Le bandage Gilchrist est un bandage spécial utilisé dans les blessures à l'épaule et au bras pour stabiliser et immobiliser la zone touchée. Le bandage est utilisé après une chirurgie de l'épaule, pour les fractures latérales de la clavicule, les fractures acromio-claviculaires et les blessures mineures de l'épaule ou de l'articulation AC. Si une immobilisation complète est nécessaire, le pansement n'est pas adapté.
Qu'est-ce qu'un pansement Gilchrist ?
Un bandage Gilchrist est un bandage spécial utilisé pour les blessures à l'épaule et au bras pour stabiliser et immobiliser la zone touchée. Les blessures à l'épaule ou au bras nécessitent souvent l'immobilisation du bras affecté. L'immobilisation est utilisée pour que les tissus affectés se rétablissent et est également nécessaire, par exemple, pour les membres fracturés pour permettre à la fracture pour guérir de manière appropriée et empêcher les fragments de fracture de se déplacer. Au 19ème siècle, le dermatologue américain Thomas C. Gilchrist a développé un bandage spécial pour immobiliser l'épaule et le haut du bras. Cette variante de bandage classique est connue aujourd'hui sous le nom de bandage Gilchrist. Au 21ème siècle, les bandages sont disponibles sous forme de constructions préfabriquées dans différentes tailles prêtes à l'emploi. Cela signifie que les patients de toute stature peuvent être équipés d'un bandage glichrist. Faire votre propre bandage de glichrist est également dans le domaine des possibilités et ne nécessite ni beaucoup de matériel ni de connaissances médicales approfondies. L'épaule et le haut du bras sont solidement fixés par un bandage Gilchrist et peuvent donc difficilement quitter la position de repos. La précision d'ajustement du pansement est un critère décisif. Un ajustement sous-optimal peut parfois compromettre le but du bandage appliqué.
Fonction, impact et objectifs
Le bandage Gilchrist est utilisé pour certaines blessures à l'épaule et au haut du bras. Ce type de bandage est utilisé pour une immobilisation lâche ou même une fixation modérée du articulation de l'épaule. L'indication de ce type d'immobilisation est, par exemple, chez les patients présentant une luxation rétablie du articulation de l'épaule dans le sens d'un traité précédemment luxation de l'épaule. D'autres indications pour le bandage sont des blessures mineures à l'articulation acromio-claviculaire, également connue sous le nom d'articulation AC. De plus, le pansement peut être utilisé pour les fractures humérales, les fractures acromio-claviculaires ou les fractures latérales de la clavicule. Dans certains cas, le bandage est également l'étape de suivi de la chirurgie de l'épaule, telle que typiquement l'arthroplastie de l'épaule, et est destiné à immobiliser la zone opérée dans ce cas également. Des bandages Gilchrist préfabriqués de différentes tailles sont utilisés pour le soin des patients. Les pansements sont distribués aux établissements hospitaliers appropriés, sont réutilisables et peuvent être fixés et retirés à l'aide d'une attache auto-agrippante. Les pansements Gilchrist préfabriqués éliminent pratiquement l'étape d'emballage. Un bandage prêt à l'emploi est constitué d'un Pecs bande d'une certaine largeur et une fixation supérieure et une fixation du bras inférieur. Le patient doit plier le bras affecté à angle droit au niveau de l'articulation du coude. Pendant ce temps, la main est dirigée vers le nombril et regarde hors du bandage appliqué dans cette direction. L'immobilisation complète du bras affecté n'est pas le but du bandage Gilchrist. Le patient doit plutôt utiliser la main du côté affecté avec certaines restrictions. La partie sur place du bandage porte une écharpe qui est placée autour du patient cou. La sangle autour du Pecs tient le bras en position dorsale en le tirant vers l'arrière. Si vous souhaitez fabriquer vous-même un bandage Gilchrist, vous utilisez un long morceau de gaze tubulaire, qui est muni d'un rembourrage ou d'un pansement d'ouate et fixé avec deux à quatre épingles de sûreté. Cependant, le bandage Gilchrist fait maison peut également être réalisé à l'aide de bandages élastiques serrés et dans ce cas, il est enveloppé.
Risques, effets secondaires et dangers
Le bandage Gilchrist ne convient pas aux immobilisations sévères de l'épaule. Si des immobilisations plus fortes à maximales doivent être obtenues, une application dite de bandage de désault. Ce pansement est principalement utilisé dans le cadre de l'instabilité proximale humérus fractures et a été développé par Pierre-Joseph Desault pour l'immobilisation absolue du articulation de l'épaule et l'humérus. Le bandage correspond à des bandages élastiques ou, dans certains cas, à un bandage pour le corps. Un pansement Desault peut être utilisé pendant un maximum de trois semaines. Si une immobilisation supplémentaire est nécessaire dans les semaines suivantes, le bandage Gilchrist peut remplacer le type de bandage le plus résistant à partir de ce moment. Le bandage Gilchrist est également moins adapté aux fractures de la clavicule. Plâtre les bandages de rein sont plus susceptibles d'être utilisés pour de telles fractures, en particulier chez les enfants. Les pansements de sac à dos pour adultes sont également plus appropriés qu'un pansement Gilchrist pour ces fractures. Les bandages de sac à dos sont basés sur leur efficacité sur un bandage d'épaule qui fixe le clavicule. L'épaule est tirée vers l'arrière dans ces bandages. Ainsi, le bandage assure une posture du dos droit et la clavicule ne grow ensemble dans une position raccourcie. Lorsque les patients appliquent un bandage Gilchrist au lieu d'un bandage dorsal pour les fractures de la clavicule, le résultat peut être un raccourcissement de la clavicule. Dans la plupart des cas, un tel raccourcissement doit être ouvert et fracturé chirurgicalement pour revenir à la position anatomique. Si, à son tour, le bandage de désautorisation et donc l'immobilisation absolue est omis dans une épaule sévère fracture, le résultat peut être une raideur permanente ou une altération fonctionnelle de l'articulation de l'épaule. Il est donc impératif de consulter un médecin avant d'appliquer seul un bandage Gilchrist. Le bandage ne convient en aucun cas à toutes les blessures de la partie supérieure du bras et de l'épaule, mais ne peut être utilisé que de manière raisonnable et sans complications à des fins spécifiques. Malgré le bandage, un patient peut encore éprouver douleur, car le bandage Gilchrist n'obtient pas une immobilisation absolue des structures blessées.
