SIDA (VIH): complications

Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles le SIDA peut contribuer:

Système respiratoire (J00-J99)

  • Récurrent pneumonie (pneumonie; généralement pneumonie communautaire (PAC)); agents pathogènes les plus courants (par ordre décroissant): Pneumocoque, Pneumocystis jiroveci (anciennement Pneumocystis carinii pneumonie (PCP); à 50%, la manifestation initiale la plus courante de SIDA maladie), respiratoire virus, hémophile influencer, Staphylococcus aureus Présentation clinique de Pneumocystis jirovecii pneumonie: Se développe insidieusement et présente un sec irritable tousser, températures subfébriles et dyspnée d'effort croissante (survenue d'un essoufflement (dyspnée) avec un effort physique normal). Remarque: un faible nombre de cellules CD4 est associé à une mortalité accrue (taux de mortalité).

Yeux et appendices oculaires (H00-H59).

Peau et sous-cutanée (L00-L99).

  • Pustuleux éosinophile folliculite (EPF; synonymes: pustulose éosinophile; folliculite pustuleuse éosinophile; syndrome d'Ofuji) - Présentation clinique: dermatose pustuleuse (sang éosinophilie / augmentation du nombre de granulocytes éosinophiles) avec des pustules éosinophiles intraépidermiques (pustules) associées à un prurit sévère; aucune autre implication systémique; localisation: visage, ici v. en particulier zone du front (forme infantile), tronc et extrémités (forme adulte); diagnostics différentiels: pustuleux stérile d'origine médicamenteuse changements de peau (par exemple, inhibiteurs de l'EGFR («epidermal growth factor receptor»)), infectieux folliculite par les microbes; pour la manifestation de la maladie semble être une immunosuppression pertinente.
  • Psoriasis (psoriasis) - peut être plus prononcé et plus résistant à thérapie sous infection à VIH que sans infection à VIH.
  • Eczéma séborrhéique - co-causée par la levure Malassezia furfur (anciennement Pityrosporon ovale); cependant, il s'agit d'une forme particulière d'eczéma; tableau clinique: rougeur et desquamation graisseuse dans la région nasolabiale (nasale lèvre surface).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • Candidose des profondeurs voies respiratoires - infection fongique des poumons ou des bronches.
  • Isosporase intestinale chronique - inflammation intestinale chronique causée par un parasite.
  • Cryptosporidiose intestinale chronique - infection intestinale causée par des parasites du genre Cryptosporidium.
  • Infection à CMV - infection par cytomégalovirus.
  • Coccidioïdomycose - maladie respiratoire causée par un type particulier de champignon.
  • Herpès infections simplex (infections à HSV) - développement de la rétine aiguë nécrose (ARN; inflammation de la rétine (rétine) et du pigment rétinien épithélium avec perte visuelle importante), oesophagite (œsophagite), trachéobronchite (inflammation de la trachée et des bronches muqueuse), La pneumonie à HSV (pneumonie à HSV), et colite (inflammation intestinale).
  • Herpès infections au zona (zona) - se produisant à plusieurs reprises avec un nombre de cellules CD4 réduit
  • Histoplasmose - maladie infectieuse systémique avec le champignon Histoplasma capsulatum.
  • Humain herpès virus de type 8 (HHV-8) - voir ci-dessous néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48) / Sarcome de Kaposi.
  • Cryptococcose - maladie respiratoire avec le champignon Cryptococcus neoformans.
  • Résistant à la méthicilline Staphylococcus doré (SARM) infections.
  • Mycoses (maladies fongiques
  • Candidose œsophagienne / soor oesophagite - infection fongique de l'œsophage.
  • Pneumonie à Pneumocystis jiroveci (ancien nom: pneumonie à Pneumocystis carinii); infection opportuniste la plus courante de SIDA maladie / la manifestation initiale la plus courante avec environ 50%.
  • Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP) - maladie du cerveau causée par le virus JC (appartient avec le virus SV-40 et BK dans la famille des Polyomaviridae et dans celle-ci au genre des polyomavirus), qui peut conduire à de nombreux symptômes différents tels que l'aphasie (perte d'élocution normale) ou l'hémianopsie (anomalies du champ visuel).
  • Récurrent salmonelle septicémie.
  • Toxoplasmose (maladie infectieuse) du système nerveux central (SNC; toxoplasmose cérébrale) - infection opportuniste la plus courante chez les personnes atteintes du VIH; symptomatologie: les symptômes sont souvent non spécifiques avec des maux de tête, une altération de la conscience et des déficits focaux (changement localisé dans le cerveau entraînant un dysfonctionnement dans une autre partie du corps)
  • TB (consommation) - co-infection VIH / TB (double infection); OMS: le risque de co-infection avec la tuberculose est 26 à 31 fois plus élevé chez les patients VIH que chez les personnes non infectées par le VIH; la population vulnérable comprend les détenus.

Système circulatoire (I00-I99)

  • Sclérose coronarienne subclinique / calcification des artères coronaires sans symptômes cliniques (chez les jeunes patients VIH) → augmentation de l'incidence des maladies cardiovasculaires et des événements plus fréquents à des âges plus jeunes que dans la population générale; en partie à cause des différences de style de vie (tabagisme, consommation de drogues)

Bouche, œsophage (pipe alimentaire), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Parotidite chronique (glande parotide inflammation / maladie indicatrice du VIH).
  • Orale poilue leucoplasie (OHL) - présentation clinique: dépôts «poilus» blanchâtres asymptomatiques sur les marges latérales du langue qui ne peut pas être essuyé (contrairement à la candidose buccale / infection fongique); la maladie causale est la réplication chronique du virus Eppstein-Barr (EBV) [infection à VIH avancée / maladie indicatrice du VIH].
  • Ulcération buccale (ulcération du bouche) causé par cytomégalovirus (CMV).
  • Sialadénite (inflammation de la glandes salivaires).

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Ostéoporose (perte osseuse) (environ 15% des cas dus à une inflammation chronique et aux antirétroviraux thérapie).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Carcinome anal/anal cancer - provenant souvent de précurseurs en quelques mois; souvent associé au virus du papillome humain / VPH et aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH); un autre facteur de risque est tabagisme; précurseur du carcinome anal: néoplasie intraépithéliale anale (et pénienne) (AIN / PIN).
  • Carcinome bronchique (cancer du poumon) - survient deux à huit fois plus fréquemment chez les patients VIH que chez les personnes non infectées
  • Burkitt lymphome - lymphome malin (malin), dont la formation est associée à la Virus d'Epstein-Barr et est compté parmi les lymphomes non hodgkiniens à cellules B.
  • Carcinome cervical (le cancer du col).
  • Carcinome cholangiocellulaire (CCC; bile carcinome canalaire).
  • Carcinome de la tête du cou
  • Carcinome hépatocellulaire (HCG; carcinome hépatocellulaire).
  • Carcinome gastro-intestinal (tumeurs du tractus gastro-intestinal; tumeurs œsophagiennes et gastriques; carcinome colorectal).
  • lymphome de Hodgkin - néoplasme malin (néoplasme malin) du système lymphatique avec atteinte possible d'autres organes (risque 25 fois plus élevé).
  • le sarcome de Kaposi (KS; prononcé [ˈkɒpoʃi] - «Kaposchi») - une maladie tumorale survenant principalement en relation avec SIDA, dont la cause est très probablement due au virus de l'herpès humain de type 8 (HHV-8) associé à des cofacteurs (immunosuppression, facteurs environnementaux et oxydant et nitrosatif stress). La maladie se manifeste par l'apparition de taches brun-rouge à violacé d'où plaquedes tumeurs semblables à des nodules se développent. En cas d'infestation tronculaire, propagation généralement exanthématique de lésions cutanées (environ 70% des cas). De plus, l'infestation de lymphe ganglions, plus rarement tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), foie, poumons ou Cœur sont affectés. Les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes. Dans la forme associée au SIDA, des taches brun-bleuâtres apparaissent de manière multifocale principalement aussi sur le peau des jambes et des bras. Thérapie de cutané le sarcome de Kaposi (KS): thérapie antirétrovirale (ART); Les lésions du SK ont complètement régressé chez 64 des 68 patients traités exclusivement par un traitement antirétroviral; le taux sans récidive était de 82% cinq ans après le diagnostic initial du SK (données du Competence Network HIV / AIDS)).
  • Non-lymphome de Hodgkin - maladie maligne (maligne) provenant du tissu lymphoïde.
  • Lymphome primaire du SNC
  • Tumeurs thyroïdiennes

Oreilles - processus mastoïdien (H60-H95)

  • Perte auditive - augmentation du seuil d'audition dans la gamme des hautes et basses fréquences; indépendamment du stade de immunodéficience, la durée et l'observance du traitement.

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Neuro-SIDA
    • Démence - Démence associée au VIH (HAD).
    • Encéphalopathie (modifications dégénératives du cerveau).
    • Paralysie
    • Troubles neurocognitifs (troubles neurocognitifs associés au VIH, MAIN) (environ 50% des patients VIH).
      • Selon une étude de cohorte, l'ADN viral était détectable dans les cellules du liquide céphalo-rachidien chez 1 patient sur 2 après près de 9 ans de traitement, ce qui était associé à de pires scores aux tests neurocognitifs.
    • Troubles de la parole

Système génito-urinaire (N00-N99)

  • Ulcération anogénitale (ulcération du anus et région génitale) causée par le cytomégalovirus (CMV).
  • Médiation immunitaire associée au VIH un rein maladie (HIVIMKD) - une infection persistante à VIH peut être associée à des complications immunologiques rénales; causale est une réponse anticorps aux épitopes du VIH; gammopathie (altération du plasma protéines) avec une microglobulinurie alpha-2 résultante est observée.
  • Néphropathie associée au VIH (HIVAN) - atteinte rénale dans l'infection à VIH due à une inflammation chronique associée au VIH (inflammation) et à une infection directe par le VIH; les patients prédisposés à cette maladie ont une charge virale élevée et un nombre réduit de cellules CD-4; tableau clinique: perte rapide de la fonction rénale.

Plus loin

  • Syndrome de dépérissement - perte de poids involontaire associée au VIH et baisse des performances.