Définition
L'anesthésiste américain Arthur Guedel a établi en 1920 dans des études qui anesthésie se compose de différentes étapes. Ceux-ci peuvent être distingués par réflexes, élève largeur, mouvements, pouls, pulsion respiratoire et conscience du patient. Guedel a observé ces étapes pendant l'éther anesthésie et ils ne peuvent être transférés qu'à une anesthésie au gaz pur et non à l'anesthésie veineuse souvent utilisée aujourd'hui. L'addition de opioïdes, par exemple, conduit à des élève largeurs.
Combien d'étapes d'anesthésie y a-t-il?
Dans le classement selon Arthur Guedel, il y a quatre étapes de anesthésie. La première étape est l'analgésie et amnésie étape. Après cela, l'étape d'excitation commence.
La troisième étape est appelée étape de tolérance et la quatrième étape est l'empoisonnement. Ces étapes ne peuvent être clairement observées que sous anesthésie au gaz pur. L'anesthésie pédiatrique étant souvent induite par des gaz, la classification des stades est encore reconnaissable ici.
Étape 1
La première étape fait référence à l'analgésie et amnésie phase. Cela commence avec l'anesthésiste qui allume le gaz. Premièrement, les zones sensorielles du cortex cérébral sont paralysées.
Les sensations de température et de pression diminuent. Au départ, le patient n'est pas encore complètement libéré douleur, mais la sensation de douleur est réduite. De plus, le patient est toujours conscient et peut se décrire qu'il est fatigué et qu'il se réveille.
Le tonus musculaire, c'est-à-dire la capacité à contracter les muscles eux-mêmes, est toujours présent. le réflexes peut également être déclenché normalement. Cela peut être testé en tapotant simplement avec le marteau réflexe sur le tendon rotulien.
La circulation et la respiration fonctionnent toujours sans restriction. le élève la fonction motrice n'est pas encore limitée. Les pupilles deviennent plus petites lorsqu'elles sont exposées à la lumière, puis de nouveau plus grandes. Si l'anesthésie est interrompu à ce stade, le patient peut avoir Mémoire lacunes. La première étape se termine par la perte totale de conscience.
Étape 2
Guedel a appelé la deuxième étape d'excitation. Cette étape commence par la perte totale de conscience. le gaz anesthésique conduit à une atténuation centrale, pendant laquelle aucune impulsion contrôlée ne peut être émise par le cerveau.
Au lieu des impulsions contrôlées du cerveau, des impulsions incontrôlées sont déclenchées par le mésencéphale. Ceux-ci conduisent à des contractions musculaires soudaines. Par conséquent, les enfants doivent s'allonger en toute sécurité et être attachés de manière à ne pas tomber de la table d'opération lors de l'introduction de gaz.
Les personnes atteintes sont inconscientes et présentent une forte salivation. La sensation de douleur est encore réduite. La circulation, c'est-à-dire le sang pression et pouls, et le tonus musculaire augmente initialement et le réflexes devenir également plus fort.
Cela est dû au fait que le cerveau amortit normalement les réflexes et cet amortissement échoue maintenant. Les personnes touchées ont également une forte envie d'uriner et peut perdre de l'urine. Respiration est encore presque normal, mais peut être quelque peu irrégulier.
Les pupilles sont dilatées. Un danger à ce stade est vomissement Et subséquente inhalation du vomi, ce qui peut entraîner pneumonie. L'étape d'excitation ne dure pas longtemps et se termine au début de la phase de tolérance.
