Actinomycine D: effets, utilisations et risques

L'actinomycine D est un cytotoxique antibiotique également connu sous le nom dactinomycine. Parce qu'il s'agit d'un médicament cytostatique qui inhibe la croissance et la division cellulaire, l'actinomycine D est utilisée pour traiter cancer. Dans ce contexte, il est disponible sous les noms commerciaux Lyovac-Cosmegen et Cosmegen.

Qu'est-ce que l'actinomycine D?

L'actinomycine D étant un médicament cytostatique qui inhibe la croissance et la division cellulaires, l'actinomycine D est utilisée pour traiter cancer. Le peptide antibiotique L'actinomycine D est dérivée du sol les bactéries Streptomyces parvulus. L'ingrédient actif est composé de deux peptides cycliques liés par un composé phénoxazine. Le médicament cytostatique a été décrit pour la première fois en 1949. Au départ, les scientifiques espéraient avoir trouvé un antibiotique pour le traitement des maladies bactériennes dans l'actinomycine D. Cependant, il est vite devenu clair à quel point il était toxique. Cependant, il est rapidement devenu évident à quel point le médicament était toxique pour les cellules humaines. En conséquence, les médecins ont rapidement commencé à l'utiliser à la place pour traiter diverses tumeurs. Le médicament cytostatique est conçu pour empêcher la prolifération rapide de cancer cellules pendant chimiothérapie chez les adultes et les enfants.

Action pharmacologique

L'actinomycine D se lie à l'ADN (acide désoxyribonucléique) des cellules, empêchant la double hélice de s'ouvrir. Les experts se réfèrent à ce processus, dans lequel un médicament s'attache molécules à l'ADN et les réticule, comme intercalation. L'actinomycine D se lie principalement aux résidus guanine de l'ADN. De cette manière, l'actinomycine D inhibe initialement la synthèse de l'ARN à de faibles doses. En conséquence, la production de protéines est minimisée dans les cellules. À des doses plus élevées, la réplication de l'ADN est également affectée. Le matériel génétique n'est donc plus répliqué, ce qui signifie que la division cellulaire échoue également. La tumeur est ainsi empêchée de se développer. Étant donné que l'actinomycine D ne peut pas pénétrer sang-cerveau barrière dans le corps humain, tumeurs cérébrales et moelle épinière ne peut pas être traité avec le médicament. Toutes les autres cellules du corps qui contiennent de l'ADN peuvent être affectées par le médicament. En effet, l'actinomycine D n'agit pas spécifiquement sur la tumeur, mais également sur les cellules saines du corps.

Application médicale et utilisation

L'ingrédient actif Actinomycine D est utilisé pour diverses tumeurs solides. Parmi eux, dans Le sarcome d'Ewing, un assez commun cancer des os chez les enfants et les adultes. Cependant, les médecins utilisent également les propriétés cytostatiques de l'actinomycine D dans les tumeurs malignes des tissus mous (sarcome des tissus mous et rhabdomyosarcome). De même, le médicament est utilisé chez les enfants et les adolescents lors du traitement d'un malin un rein tumeur (néphroblastome). Adultes atteints d'un carcinome testiculaire, d'un carcinome chorionique ou le sarcome de Kaposi peut également être traité par l'actinomycine D. Dans toutes ces chimiothérapies, l'actinomycine D est associée à d'autres médicaments. Il est également administré plusieurs fois à des intervalles définis avec précision sur une période plus longue. En effet, environ 30% de l'ingrédient actif sont excrétés dans l'urine et les selles après seulement une semaine. L'actinomycine D étant très irritante, elle n'est administrée que par voie intraveineuse et ne peut pas être prise par voie orale. En raison des lésions tissulaires graves, les médecins contrôlent très soigneusement le site d'injection pendant le traitement.

Risques et effets secondaires

Étant donné que l'actinomycine D inhibe la croissance et la division des cellules humaines, elle peut provoquer divers effets secondaires. Par exemple, le médicament interfère avec le développement de sang cellules, entre autres. Ceci peut conduire à une carence temporaire de Plaquettes et blanc sang cellules. Ce dernier entraîne à son tour une incidence accrue d'infections causées par les bactéries, champignons et virus. Le contact direct avec le médicament peut gravement endommager et même tuer le peau et les yeux ainsi que le tissu conjonctif. Par conséquent, l'injection ne doit être faite que dans le veine et non dans le tissu voisin. Les dommages peuvent être particulièrement graves après une radiothérapie antérieure, c'est pourquoi l'actinomycine D ne doit jamais être utilisée après une radiothérapie. thérapie. Très souvent, nausée et un vomissement se produisent quelques heures après l'actinomycine D administration. Dommage muqueux douloureux (mucite) dans le bouche, l'œsophage et les intestins peuvent également survenir. Le médicament peut également attaquer le foie. L'actinomycine D étant mutagène et embryotoxique, elle peut endommager durablement le matériel génétique et ne doit pas être utilisée pendant grossesse.