Abdomen aigu: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99).

  • Atrésie duodénale (synonyme: atrésie duodéno-jéjunale) - trouble du développement congénital dans lequel la lumière du duodénum n'est pas un brevet [prématuré / nouveau-né].
  • Atrésie de l'iléon - trouble du développement congénital dans lequel l'iléon (iléon), c'est-à-dire la partie inférieure de l'intestin grêle, est occlus [prématuré / nouveau-né]
  • Diverticule de Meckel (diverticule de Meckel; diverticule ilei) - protrusion du jéjunum (intestin grêle) ou de l'iléon (gros intestin) qui représente un reste du canal vitellin embryonnaire (canal omphaloentericus, la connexion au sac vitellin) [nourrissons / tout-petits]

Certaines conditions provenant de la période périnatale (P00-P96).

  • Entérocolite nécrosante (NEC ou NEK) - inflammation du petit et du gros intestin qui peut survenir en tant que complication du traitement chez les très petits prématurés dont le poids à la naissance est inférieur à 1500 XNUMX grammes [prématurés / nouveau-nés].

Système respiratoire (J00-J99)

sanguins, organes hématopoïétiques - système immunitaire (D50-D90).

  • Crise hémolytique * - hémoptysie aiguë dans le contexte de anémie (anémie).
  • Hémophilie (hémophilie).
  • Purpura de Schönlein-Henoch (synonymes: purpura anaphylactoïde, œdème hémorragique aigu infantile, maladie de Schönlein-Henoch, Purpura anaphylactoides, Purpura anaphylactoides, Purpura Schönlein-Henoch (PSH), Seidlmayer cocard purpura, Schönlein-Henoch purpura, vascularite allergica) - vascularite à médiation immunologique (inflammation de sang bateaux) des capillaires ainsi que pré- et post-capillaire vaisseaux, généralement sans complications; En tant que maladie multisystémique, elle affecte préférentiellement peau, les articulations, intestins et reins (tranche d'âge 2-12 ans; ainsi diagnostic différentiel parmi les 10 diagnostics les plus courants) [nourrissons / jeunes enfants].

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Crise addisonienne * - décompensation d'une insuffisance corticosurrénale insidieuse (insuffisance surrénalienne).
  • Insuffisance surrénale aiguë
  • Inhibiteur de la C1 estérase déficit (œdème angioneurotique) - maladie causée par l'absence d'un inhibiteur du système du complément.
  • Diabète mellitus (pseudoperitonite diabétique).
  • Acidocétose diabétique * (ACD; synonyme: cétoacidose coma): déraillement métabolique sévère (acidocétose) insuline carence - principalement dans diabète sucré de type 1.
  • La fièvre méditerranéenne familiale (FMF; synonyme: polysérosite familiale récurrente) - maladie héréditaire autosomique récessive regroupée chez les habitants de la région de la Méditerranée orientale; maladie chronique caractérisé par des épisodes sporadiques de fièvre avec inflammation concomitante de la tunique séreuse, entraînant douleurs abdominales (douleur abdominale), douleur thoracique ou arthralgie (douleurs articulaires).
  • Hémochromatose (fonte maladie de stockage) - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive avec augmentation des dépôts de fer en raison de l'augmentation du fer concentration dans l' sang avec des lésions tissulaires.
  • Hyperparathyroïdie (hyperfonction parathyroïdienne).
  • Allergie alimentaire
  • Intolérance alimentaire tel que lactose intolérance, intolérance au fructose.
  • Porphyrie* ou porphyrie aiguë intermittente (AIP); maladie génétique avec hérédité autosomique dominante; les patients atteints de cette maladie ont une réduction de 50 pour cent de l'activité de l'enzyme porphobilinogène désaminase (PBG-D), ce qui est suffisant pour la synthèse de la porphyrine. Déclencheurs d'un porphyrie l'attaque, qui peut durer quelques jours mais aussi des mois, sont des infections, médicaments or alcool. Le tableau clinique de ces crises se présente comme abdomen aigu ou des déficits neurologiques, qui peuvent prendre une évolution mortelle. Les principaux symptômes de la porphyrie sont des troubles neurologiques et psychiatriques intermittents. La neuropathie autonome est souvent au premier plan, provoquant des coliques abdominales (abdomen aigu), nausée (la nausée), vomissement or constipation (constipation), ainsi que tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute) et labile hypertension (hypertension).

Peau et sous-cutanée (L00-L99).

  • L'herpès zoster (zona)

Système cardiovasculaire (I00-I99)

  • Aortique anévrisme (formation d'un renflement de la paroi de l'aorte qui peut se rompre (éclater)) ou. aortique abdominale anévrisme (AAA) - symptomatologie: douleurs abdominales allant d'une légère oppression à une douleur atroce; il doit être envisagé chez les patients de plus de 50 ans qui se plaignent de douleurs abdominales ou mal au dos, avec «tumeur abdominale pulsatile» concomitante; incidence (fréquence d'apparition nouvelle) pour asymptomatique anévrisme de l'aorte abdominale varie de 3.0 à 117 pour 100,000 XNUMX personnes-années
  • Dissection de l'aorte (synonyme: anévrisme dissecans aortae) - division aiguë (dissection) des couches de la paroi de l'aorte (aorte), avec une déchirure de la couche interne de la paroi du vaisseau (intima) et une hémorragie entre l'intima et la couche musculaire de la paroi du vaisseau (milieu externe ), en termes d'anévrisme disséqué (expansion pathologique du artère).
  • Endocardite (inflammation de la paroi interne du Cœur).
  • Insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)
  • Pulmonaire embolie* - infarctus pulmonaire survenant en raison d'une occlusion de pulmonaire bateaux.
  • Lymphadénite mésentérique (synonymes: lymphadénite mesenterica, pseudoappendicite, lymphadénite de Maßhoff; maladie de Maßhoff; syndrome de Brennemann) - maladie de enfance dans lequel mésentérique lymphe nœuds de la région iléocæcale (fonctionnelle occlusion entre le gros et le petit intestin) gonflent en concomitance d'une inflammation de l'iléon (iléite). [Bébés / tout-petits]
  • Infarctus du myocarde* (Cœur attaque).
  • Myocardite (inflammation du muscle cardiaque)
  • Péricardite (inflammation du péricarde)
  • Thrombose veineuse de Pford
  • Anévrisme de l'aorte abdominale rompu (BAA)

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Aigu gastro-entérite (gastro-entérite).
  • Leptospirose - maladie infectieuse causée par les leptospires et généralement transmise par les animaux ou peau/ contact avec les muqueuses.
  • Paludisme
  • Mononucléose (fièvre glandulaire de Pfeiffer)
  • Infection parasitaire
  • Pleurodynie, épidémie (Maladie de Bornholm) - douleur qui se produit en raison de l'irritation du plèvre.
  • Entérocolite pseudomembraneuse / pseudomembraneux colite - colite (inflammation de la membrane muqueuse de l'intestin), qui survient généralement après la prise antibiotiques; la cause est une prolifération de l'intestin avec la bactérie Clostridium difficile.
  • Typhoïde abdominal - maladie infectieuse causée par des salmonelles typhi.
  • Tuberculose (consommation)
  • Diverses autres infections virales ou bactériennes.

Foie, vésicule biliaire et bile conduits - Pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

  • Autoimmune hépatite (AIH; maladie auto-immune inflammatoire aiguë ou chronique du foie).
  • Cholécystite aiguë (inflammation de la vésicule biliaire).
  • Pancréatite aiguë (inflammation du pancréas).
  • Hépatite alcoolique (inflammation du foie)
  • Cholangite (inflammation des voies biliaires)
  • Colique biliaire, généralement déclenchée par calculs biliaires (cholécystolithiase); symptomatologie: crampe supérieure droite douleurs abdominales, rayonnement dans l'épaule droite et le dos (calculs biliaires: femmes trois fois plus souvent).
  • Hépatite (inflammation du foie)
  • Rupture hépatique (rupture hépatique)
  • Pancréatite (inflammation du pancréas); symptomatologie: douleur abdominale aiguë (douleur abdominale), symptôme le plus important; typique est une douleur forte, profonde et persistante dans le haut de l'abdomen (épigastre), qui peut également irradier vers le dos (ceinture), la poitrine, les flancs ou le bas de l'abdomen et s'améliore en position assise ou accroupie

Bouche, œsophage (pipe alimentaire), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Aigu appendicite («Appendicite»; symptomatologie: douleur se produisant principalement dans la région du bas-ventre droit; points de douleur typiques; principalement des patients plus jeunes / 10-30 ans).
  • Gastrite aiguë (gastrite).
  • Ischémie mésentérique aiguë (IMA; infarctus intestinal, occlusion de l'artère mésentérique, infarctus mésentérique, maladie occlusive mésentérique, angine de poitrine); symptomatologie [MBS]:
    • Stade initial avec apparition soudaine de crampes abdominales (douleurs abdominales); abdomen distendu, doux et pâteux
    • Intervalle sans douleur d'environ six à douze heures (en raison de Zugrundegehen les récepteurs de la douleur intramurale) avec abdomen mou (paix pourrie) pour choquer la symptomatologie
    • Fréquence: 1%; chez les plus de 70 ans: jusqu'à 10%.
  • Hématomes de la paroi abdominale, survenant principalement lors d'un traitement anticoagulant
  • Mariée (brin d'adhésion), cela coince l'intestin.
  • Côlon obstruction (grosse occlusion intestinale) wg.
    • Diverticulite (voir ci-dessous).
    • Colique volvulus; le type le plus courant est le volvulus du côlon (75 à 80%).
    • Maladies tumorales
  • Colite indeterminata - maladie qui est une combinaison de colite ulcéreuse et La maladie de Crohn.
  • Diversion colite - maladie survenant après immobilisation chirurgicale des segments intestinaux.
  • Diverticulite - maladie de la côlon dans laquelle une inflammation se forme dans les saillies du muqueuse (diverticules) (considérer également les patients plus jeunes, <40 ans).
  • Obstruction de l'intestin grêle (occlusion de l'intestin grêle) (patients âgés) wg.
    • Adhésions (adhérences) dues à une intervention chirurgicale antérieure (50-70%).
    • Hernie (hernie de l'intestin) (15-30%)
  • Gastroparésie - perte de tonicité du estomac les muscles.
  • Perforation d'organe creux (symptomatologie: d'abord «douleur d'annihilation», intervalle sans douleur, puis augmentation renouvelée de la douleur):
  • Sténose pylorique hypertrophique - hypertrophie de l'exutoire gastrique au cours des premiers mois de vie, qui se manifeste cliniquement généralement entre la 3e et la 6e semaine de vie [nourrissons / jeunes enfants].
  • Iléus (obstruction intestinale)
    • Mécanique: externe (adhérences, mariées, tumeur) ou interne (côlon carcinome, iléus biliaire, calculs fécaux), avec étranglement (par exemple, hernie incarcérée, volvulus); symptomatologie: hyperpéristaltisme avec sifflements intestinaux, vomissements, rétention des selles et du vent (météorisme)
    • Paralytique (péritonite de transit!)
  • Colite infectieuse - inflammation de l'intestin par les bactéries, virus ou des parasites tels que salmonelle.
  • Hernie incarcérée - hernie des tissus mous incarcérée (inguinale, ombilicale, incisionnelle).
  • Invagination - invagination d'une partie de l'intestin dans le segment intestinal aboralement suivant [nourrissons / tout-petits].
  • Colite ischémique - inflammation de l'intestin due à un apport insuffisant de nutriments et oxygène à l'intestin.
  • Ulcération gastrique / intestinale (ulcères)
  • Diverticulite de Meckel - inflammation d'une poche dans le intestin grêle, qui est un vestige du développement.
  • Météorisme (flatulence)
  • Colite microscopique ou colite microscopique (synonymes: colite collagène; Collagène colite, colite au collagène) - inflammation chronique, quelque peu atypique du muqueuse du côlon (gros intestin), dont la cause n'est pas claire et qui s'accompagne cliniquement de violents diarrhée (diarrhée) / 4-5 fois par jour, même la nuit; certains patients souffrent de douleurs abdominales douleur (douleur abdominale) en plus; 75 à 80% sont des femmes / femmes de plus de 50 ans; un diagnostic correct n'est possible qu'avec coloscopie (coloscopie) et des biopsies échelonnées (prélèvement de tissus dans les coupes individuelles du côlon), ieie par un examen histologique (tissu fin) à mettre.
  • Maladie de Crohn - maladie inflammatoire chronique de l'intestin; il s'exécute généralement par rechutes et peut affecter tout le tube digestif; caractéristique est l'affection segmentaire de la muqueuse intestinale (muqueuse intestinale), c'est-à-dire qu'elle peut être affectée par plusieurs sections intestinales séparées les unes des autres par des sections saines
  • Maladie de Whipple - une maladie chronique récurrente causée par la bactérie à Gram positif Tropheryma whippelii, qui peut toucher tout le corps (symptômes: Fever, douleurs articulaires, cerveau dysfonctionnement, perte de poids, diarrhée, douleurs abdominales et plus).
  • Lymphadénite mésentérique - infection bactérienne qui entraîne des douleurs abdominales du côté droit; affecte l'abdomen lymphe nœuds.
  • Constipation (constipation) / obstruction.
  • Infarctus de l'œil (infarctus du réseau abdominal) - symptômes gastro-intestinaux légers associés à des douleurs abdominales inexpliquées
  • Spasme œsophagien - rétrécissement spasmodique de l'œsophage.
  • Perforation d'organes creux dans la cavité abdominale tels que le estomac ou perforation intestinale (douleur violente et soudaine): par exemple, ulcus ventriculaire perforé ou ulcus duodéni
  • Péritonite (inflammation du péritoine).
  • Ulcère rectal (ulcère rectal)
  • Syndrome du côlon irritable (côlon irritable)
  • Diverticulite sigmoïde - inflammation autour d'un diverticule infecté (saillie de la paroi intestinale).
  • Typhlite - inflammation de l'appendice (appendice) et du côlon ascendant (côlon), et parfois de l'iléon terminal (section terminale du scrotum ou de l'iléon).
  • Colite radiologique - maladie qui peut survenir après une radiothérapie, en particulier dans le contexte de cancer thérapie.
  • Mégacôlon toxique - paralysie induite par la toxine et dilatation massive du côlon (élargissement du gros intestin;> 6 cm), qui s'accompagne de abdomen aigu (douleur abdominale la plus sévère), vomissement, signes cliniques de choc et septicémie (empoisonnement du sang); complication de colite ulcéreuse; la létalité (mortalité liée au nombre total de personnes atteintes de la maladie) est d'environ 30%.
  • Volvulus - rotation d'une section du tube digestif autour de son axe mésentérique; symptômes: gonflement abdominal qui se développe sur deux ou trois jours; les complications typiques incluent l'iléus mécanique (obstruction intestinale) ou la gangrène intestinale (mort d'une section de l'intestin en raison d'un apport insuffisant en oxygène)

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Coxarthrose (arthrose de l'articulation de la hanche)
  • dermatomyosite - collagénose rare qui survient souvent paranéoplasie.
  • Maladie de Behçet (synonyme: maladie d'Adamantiades-Behçet; maladie de Behçet; aphtes de Behçet) - maladie multisystémique du cercle des formes rhumatismales, qui est associée à une vascularite chronique récurrente (inflammation vasculaire) des petites et grandes artères et une inflammation des muqueuses; La triade (l'apparition de trois symptômes) des aphtes (lésions muqueuses douloureuses et érosives) dans la bouche et des ulcères génitaux aphteux (ulcères dans la région génitale), ainsi que l'uvéite (inflammation de la peau de l'œil moyen, qui se compose de la choroïde (choroïde), le corpus ciliaire (corpus ciliare) et l'iris) est déclaré comme typique de la maladie; un défaut d'immunité cellulaire est suspecté
  • Lupus érythémateux disséminé - maladie auto-immune qui entraîne divers changements de la peau, les articulations et les organes internes.
  • Prolapsus du noyau pulpeux (hernie discale).
  • Panarteriits nodosa - collagénose conduisant à un épaississement des parois des vaisseaux et donc à une insuffisance du flux sanguin.
  • Psoas abcès (accumulation de pus dans la loge psoas).
    • Psoas primaires abcès: cela résulte d'une dissémination hématogène (ensemencement via la circulation sanguine) lorsque le site primaire n'est pas clair et affecte principalement les patients plus jeunes et. (75 à 90% des cas Staphylococcus auréus).
    • Psoas secondaires abcès: cela résulte de la propagation directe de l'infection des organes adjacents (80% des cas causes gastro-intestinales (appendicite, diverticulite, le cancer du côlon, La maladie de Crohn) avant que. Les autres causes comprennent la spondylarthrite secondaire, la spondylarthrite tuberculeuse, pyogène sacro-iliite et infecté articulation de la hanche endoprothèses.
  • Sacroiliite - inflammation de l'articulation sacro-iliaque entre les sacrum et l'ilion.

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Polypose adénomateuse familiale (FAP; synonyme: polypose familiale) - maladie héréditaire autosomique dominante conduisant à l'apparition d'un grand nombre (> 100 à milliers) d'adénomes colorectaux (polypes); la probabilité de dégénérescence maligne (maligne) est proche de 100% (en moyenne à partir de 40 ans).
  • Leucémie (cancer du sang)
  • Lymphome - maladie maligne originaire du système lymphatique.
  • Carcinome du côlon (cancer du côlon)
  • Carcinome gastrique
  • Neuroblastome [nourrissons / tout-petits]
  • Carcinome pancréatique [cancer du pancréas)
  • Tumeurs de toute nature dans la région abdominale.

Psyché - système nerveux (F00-F99; G00-G99)

Grossesse, l'accouchement et puerpéralité (O00-O99).

  • Grossesse extra-utérine - grossesse en dehors de l'utérus; la grossesse extra-utérine est présente dans environ 1% à 2% de toutes les grossesses: tubalgravidité (grossesse extra-utérine), ovariangravidité (grossesse dans l'ovaire), gravité péritonéale ou gravité abdominale (grossesse dans la cavité abdominale), gravité cervicale (grossesse dans le col de l'utérus); Symptomatologie:
    • Douleur abdominale inférieure, coliques, dépendant du côté (peut être très léger au début!).
    • Nausées, surtout le matin
    • Secondaire aménorrhée (absence de menstruation).
    • Taches vaginales légères
    • S'effondrer/choc dans le contexte d'un abdomen aigu (p. ex., rupture des trompes et ovaire grossesse (la rupture se produit assez tôt dans ce cas!)).
  • Décollement placentaire prématuré
  • Accouchement prématuré

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Ischurie (rétention urinaire).
  • Urémie * (présence de substances urinaires dans le sang au-dessus des valeurs normales).

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes reproducteurs) (N00-N99).

  • la maladie inflammatoire pelvienne - inflammation du trompes de Fallope et ovaire; symptomatologie: sensation générale de maladie, fièvre, fluor genitalis (écoulement vaginal), douleur abdominale basse.
  • Endométriose - apparence de endomètre (endomètre) à l'extérieur de la couche endométriale du utérus.
  • Colique urétérale (symptomatologie: de type contraction ou crampes mi-abdominales et / ou basses mal au dos; rayonnement au flanc, à l'aine, aux organes génitaux).
  • Torsion testiculaire* (torsion testiculaire) - diminution aiguë du flux sanguin vers le testicule causé par la rotation soudaine du testicule autour de son pédicule vasculaire.
  • Douleur moyenne (douleur intermenstruelle) - douleur abdominale basse survenant au milieu du cycle menstruel de la femme, probablement due à la rupture folliculaire.
  • Infarctus rénal
  • Coliques rénales, principalement causées par des calculs rénaux
  • Kyste de l'ovaire, pédonculé - d'eau-tumeur remplie dans la région de l'ovaire, dont l'apport bateaux ont été pincés; Symptomatologie: douleur et tension défensive dans le bas de l'abdomen, choc.
  • Perforation urinaire vessie (symptomatologie: apparition de douleur sévère et soudaine).
  • La pyélonéphrite (inflammation du bassinet du rein).
  • Urémie * (présence de substances urinaires dans le sang au-dessus des valeurs normales).
  • Urolithiase (maladie des calculs urinaires) (tranche d'âge: 30 à 60 ans; hommes à femmes: 2: 1).
  • Cystite (inflammation de la vessie)

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Alcool ivresse (intoxication alcoolique; de l'alcool).
  • Traumatisme abdominal / traumatisme abdominal contondant avec les conséquences possibles de:
    • Blessures d'organes creux (estomac, duodénum/duodénum, intestin grêle, gros intestin et rectum/mât de misaine).
    • Rupture splénique [esp. fréquent chez les enfants; conservateur thérapie quand c'est possible].
    • Rein blessures (40% des cas chez les enfants).
    • Lésions pancréatiques (blessures au pancréas; généralement diagnostiquées secondairement).
    • Blessures au foie et aux voies biliaires
  • Corps étranger dans le tractus gastro-intestinal
  • Coup de chaleur
  • Empoisonnement à la nicotine

Médicament

  • Quinine intoxication (médicament antipaludique).
  • Retrait de médicaments

Pollution de l'environnement - intoxications (empoisonnements).

  • Intoxication à l'arsenic (arsenic)
  • Intoxication au plomb * (plomb)
  • Intoxications (empoisonnements) - par diverses toxines (araignées, serpents, insectes).
  • Intoxication au thallium

* Extraabdominal le plus important causes de douleurs abdominales.