Synonymes au sens large
Granulocytopénie
Définition
L'agranulocytose est une baisse spectaculaire des propres cellules de défense de l'organisme, les granulocytes, en dessous de 500 granulocytes pour 1 microlitre de sang. Les granulocytes sont un sous-groupe du blanc sang cellules, les leucocytes. Le blanc sang les cellules sont les porteuses de notre système immunitaire , les propres défenses du corps.
En plus des granulocytes, il existe également des lymphocytes en tant que sous-groupe du globules blancs, mais ils réagissent plus lentement aux menaces que les granulocytes, c'est pourquoi les granulocytes sont plus importants dans la défense contre les bactéries ou lors de réactions inflammatoires soudaines. Une forme moins sévère de diminution des granulocytes est appelée granulocytopénie. La raison de l'agranulocytose réside souvent dans une cause liée au médicament.
Les médicaments les plus importants qui peuvent déclencher l'agranulocytose en tant qu'effet secondaire sont certains analgésiques tels que Metamizol®, les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ASS (Aspirine), l'anticoagulant Ticlopidine ou antibiotiques du groupe des sulfamides tels que le sulfaméthoxazole. Neuroleptiques ou les médicaments thyrostatiques sont également considérés comme des déclencheurs possibles. Ces médicaments peuvent se combiner dans le corps avec des protéines dans le sang (protéines plasmatiques).
Ces composés (complexes) d'ingrédient actif médicamenteux et de protéines plasmatiques sont faussement reconnus par le corps comme une menace et le corps commence à produire ce qu'on appelle anticorps pour marquer l'ennemi supposé dans le corps pour la dégradation. Idéalement, ces anticorps ne doit adhérer qu'à la surface du complexe perçu comme une menace. Malheureusement, la surface des propres cellules de défense innées du corps, les granulocytes, ressemble à la surface des complexes médicament-protéine plasmatique, c'est pourquoi le anticorps formés également se fixent à tort à la surface des granulocytes.
Dès qu'une cellule est marquée avec des anticorps, le corps commence à envoyer des cellules piégeuses pour les combattre à chaque réaction de défense et les décompose complètement. Ainsi, en raison d'une mauvaise interprétation de la menace, le corps commence à se battre en attaquant son propre inné. système immunitaire . Cette forme d'agranulocytose est appelée agranulocytose de type 1 et se produit souvent comme un tableau clinique soudain (aigu).
Une autre cause d'agranulocytose, moins aiguë, peut être des dommages moelle osseuse, ce qui empêche la formation réelle de granulocytes. Des exemples sont des tumeurs du moelle osseuse ou des dommages toxiques à la moelle osseuse après chimiothérapie ou divers médicaments. Dans ces formes, en plus de l'agranulocytose, il existe également une pancytopénie, c'est-à-dire une réduction générale des cellules importantes qui se forment dans le moelle osseuse, y compris les globules rouges (érythrocytes) et du sang Plaquettes (thrombocytes). En cas de pancytopénie, il est essentiel d'en rechercher la cause plus en détail, par exemple en prélevant un échantillon de moelle osseuse.
Diagnostic
L'agranulocytose est détectée par une analyse de la composition du sang, dans le soi-disant différentiel numération globulaire. Pour obtenir le matériel nécessaire, seul un simple échantillon de sang est nécessaire. Si le nombre de granulocytes tombe en dessous de 500 cellules par microlitre de sang, on parle d'agranulocytose. De plus, il faut demander et préciser quels médicaments le patient prend ou a pris. En outre, les échantillons de moelle osseuse peuvent également être révolutionnaires pour le diagnostic afin de découvrir quelle est la cause de l'agranulocytose.
