synonymes
Spasme œsophagien, spasme cardiaque, spasme cardiaque, rétrécissement de l'œsophage Anglais: achalasie
Définition Achalasie
L'achalasie est une maladie rare basée sur un dysfonctionnement neuromusculaire (c'est-à-dire une perturbation de l'interaction des muscles et nerfs) de l'œsophage. Le principal symptôme est le manque de détente du sphincter œsophagien inférieur (sphincter œsophagien inférieur), de sorte que la nourriture ingérée ne soit pas transportée correctement dans le estomac pendant la déglutition. Le sphincter œsophagien inférieur garantit normalement que les composants alimentaires écrasés sont transportés dans le estomac.
Cela nécessite un relâchement du muscle sphincter. En tendant les muscles, il agit comme un mécanisme de valve pour empêcher le liquide gastrique acide de pénétrer dans l'œsophage (brûlures d'estomac/reflux maladie). - Gorge
- Oesophage / œsophage
- Entrée gastrique au niveau diaphragmatique (diaphragme)
- Estomac (Gaster)
Une autre caractéristique de l'achalasie est un manque général de mouvement musculaire (péristaltisme) de l'œsophage lors de l'acte de déglutition. La raison de cette maladie est la perte du plexus nerveux œsophagien (perte de tissu nerveux de cause incertaine = perte / perturbation du plexus myentericus Auerbach), qui régule la fonction des muscles œsophagiens et est donc responsable de l'interaction harmonieuse d'importantes groupes musculaires lors de la déglutition.
Épidémiologie
L'achalasie est une maladie rare (1: 100. 000 / an) et débute généralement entre 25 et 60 ans. 5% des patients sont des enfants. Les hommes et les femmes sont également touchés.
Causes
L'achalasie peut être divisée en deux formes: Achalasie primaire: C'est la forme la plus courante de la maladie. La cause du développement de l'achalasie est inconnue (idéopathique). Des causes virales et auto-immunes de la maladie sont suspectées.
Achalasie secondaire: Secondaire signifie qu'une achalasie se développe à la suite d'une autre maladie primaire. Dans de rares cas, une tumeur de l'œsophage peut détruire le plexus myentericus (plexus nerveux de l'œsophage) et provoquer ainsi une achalasie. Plus rarement encore, la maladie de Chagas, qui sévit principalement en Afrique du Sud, peut être responsable d'achalasie. Le pathogène parasite Trypanosoma cruzi attaque la partie inférieure de l'œsophage. Ici aussi, cependant, elle se caractérise par la destruction (dégénérescence) des cellules nerveuses du plexus myentericus.
Les symptômes de l'achalasie
Les signes (symptômes) de l'achalasie se développent insidieusement et progressent régulièrement avec la destruction croissante du plexus nerveux. Le symptôme dominant est une difficulté à avaler (dysphagie). La dysphagie se manifeste avec des aliments solides et liquides.
Dans certains cas, il est encore plus prononcé lors de la consommation d'alcool (dysphagie dite paradoxale). Il s'agit de régurgitation de la nourriture, jusqu'à vomissement, parce que la nourriture avalée s'accumule dans l'œsophage et n'est pas transportée plus loin dans le estomac. De manière caractéristique, les patients ne se plaignent pas d'un acide clés dans l' bouche, Comme dans reflux maladie (brûlures d'estomac), car l'aliment n'est pas encore entré en contact avec l'acide gastrique.
Il peut également y avoir douleur, une sensation de plénitude et une sensation de pression derrière le sternum (douleur rétrosternale). Cette douleur peut être mal interprété comme Cœur douleur. À mesure que la maladie progresse, les patients se plaignent d'une perte de poids progressive et malnutrition des symptômes peuvent survenir, en particulier chez les enfants. Les patients atteints d'achalasie utilisent souvent des manœuvres utiles pour soutenir l'acte de déglutition et le transport de la nourriture, telles que étirage le cou et retour en avalant.
