriser également l'apparition de changements érosifs. Ceux-ci inclus:

Maladies consécutives

Les conséquences des érosions dentaires sont douleur-dents sensibles. De plus, les changements érosifs représentent une altération esthétique.

Diagnostics

Les érosions peuvent être détectées par diagnostic visuel. Un général antécédents médicaux ainsi que les antécédents alimentaires fournissent des indices importants sur la cause possible des érosions. Si nécessaire, un psychologue doit être consulté dans la mesure où l'anorexie mentale or la boulimie sont suspectés ou autodéclarés par le patient. Un historique détaillé des médicaments doit également être pris, car de nombreux médicaments peuvent inhiber la sécrétion salivaire. L'analyse salivaire indiquera si salive est altérée en quantité, en capacité tampon (capacité à neutraliser les acides) ou en viscosité d'une manière qui favorise le développement d'érosions.

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Pour éviter la progression des érosions et donc la perte de structure dentaire, la cause doit d'abord être identifiée et traitée. Souvent, les patients affectés ne savent pas ce qui cause les érosions. Dans de tels cas, il est conseillé de tenir un journal alimentaire pendant quelques jours pour révéler toute consommation fréquente d'aliments et / ou de boissons acides. L'utilisation de fluorure est recommandé comme mesure thérapeutique locale. Il en résulte une reminéralisation dans la zone de la dent émail. En même temps, le fluorure forme une couche protectrice à la surface de la dent, qui protège la dent des attaques acides et peut ainsi parfois réduire l'étendue de l'érosion.La méthode est particulièrement utile chez les patients atteints de reflux or éructations. Conseils nutritionnels est utile chez les patients dont les érosions sont causées par la nourriture et les boissons.