Produits
Les agents hypolipidémiants sont principalement vendus sous forme de tablettes et capsules en tant que monopréparations et préparations combinées. Certaines autres formes posologiques existent, telles que granules et injectables. statines se sont imposés comme le groupe le plus important à l'heure actuelle.
Structure et propriétés
La structure chimique des agents hypolipidémiants est incohérente. Cependant, au sein de la classe, des groupes aux structures comparables peuvent être identifiés (voir ci-dessous).
Effets
Les agents ont des propriétés hypolipidémiantes. Par exemple, ils réduisent LDL-C, VLDL, total cholestérol, triglycérides, ApoB, et augmenter le «bon cholestérol» HDL-C. Les effets comprennent l'inhibition de cholestérol synthèse, interaction avec les récepteurs nucléaires, inhibition du cholestérol intestinal absorptionet promotion de LDL-Dégradation du récepteur C dans foie cellules.
Les indications
Les indications d'utilisation comprennent:
- hypercholestérolémie
- Dyslipidémie mixte
- Hypertriglycéridémie
- Pour la prévention primaire ou secondaire des événements cardiovasculaires tels que l'infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral.
Dosage
Selon l'étiquette du médicament. Les agents hypolipidémiants sont généralement administrés par voie orale. Inhibiteurs PCSK9 doit être injecté par voie sous-cutanée. En plus de la pharmacothérapie, un régime et une activité physique adéquate est recommandée.
Agents
Statines:
- L'atorvastatine (Sortis, générique).
- Fluvastatine (Lescol, génériques)
- Pitavastatine (Livazo)
- Pravastatine (Selipran, génériques)
- Rosuvastatine (Crestor, génériques)
- Simvastatine (Zocor, génériques)
Fibrate :
- Bézafibrate (Cédur retard)
- Fénofibrate (lipanthyl)
- Gemfibrozil (Gévilon)
Acide nicotinique et dérivés:
- L'acide nicotinique (Tredaptive, hors commerce).
- Acipimox (Olbétam)
Résines échangeuses d'ions:
- Colestyramine (Quantalane)
- Colestipol (Colestide)
- Resina polystyrenolica anionica fortis (divistyramine, ipocol).
Inhibiteur de l'absorption du cholestérol:
Inhibiteurs MTP:
- Lomitapide (Lojuxta)
Inhibiteurs de PCSK9:
- Alirocumab (Praluant).
- Évolocumab (Repatha)
Inhibiteurs de l'ATP citrate lyase:
- Acide Bempédoïque (Nilemdo).
Antagonistes des cannabinoïdes:
- Rimonabant (Accomplia, hors commerce).
Inhibiteurs de la CETP:
- Par exemple, le torcétrapib (non disponible dans le commerce).
Agents hypolipidémiants naturels, produits phytopharmaceutiques:
- Polyinsaturé Les acides gras: les acides gras omega-3.
- L'ail
- Artichaut
- Le thé vert
- Curcuma javanais
- Mucilage médicaments: Indien psyllium, graines de lin, peut-être aussi fenugrec.
- Guérir
- Riz à la moisissure rouge (peut ne pas être distribué dans de nombreux pays).
- (Canelle)
Contre-indications
Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
Certains agents hypolipidémiants sont des substrats du CYP3A et des transporteurs de médicaments. Les inhibiteurs de cette enzyme ou les transporteurs peuvent augmenter effets indésirables.
Les effets indésirables
Les effets indésirables potentiels des agents hypolipidémiants comprennent (sélection, exemples de tous les groupes):
- Indigestion
- Douleurs musculaires et articulaires, crampes musculaires, douleurs dans les extrémités, spasmes musculaires, gonflement des articulations, maux de dos
- Mal de tête
- Flush
- Réactions d'hypersensibilité
- Troubles centraux tels que maux de tête et étourdissements
- Très rarement, une désintégration du muscle squelettique potentiellement mortelle peut survenir (rhabdomyolyse). Cela affecte principalement le statines.
