L'amélogenèse est la formation de la dent émail, qui est réalisée en deux phases par des améloblastes. Une phase de sécrétion est suivie d'une phase de minéralisation qui durcit le émail. Collection Émail les troubles de formation rendent les dents plus sensibles à la carie et inflammation et sont souvent traités avec couronnement.
Qu'est-ce que l'amélogenèse?
L'amélogenèse est la formation de l'émail dentaire, qui est réalisée en deux étapes par les améloblastes. L'émail dentaire est le tissu le plus dur du corps humain. Il entoure la dentine et remplit une fonction protectrice. Une grande quantité d'émail se trouve notamment au niveau des couronnes dentaires. Environ 97% de la substance corporelle est constituée de matières inorganiques telles que calcium or phosphate. Seulement environ trois pour cent de l'émail dentaire est organique. L'émail dentaire est donc souvent appelé tissu mort sans capacité de régénération. Ceci est lié à la façon dont l'émail des dents est formé, également connue sous le nom d'amélogenèse. L'amélogenèse est réalisée au stade couronne du développement ontogénétique par les améloblastes. Ce sont des types de cellules spécialisées de l'ectoderme de surface qui forment l'émail et adhèrent à la couche formée de l'extérieur une fois le travail terminé. Une fois que les dents ont éclaté, elles sont déjà mâchées. Pour cette raison, l'émail est un tissu sans capacité de régénération multiple, comme dans cicatrisation. Cependant, la reminéralisation est possible.
Fonction et tâche
Les éméloblastes ou améloblastes correspondent à des cellules à structure cylindrique de section hexagonale. Leur diamètre est d'environ quatre µm. Ils atteignent une longueur allant jusqu'à 40 µm. Ils sécrètent deux protéines. En plus de l'énaméline, ils produisent de l'amélogénine. Au cours du développement ontogénétique, ces substances déposent sels et minéraliser pour former de l'hydroxyapatite. De cette façon, ils deviennent l'émail des dents. À la fin de la sécrétion de chaque améloblaste se trouve un processus en forme de coin. Cet élément des cellules s'appelle le processus Tomes et est responsable de l'alignement des prismes individuels dans l'émail. Une fois que la formation de l'émail s'arrête, tous les améloblastes deviennent des cellules squameuses et forment le marginal épithélium. À partir de ce moment, ils n'ont plus la capacité de se diviser, mais reposent statiquement sur la couche externe de l'émail. Après une éruption dentaire, ils perdent leur autorité et sont donc perdus. Lors de l'éruption dentaire, elles migrent pièce par pièce en direction du sulcus et atteignent finalement le sillon entre la gencive et la dent, où elles sont rejetées. L'amélogenèse a lieu au stade dit de la couronne du développement ontogénétique. La formation de dentine et la formation de l'émail sont sujettes à une induction réciproque. le dentine doit toujours être formé avant l'émail. Les étapes d'amélogenèse qui viennent d'être décrites sont parfois divisées en deux phases. Pendant la phase de sécrétion, le protéines y compris la matrice organique sont formés, résultant en un émail incomplètement minéralisé. Ce n'est qu'après la phase de maturation suivante que la minéralisation est considérée comme complète. Dans la première phase, la minéralisation basique a lieu au moyen de enzymes comme la phosphatase alcaline. Habituellement, la première minéralisation se produit au quatrième mois de grossesse. L'émail formé dans cette phase se répand peu à peu vers l'extérieur. La phase de sécrétion est ainsi terminée. Dans la phase de maturité, les améloblastes prennent en charge les tâches de transport. Ils transportent les substances d'émail nécessaires à la production vers l'extérieur. Les matières transportées sont principalement protéines, qui sont utilisées pour la minéralisation complète de l'émail à la fin de la phase de maturation. On considère que les plus importantes de ces protéines sont les substances amélogénine, énaméline, tuftéline et améloblastine.
Complications
Amélogenèse imparfaite est une anomalie congénitale qui détruit l'émail des dents. C'est une maladie rare et qui a diverses manifestations. Une anamnèse détaillée permet d'éviter de graves complications. Déjà dans le dents de lait il y a une abrasion massive et une perte de dents. La prise de nourriture devient de plus en plus difficile, des inflammations douloureuses et fièvre faire souffrir l'enfant et l'acquisition de la parole ne peut être que peu développée.Les dents commencent à s'écailler, réagissent de manière hypersensible aux différences de température et le symptôme s'accompagne souvent de croissances sur le gencives et gingivite. Au moyen de diagnostics différentiels, le diagnostic est assuré et des interventions thérapeutiques précoces sont initiées. Cette méthode est particulièrement importante pour les jeunes enfants, de sorte que le dentition peut se développer de manière fonctionnelle. La même chose s'applique aux adultes touchés par la perte de dents. Ici, en plus de la perte de morsure force et hauteur de morsure, l'aspect esthétique entre en jeu. L'émail densité est mesuré sur la base de Radiographie examen. Selon le stade avancé, les dents et chez les enfants même le dents de lait, sont équipés de couronnes en feuillard ou en acier ou d'obturations en plastique, tout céramique ou en dioxyde de zirconium. De cette manière, ils sont conservés le plus longtemps possible. Amélogenèse imparfaite peut présenter au patient beaucoup de problèmes psychologiques et physiques stress, mais les complications peuvent être évitées si elles sont diagnostiquées à temps.
Maladies et conditions médicales
Diverses plaintes peuvent survenir lors de la formation de l'émail dentaire. Le plus souvent, ces plaintes sont appelées troubles de la formation de l'émail ou amélogenèse imparfaite. La cause de ces troubles est encore largement inconnue. Les troubles se manifestent généralement au début enfance au plus tard et se manifestent par une ou plusieurs dents qui, dans les cas extrêmes, n'ont pratiquement pas d'émail, voire pas du tout. La raison en est l'objet de spéculations. Certains scientifiques supposent que les troubles de la formation de l'émail sont principalement liés à des facteurs externes. Par exemple, les infections sévères de la petite enfance sont supposées contribuer aux troubles de la formation de l'émail. La même chose est peut-être vraie pour certains médicaments. En revanche, les facteurs internes n'ont pas encore été écartés. Celles-ci incluent, par exemple, les prédispositions génétiques. Les mutations dans les gènes codants des améloblastes ou des substances amélogénétiquement pertinentes ne sont pas non plus exclues. Jusqu'à présent, la science médicale ne s'est mise d'accord que sur les dysfonctionnements causaux des améloblastes. L'hypoplasie de l'émail rend les dents du patient plus sensibles carie et porter. En plus de carie, inflammations, comme la racine inflammation, sont des conséquences imaginables. Les dents endommagées sont généralement couronnées thérapeutiquement pour produire une apparence plus saine, une capacité de mastication et une protection artificielle. Dans les cas particulièrement sévères, après hypoplasie de l'émail, une réhabilitation complète du dentition est nécessaire, ce qui peut entraîner un couronnement complet. Les dents affectées peuvent également être initialement traitées pour une maladie secondaire, puis scellées. Dans certaines circonstances, des dents sévèrement touchées avec trop peu d'émail peuvent également être extraites. Si racine inflammation s'est développé à la suite du trouble de la formation, traitement du canal radiculaire est effectué en premier. La dent doit être ouverte pour cela afin que le tissu affecté puisse être retiré. Lors d'un nettoyage détaillé de tout canal radiculaire, le les bactéries provoquant l'inflammation sont supprimés. Habituellement, un antibiotique le médicament est introduit dans la dent affectée. Ce n'est qu'en cas de récidive que l'ablation de la dent affectée doit être envisagée. Si le trouble de la formation de l'émail est détecté suffisamment tôt et couronné, souvent aucune maladie dentaire ultérieure ne se produit.
