Aménorrhée: classification

Classification OMS des aménorrhée.

Stade de l'OMS Définition Exemples Diagnostic endocrinologique
I Insuffisance ovarienne normoprolactinémique hypogonadotrope = hypothalamo-hypogonadotrope (hypofonction hypophysaire) Sports de compétition, troubles de l'alimentation (par exemple, anorexie mentale / anorexie mentale), syndrome de Kallmann (hypogonadisme hypogonadotrope + anosmie / perte de l'odorat), syndrome de Sheehan (perte de fonction du lobe antérieur de l'hypophyse, qui survient généralement en post-partum ( après l'accouchement))
  • FSH
  • LH
  • E2 (estradiol)
  • Test progestatif négatif, c'est-à-dire progestatif négatif aménorrhée.
  • Test d'œstrogène testagène positif
II Insuffisance ovarienne normoprolactinémique normogonadotrope = dysfonctionnement hypothalamo-hypophysaire Syndrome des ovaires polykystiques (syndrome PCO), persistance folliculaire (échec de la rupture du follicule et donc de la persistance du follicule ovarien), hypothyroïdie (hypothyroïdie)
III insuffisance ovarienne hypergonadotrope Dysgénésie gonadique, climacterium praecox (ménopause prématurée; insuffisance ovarienne prématurée = POF; ménopause prématurée), ménopause, syndrome de Turner (synonyme: syndrome d'Ullrich-Turner); les filles / femmes présentant cette particularité n'ont qu'un seul chromosome X fonctionnel au lieu des deux habituels (monosomie X)), état après chimiothérapie
  • FSH
  • LH
  • E2 (estradiol)
  • Test progestatif négatif, c'est-à-dire aménorrhée progestative négative.
  • Test d'œstrogène testagène positif
IV Aménorrhée anatomiquement déterminée = anomalie congénitale ou acquise dans le tractus génital, l'endomètre, l'utérus ou le vagin
  • Primaire: atrésie de l'hymen (malformation congénitale de l'hymen (hymen) dans laquelle le vagin (vagin) est complètement fermé par l'hymen), malformation utérine / agénésie,
  • Secondaire: syndrome d'Asherman, atrophie de l'endomètre (atrophie du endomètre), sténose cervicale.
V Insuffisance ovarienne hyperprolactinémique avec tumeur Prolactinome (néoplasme bénin de l'hypophyse antérieure (glande pituitaire)).
  • Prolactine ↑
  • Test progestatif positif ou négatif
  • Test d'œstrogène testagène positif
VI Insuffisance ovarienne hyperprolactinémique sans tumeur (hyperprolactinémie dysfonctionnelle) Hypothyroïdie (hypothyroïdie) ou hypothyroïdie latente, hyperprolactinémie médicamenteuse
  • Prolactine ↑
  • TSH
  • Test progestatif positif ou négatif
  • Test d'œstrogène testagène positif
VII Dysfonctionnement hypothalamo-hypophysaire normoprolactinémique (hypogonadotrope dû à des causes organiques (compression). Tumeur hypophysaire (tumeur du glande pituitaire, par exemple, craniopharyngiome)