Introduction
Un nystagmus en général est un mouvement oculaire saccadé, qui est effectué à de très courts intervalles de gauche à droite ou de droite à gauche. D'une part, un nystagmus a une fonction biologique, mais dans certaines circonstances, il peut aussi être un signe de maladie. La nature a créé le nystagmus afin d'améliorer le mécanisme d'absorption et de traitement des effets visuels dans le cerveau.
Ce mécanisme peut être particulièrement bien illustré à l'aide de l'exemple d'une vue depuis un train en mouvement. En regardant par la fenêtre d'un train en mouvement et en observant le paysage qui défile, on a l'impression d'une image entière. En réalité, cependant, cette image se compose de nombreuses images individuelles que le cerveau recueille par le mouvement de restauration de l'œil, puis les assemble pour former une image globale (dans ce cas, l'image du paysage).
Si vous regardez à l'extérieur d'un train en mouvement, l'œil se fixe sur un certain point. Cela se produit inconsciemment. L'œil suit maintenant ce point jusqu'à ce qu'il ait disparu du champ de vision.
Ensuite, il choisit un nouveau point. Pour cela, l'œil revient très rapidement à la position de départ. Ce mouvement rapide et involontaire est appelé nystagmus.
Causes
Il existe deux formes de nystagmus: le nystagmus physiologique, ou le nystagmus normal, congénital et pathologique, ou le nystagmus pathologique. Le nystagmus physiologique a été établi par la nature pour stabiliser la perception des images. Par des mouvements oculaires rapides et tremblants, un paysage, par exemple, qui passe rapidement, est perçu comme une image globale et stable.
L'œil recueille différents points de vue fixes. Il s'en tient à un point jusqu'à ce qu'il ait disparu du champ de vision, puis recherche immédiatement un nouveau point. Cela amène l'œil à revenir très rapidement à sa position initiale.
Ce mouvement de retour oculaire n'est pas perçu activement. Un observateur qui le regarde, cependant, le fait. Le mouvement de réinitialisation rapide des yeux est coordonné et contrôlé par le cervelet et des parties du cerveau tige.
Dans le soi-disant nystagmus jerk, l'œil suit lentement un certain objet, puis effectue un mouvement saccadé rapide dans la direction opposée. La direction du nystagmus est indiquée par la phase rapide. Dans le nystagmus du pendule, les mouvements de positionnement de l'œil sont les mêmes dans les deux sens.
Le nystagmus qui se produit pour stabiliser l'image rétinienne (train en mouvement et regarder à l'extérieur) est également appelé nystagmus optocinétique (OKN). Le réflexe dit vestibulo-oculaire permet la stabilisation de l'image rétinienne lors de sa propre front mouvement, c'est-à-dire si quelqu'un tourne son front dans une certaine direction, les yeux sont automatiquement guidés dans la direction opposée puis sautent vers le centre de l'œil avec une secousse. Cette mesure est également nécessaire pour stabiliser l'image.
Les perturbations de ce réflexe vestibulo-oculaire indiquent des dommages au nerf vestibulaire. Le nystagmus pathologique comprend un nystagmus soudain et non dirigé. Cela se produit soudainement sans avoir besoin d'un suivi de point.
Une autre forme pathologique de nystagmus est le nystagmus congénital. Il s'agit d'une fibrillation oculaire congénitale qui augmente avec la fixation de certains points. Il a une forme irrégulière de battement, qui est atténué dans certaines directions de vision, mais peut également être intensifié par d'autres.
Le nystagmus congénital est le signe d'un trouble congénital de la fonction motrice des muscles oculaires. Une autre cause possible peut être une déficience visuelle congénitale sévère. Une maladie de la centrale système nerveux ou une tumeur n'est pratiquement jamais présente.
Le nystagmus latent survient lorsqu'un œil est couvert et disparaît lorsque les deux yeux sont à nouveau découverts. C'est un signe de début enfance strabisme syndrome. Un autre nystagmus pathologique est le soi-disant nystagmus vestibulaire.
En cas de défaillance d'un des organes d'équilibre, comme dans la maladie de Menière, un œil soudain tremblement se produit, ce que le patient perçoit comme de graves étourdissements. Les attaques de vertiges, qui sont généralement des attaques de rotation vertige, deviennent parfois si graves que le patient souffre également de équilibre problèmes, graves nausée et même vomissement. Si le patient fixe un certain point, le nystagmus est généralement inhibé.
Des étourdissements sévères après un changement de position (par exemple de la position couchée à la position assise ou de la position assise à la position debout) sont parfois également associés à un nystagmus. Les raisons en sont probablement la calcification et l'immobilité croissante des petites perles, également appelées otolithes, qui sont présentes dans l'organe d'équilibre de l'oreille.
Les causes possibles d'un nystagmus pathologique ne sont pas seulement un échec l'organe d'équilibre et calcification des otolithes mais aussi des lésions ou des lésions du tronc cérébral. Ici, par exemple, un saignement ou une tumeur pourrait déclencher ce trouble. Une imagerie appropriée, telle que la TDM ou la TRM, doit être réalisée dans tous les cas si le nystagmus n'est pas clair.
