L'acide urique est un produit final métabolique issu du métabolisme des purines, dont environ 80% est excrété par les reins (urinaire). Le paramètre de laboratoire appartient aux paramètres de rétention rénale. Il est utilisé pour évaluer les performances des reins. Une augmentation indique une altération un rein fonction, car la substance est retenue dans le corps (rétention). Si le produit de solubilité pour sodium l'urate est dépassé, l'acide urique cristallise et peut alors conduire à goutte et / ou néphrolithiase (un rein des pierres).
Le processus
Matériel nécessaire
- 0.5 ml de sérum sanguin (de préférence)
- 0.5 ml de plasma d'héparine de lithium
Préparation du patient
- Aucune préparation nécessaire
Facteurs perturbateurs
- Évitez l'hémolyse (dissolution de érythrocytes/rouge sang cellules)! Cela conduit à l'abaissement des niveaux d'acide urique.
- Bêta-bloquants, thiazidiques, tuberculostatique, sucre substituts (fructose, sorbitol, xylitol): valeurs augmentées.
- Allopurinol, Les oestrogènes, salicylés, uricosurique, Radiographie produit de contraste: valeurs réduites.
Valeurs normales adultes
| Genre | Valeur normale en mg / dl |
| Femme | 2,4-5,7 |
| Homme | 3,4-7,0 |
Hyperuricémie:> 390 μmol / l (6.5 mg / dl)
Enfants de valeurs normales
| Genre | Âge | Valeur normale en mg / dl |
| Femme | 1ère semaine de vie | 1,9-7,9 |
| 1re-4e année (LY) | 1,7-5,1 | |
| 5-11 ans | 3,0-6,4 | |
| 12 à 14 LJ | 3,2-6,1 | |
| 15 à 17 LJ | 3,2-6,4 | |
| Homme | 1ère semaine de vie | 1,9-7,9 |
| 1er-4ème LJ | 2,2-5,7 | |
| 5-11 ans | 3,0-6,4 | |
| 12 à 14 LJ | 3,2-7,4 | |
| 15 à 17 LJ | 4,5-8,1 |
Facteur de conversion: acide urique mg / dl x 59.485 = µmol / l
Les indications
- Soupçonné hyperuricémie - taux d'acide urique élevés dans le sang.
- Suspicion d'attaque de goutte
Interprétation
Interprétation des valeurs élevées
Hyperuricémies primaires (goutte)
- Rénal élimination trouble (troubles excréteurs rénaux).
- Surproduction endogène d'urate
- Syndrome de Lesch-Nyhan - maladie héréditaire du métabolisme des purines conduisant à des calculs urinaires, mais aussi des symptômes neurologiques et psychiatriques.
Secondaire hyperuricémie (goutte).
- Demi-Jeûne
- Régime riche en purines
- Substituts de sucre (fructose, sorbitol, xylitol)
- Consommation d'alcool
- Acromégalie - maladie dans laquelle les membres terminaux du corps continuent de grossir en raison de l'augmentation de l'hormone de croissance même après la croissance physiologique.
- Maladie du stockage du glycogène de type I
- Hyperparathyroïdie (hyperfonction parathyroïdienne).
- Hyperuricémie
- Hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active)
- Acidocétose - acidification de la sang avec la formation de soi-disant corps cétoniques.
- Lactacidose
- Tumeurs malignes - néoplasmes malins.
- Néoplasmes myéloprolifératifs (NPP) (anciennement troubles myéloprolifératifs chroniques (CMPE)): par ex.
- Myéloïde chronique leucémie (LMC).
- Ostéomyélosclérose (OMS)
- Polycythaemia vera (PV; synonymes: polycythémie, polyglobulie).
- Vous faites de l'insuffisance rénale
- Médicament
- Acide acétylsalicylique (AAS) (<1,000 mg / die); plus la dose est faible, plus le risque de goutte est élevé:
- <325 mg / mourir: 81% (OR = 1.81, IC à 95% 1.30-2.51).
- ≤ 100 mg / dé: 95% (OR = 1.91, IC à 95% 1.32-2.85)
- Antihypoglycémiants (diazoxyde).
- Antiphlogistique, non stéroïdien (oxyphenbutazone, phentylbutazone).
- Bêta-bloquants (propranolol)
- Diurétiques
- boucle diurétiques (acide étacrynique, furosémide, pirétanide, torasémide).
- Thiazidique diurétiques (chlortalidone, hydrochlorothiazide (HCT), xipamide).
- Ethambutol (antibiotique / tuberculostat).
- Immunosuppresseurs (ciclosporine (cyclosporine A))
- L-dopa
- L'acide nicotinique
- Tuberculostatiques (pyrazinamide)
- Cytostatique
- Acide acétylsalicylique (AAS) (<1,000 mg / die); plus la dose est faible, plus le risque de goutte est élevé:
- Radiothérapie
- Intoxications (empoisonnements) - avec conduire, béryllium.
Interprétation des valeurs abaissées
- Hépatopathie (lésions hépatiques)
- Défauts tubulaires idiopathiques / acquis.
- Défaut de xanthine oxydase
- Médicament
- Expectorants contenant de la glycérine / gujac.
- Oestrogènes
- Phénylbutazone
- Agent de contraste pour rayons X
- Salicylates (> 3 g / dé)
- Inhibiteurs de la xanthine oxydase (allopurinol)
Autres notes
- Dans une étude sur la détection précoce de un rein maladie, il a été constaté que les hommes et les femmes avaient une espérance de vie considérablement réduite si un taux d'acide urique sérique élevé concentration a été mesurée lors de l'examen initial. Dans cette déclaration, facteurs de risque tel que anémie (anémie), obésité, hyperlipidémie (dyslipidémie), syndrome métabolique, sérum albumine, et les paramètres inflammatoires, entre autres, ont été pris en compte dans le calcul.
- Hommes: Un rapport de risque ajusté de 2.7 a été mesuré pour un taux d'acide urique sérique de 9 mg / dl (535 µmol / l), ce qui était significatif avec un intervalle de confiance à 95% de 1.91 à 4.02. Un taux d'acide urique inférieur à 4 mg / dl (238 µmol / l) était également associé à une augmentation significative du risque de mortalité / stérilité (rapport de risque ajusté 2.32; 1.53 à 3.27). Cela a eu un impact majeur sur la durée de vie: les hommes avec des taux d'acide urique sérique élevés sont décédés en moyenne 11.7 ans (7.27 à 16.92) plus tôt. De faibles niveaux étaient également associés à une durée de vie réduite de 9.52 ans (4.38 et 15.53).
- Femmes: Cela montrait une courbe en J: un taux d'acide urique sérique supérieur à 7 mg / dl (416 µmol / l) était associé à un risque accru de mortalité / stérilité de 69% (rapport de risque ajusté augmenté de 1.69; 1.13 à 2.47). Les femmes dont le taux d'acide urique sérique était élevé sont décédées environ 9 ans (0.97 à 12.32) plus tôt.
Remarque: l'acide urique a un des propriétés antioxydantes effet qui a lieu à de faibles niveaux. Pourquoi cet effet se produit de manière significative chez les hommes et non chez les femmes, ne peut être expliqué jusqu'à présent.
