Introduction
A utérus prolapsus décrit le prolapsus de l'utérus dans son appareil de maintien. Cela signifie que le utérus s'enfonce et peut se pousser dans le vagin. le utérus n'est pas encore visible de l'extérieur. Cependant, il peut arriver que l'utérus s'enfonce si loin qu'un prolapsus de l'utérus peut survenir, c'est-à-dire que l'utérus dépasse du vagin (ce qu'on appelle le prolapsus utérin). Dans ce cas, l'utérus peut même être visible de l'extérieur.
Causes
La cause de prolapsus utérin peut être faible tissu conjonctif. En conséquence, les structures ligamentaires avec lesquelles l'utérus est ancré dans le bassin ne peuvent plus maintenir l'utérus si étroitement dans sa position réelle. Une autre cause peut être une faiblesse du plancher pelvien.
Une faible plancher pelvien peut survenir après un grossesse, par exemple. Si la plancher pelvien les muscles ne sont pas assez forts, cela signifie que l'utérus ne peut plus être tenu correctement non plus et que l'utérus peut tomber, parfois avec un prolapsus du plancher pelvien simultané. Obésité peut également être la cause d'une faiblesse des muscles du plancher pelvien et donc d'un prolapsus utérin.
Un prolapsus utérin est également toujours associé au fait que l'antéversio et l'antéflexio de l'utérus sont suspendus. Cela signifie que l'utérus se tient maintenant plus verticalement dans le bassin (retroversio et retroflexio). Si la paroi vaginale antérieure est abaissée, la paroi postérieure vessie la paroi peut également s'abaisser (cystocèle).
Si la paroi vaginale postérieure est abaissée, il en va de même pour la paroi intestinale antérieure, c'est-à-dire la rectum est abaissé dans le vagin (rectocèle). UNE grossesse signifie que l'utérus est exposé à des conditions spéciales. L'organe, qui est normalement assez petit, atteint une taille beaucoup plus grande et est soumis à une tension considérable.
Parce que l'enfant à naître et l'utérus sont beaucoup plus lourds, ce poids exerce alors une pression supplémentaire sur le plancher pelvien. En conséquence, les muscles et les ligaments du plancher pelvien peuvent déjà être soumis à une tension accrue pendant grossesse et une certaine faiblesse peut se développer. Un léger abaissement de l'utérus pendant la grossesse ne signifie pas nécessairement que le niveau d'alarme est à son plus haut.
Cela devient plus critique, bien sûr, lorsque l'utérus prolonge dans une certaine mesure. Si cela se produit, des soi-disant pessaires peuvent être insérés. Un pessaire dans ce cas serait une pièce en plastique dur sous la forme d'un anneau, qui est inséré par le gynécologue et soutient l'utérus et col de l'utérus dans leur fonction posturale.
Cependant, un tel pessaire doit être vérifié et changé régulièrement pour garantir l'ajustement correct et prévenir les infections. Un facteur de risque pour prolapsus utérin est l'accouchement naturel. Comme l'accouchement naturel met une pression particulière sur l'appareil ligamentaire et les muscles du bassin, un plancher pelvien faible peut se produire par la suite.
Surtout si d'autres blessures à la naissance se sont produites, cela augmente le risque d'affaiblissement des muscles et des ligaments. La faiblesse du plancher pelvien peut alors à son tour provoquer la descente de l'utérus. Il existe de nombreuses possibilités pour traiter la faiblesse du plancher pelvien après la naissance.
À chaque grossesse ou accouchement vaginal ultérieur, le risque de faiblesse du plancher pelvien et donc prolapsus utérin augmente. Un autre facteur de stress lors d'une naissance naturelle est une période d'expulsion prolongée ou l'utilisation de forceps obstétriques. En général, cependant, il est vrai que le prolapsus utérin ne survient pas immédiatement après chaque naissance naturelle.
À titre préventif, il est important d'éviter les travaux physiques lourds puerpéralité. Cela aurait un effet supplémentaire sur la musculature affaiblie après la naissance et favoriserait le développement d'un prolapsus utérin. De la même manière, une certaine quantité d'exercices post-partum est recommandée afin de renforcer les muscles sollicités et contrer la faiblesse du plancher pelvien.
Une césarienne seule ne représente pas un facteur de risque de prolapsus utérin. Une césarienne ouvre l'utérus par une incision dans la partie inférieure de l'abdomen et ainsi l'enfant naît. Cela signifie que les tissus pelviens et les muscles du plancher pelvien n'ont pas à se dilater comme ils le feraient lors d'une naissance naturelle, car l'utérus est ouvert au-dessus de ces structures. étirage cela provoque plus tard la descente de l'utérus, ce qui explique pourquoi il n'y a pas nécessairement un risque plus élevé de descensus après une césarienne.
Cependant, chaque grossesse représente un facteur de risque de prolapsus utérin plus tard dans la vie. L'âge est un facteur de risque important pour le développement d'un prolapsus utérin. Surtout pendant la ménopause et ensuite, le tissu de l'appareil de soutien dans le bassin perd de plus en plus d'élasticité et ne permet ainsi qu'à l'utérus de descendre.
En outre, le sang l'approvisionnement des muscles du plancher pelvien est également plus faible, ce qui entraîne une perte de force des muscles. Ces changements sont en partie causés par le fait que le corps change son hormone équilibre pendant la ménopause. Par conséquent, un traitement local avec l'hormone œstrogène peut être efficace pour contrer l'utérus Dépression pendant la ménopause. L'hormone est appliquée sous forme de crèmes ou de suppositoires à proximité immédiate de l'utérus ou un anneau vaginal peut être utilisé pour sécréter l'hormone.
