Œdème pulmonaire

Définition - Qu'est-ce que l'œdème pulmonaire?

L'œdème pulmonaire est, tout simplement, une accumulation de liquide dans les poumons. Les causes sont bien différentes. Cependant, les plus courants sont deux types différents d'œdème pulmonaire: le type interstitiel, où le liquide est situé dans le poumon tissu, et le type intra-alvéolaire, où le liquide est situé dans les cavités pulmonaires, c'est-à-dire les petits sacs aériens dans les poumons.

  • Infection des poumons,
  • Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque
  • Ainsi que l'insuffisance rénale associée.

Causes

Il existe de nombreuses causes de développement de l'œdème pulmonaire. Les plus importants sont énumérés et expliqués ci-dessous. Une distinction très grossière est faite entre l'œdème pulmonaire cardiogénique et non cardiogénique.

Dans ce qu'on appelle «œdème pulmonaire cardiogénique», la cause est une insuffisance cardiaque. Le mécanisme est le suivant: Pression chronique sur le ventricule gauche. La chambre peut initialement compenser cette charge de pression en épaississant le Cœur le muscle.

À un certain moment, cependant, la charge devient si importante que le ventricule se dilate également, c'est-à-dire s'use dans une certaine mesure. À ce moment-là au plus tard, il ne peut plus fonctionner correctement et donc ne transporte plus assez sang à travers la circulation. En conséquence, le sang s'accumule dans les sections du système vasculaire situées devant la gauche Cœur.

Il s'agit de la poumon. Quand sang s'accumule, une pression élevée est créée dans le système vasculaire du poumon, qui force le liquide hors des capillaires pulmonaires et dans le tissu pulmonaire.

  • Hypertension artérielle,
  • Un rétrécissement de la valve aortique
  • Ou aussi en raison de défauts génétiques

Le groupe des œdèmes pulmonaires non cardiogéniques comprend tous les les oedèmes dont la cause n'est pas cardiaque.

Les causes suivantes appartiennent à ce groupe: Infections Si l'infection par les bactéries or virus mène à pneumonie, tout le tissu pulmonaire est irrité. Si les capillaires pulmonaires sont endommagés, ils fuient. Cela crée des trous dans le bateaux, pour ainsi dire, à travers lequel le fluide peut pénétrer dans les tissus.

D'autre part, l'œdème pulmonaire peut également provoquer une infection. L'accumulation de liquide dans les tissus est le terreau idéal pour germes, afin qu'ils puissent se multiplier particulièrement rapidement et provoquer pneumonie. Dans un sens, il s'agit d'un cercle vicieux, et pour cette raison, l'œdème pulmonaire doit être traité aussi rapidement et efficacement que possible.

Les substances toxiques peuvent également provoquer un œdème pulmonaire si elles sont toxiques, c'est-à-dire «toxiques» pour les poumons. Ces substances comprennent certains gaz, tels que les gaz de combustion ou le chlore gazeux, mais une oxygénation excessive peut également provoquer une irritation toxique des tissus pulmonaires. D'autre part, certains médicaments peuvent également en être la cause: divers antibiotiques et les agents chimiothérapeutiques ont des propriétés endommageant les poumons.

Par aspiration L'aspiration est le processus qui consiste à avaler des liquides ou des aliments dans les poumons. Cela se produit souvent lorsque le médecin doit intuber un patient qui n'est pas jeûne, c'est-à-dire qui a récemment mangé. Cependant, même dans le cas d'un traumatisme de noyade impliquant de l'eau douce ou salée, un liquide qui n'a pas sa place dans les poumons peut pénétrer dans les poumons.

Le tissu pulmonaire y réagit de manière très irritante et un œdème pulmonaire se développe rapidement. Œdème pulmonaire oncogène L'œdème pulmonaire oncogène est une accumulation de liquide dans les poumons causée par un carence en protéines. Pour que les composants liquides du sang restent dans le bateaux, une certaine quantité de protéines doit être présente dans le sang.

Ceux-ci «attirent» l'eau, pour ainsi dire. Si le sang contient trop peu de protéines, l'eau s'échappe du bateaux et atteint rapidement le tissu pulmonaire, mais théoriquement aussi tous les autres tissus (jambe œdème, ascite, etc.). Il existe deux causes principales de carence en protéines dans le sang: Le premier est malnutrition.

Malnutrition provoque également un carence en protéines dans tous les tissus, également appelé «œdème de la faim». La deuxième cause est foie échec. le foie est notre organe métabolique central.

En plus de nombreuses autres tâches, il produit également les différentes protéines circulant dans le sang: il s'agit notamment albumine, la protéine centrale de transport du sang, les facteurs de coagulation et ce qu'on appelle la «phase aiguë protéines«, Qui sont principalement libérés lors de l'inflammation. foie est endommagé en raison de hépatite, abus chronique d'alcool ou toxicité, il ne remplit plus ses tâches normales, telles que la production de protéines. Une carence en protéines se développe ici aussi et du liquide s'échappe du système vasculaire. Œdème pulmonaire de haute altitude L'œdème pulmonaire de haute altitude est causé par le fait de rester en haute montagne, en particulier lors des ascensions rapides.

À plus de 3000 m au-dessus du niveau de la mer, la pression partielle d'oxygène de l'air est considérablement réduite. Cela signifie que lorsque vous inspirez, vous inhalez beaucoup moins d'oxygène que ce n'est le cas au niveau de la mer. Bien sûr, l'oxygène pour les fonctions normales du corps est absent.

Le corps essaie de compenser cela en augmentant le Respiration la fréquence. Cependant, la saturation insuffisante en oxygène provoque également la contraction des vaisseaux pulmonaires. Cela conduit à une pression accrue dans les vaisseaux, provoquant une fuite des capillaires et permettant au fluide de s'échapper dans les tissus.

Pour éviter cet effet secondaire de rester en altitude, il est recommandé de monter lentement. Cela permet au corps de s'habituer à la nouvelle composition de l'air et de s'adapter lentement afin que l'œdème pulmonaire ne se produise pas. Œdème pulmonaire après ponction pleurale Au cours d'un épanchement pleural, c'est-à-dire une accumulation de liquide dans la peau du poumon, il peut être nécessaire d'aspirer ce liquide de la peau du poumon au moyen d'un crevaison.

Si trop de liquide est aspiré, un œdème pulmonaire peut se développer en réaction aux conditions de pression changeantes, qui affectent également les poumons. La pression négative aspire le sang des vaisseaux vers les alvéoles, pour ainsi dire. Pour cette raison, il est recommandé de ne pas retirer plus de 1200 ml de liquide à la fois.