Introduction
Alveolitis sicca ou alvéole sèche est uncomplication opératoire après l'extraction de la dent. En anglais, cela s'appelle dry socket. Il se produit souvent dans la région postérieure
Contexte anatomique
Chaque dent est attachée à l'os dans une alvéole, une alvéole dentaire du processus de la mâchoire, avec des fibres. Après l'extraction, c'est-à-dire le retrait de la dent, un espace osseux libre est créé qui se remplit de sang. Ce sang le caillot est appelé coagulum.
Cela a une tâche importante dans la guérison du défaut. Le coagulum ferme la plaie osseuse et protège ainsi l'alvéole de l'envahissement les bactéries. Il représente donc le meilleur pansement. Plus tard, après la croissance des capillaires, il est converti en tissu conjonctif. C'est le cours normal après la procédure chirurgicale sans complications
Symptômes
Alveolitis sicca se fait sentir par:
- Douleur intense qui augmente pendant la nuit
- Une alvéole anémique
- La mauvaise haleine
- Formation d'abcès dans la zone de la plaie
.
Si les symptômes ci-dessus apparaissent, il est fortement recommandé de consulter votre médecin. Il examinera la plaie et initiera les premières étapes du traitement. Dans les cas extrêmes, le patient recevra une anesthésie locale pour l'aider à survivre à la procédure douloureuse.
À l'aide d'instruments spéciaux, les tissus morts sont retirés et l'alvéole est grattée. Cela crée une nouvelle surface de plaie qui peut guérir à nouveau. La prochaine étape consiste à faire une tamponnade.
Ce pansement est imbibé de désinfectant pour tuer tout les bactéries qui peuvent avoir pénétré et analgésique. La tamponnade doit être changée régulièrement par le dentiste. Les bandelettes de pommade Dentisolon sont actuellement des inserts courants en Allemagne.
Les tamponnades de dépôt peuvent rester sur la plaie pendant une longue période. Une autre possibilité est l'insertion directe d'une pâte résorbable avec une canule dans l'alvéole. Une pâte possible est Socketol.
Cela comprend les composants lidocaïne, phénoxyéthanol, thymol et baume du Pérou. Lors de l'utilisation d'une pâte, une bande de support à changer peut être supprimée. Une administration supplémentaire de antibiotiques n'est pas effectuée car cela n'a aucun effet.
Si seulement un cas bénin est présent, ce qui serait, entre autres, si une alvéolite sèche déjà en déclin est présente, un nettoyage et un rinçage soigneux de la zone de la plaie sont souvent suffisants. L'irrigation des alvéoles avec 3% de peroxyde d'hydrogène et d'oxygène est également possible. Une procédure comme je viens de le mentionner n'est pas indiquée dans ce cas, car un nouveau grattage perturberait à nouveau le déjà cicatrisation processus et donc plutôt retarder la régénération.
Une méthode de traitement plus ancienne consistait à appliquer des inserts médicamenteux avec du ciment d'oxyde de zinc sur une bande de gaze qui était laissée sur la plaie pendant une semaine. Le traitement de l'alvéolite sèche peut prendre plusieurs semaines, selon sa gravité, il faut donc patience et coopération de la part du patient. Au cours du traitement, la membrane muqueuse se développe de plus en plus sur la plaie jusqu'à ce qu'elle soit enfin complètement refermée.
L'administration de antibiotiques dans l'alvéolite sèche aiguë est controversée en dentisterie, car l'administration supplémentaire d'antibiotiques au stade aigu de l'alvéolite sèche ne contribue pas nécessairement à une cicatrisation. Si une infection massive survient au cours d'une alvéolite sèche, l'administration d'un antibiotique est tout à fait judicieuse pour éviter la propagation de l'infection et le développement d'une septicémie (sang empoisonnement). Chez les patients présentant une tendance aux troubles de la coagulation sanguine ou une tendance connue à développer une alvéolite sèche, l'administration prophylactique de antibiotiques antérieurement à extraction dentaire est considéré comme raisonnable.
Antibiotiques du pénicilline groupe se sont avérés efficaces. Cependant, il n'est pas conseillé d'administrer des antibiotiques trop fréquemment ou trop brièvement, car il existe un risque de résistance à certains groupes d'antibiotiques. L'utilisation de chlorhexidine solutions (Chlorhexamed forte®), avant et après extraction dentaire, est un moyen de réduire la survenue d'alvéolite sèche.
