Amfépramone: effets, utilisations et risques

Amfépramone est un alpha-sympathomimétique indirect et est utilisé en Allemagne comme coupe-faim. En raison d'un potentiel d'abus non négligeable, l'ingrédient actif n'est prescrit que dans les cas urgents pendant une courte période pour le traitement de soutien des obésité.

Qu'est-ce que l'amfépramone?

En raison d'un potentiel d'abus non négligeable, le médicament est prescrit pour de courtes périodes uniquement en cas d'urgence pour le traitement de soutien des obésité. Amfépramone est également connu sous le nom de 2-diéthylamino-1-phénylpropan-1-one, 2-diéthylaminopropiophénone, amfepramonum ou diéthylpropion. Il appartient au groupe des dérivés de la phényléthylamine. Ce sont des composés chimiques dérivés de la phényléthylamine. Les phényléthylamines sont largement distribuées dans la nature (par exemple, le neurotransmetteur dopamine ou la substance de type acide aminé tyramine) ou sont produites artificiellement (par exemple, certains les amphétamines). Parmi les phényléthylamines, amfépramone appartient au sous-groupe de la cathinone. Les cathinones sont nommées d'après le composé cathinone, qui appartient à la les amphétamines et a un effet stimulant. L'amfépramone agit également comme un stimulant et stimule le sympathique système nerveux, une partie du système nerveux autonome (végétatif). Il est classé comme alpha-sympathomimétique. Il est disponible dans le commerce comme médicament d'ordonnance sous les noms commerciaux Regenon et Tenuate. En Allemagne, l'amfépramone relève du Narcotiques Agir, mais il est commercialisable et peut être prescrit par un médecin.

Action pharmacologique

Alpha-sympathomimétiques (également connus sous le nom d'agonistes des récepteurs alpha-adrénergiques) agissent sur les système nerveux. Ceci est également appelé le involontaire ou autonome système nerveux car il ne peut pas être influencé volontairement. Les principes actifs stimulent une partie spécifique de ce système nerveux, le système nerveux sympathique. L'amfépramone agit comme un sympathomimétique alpha indirect. Alors que l'alpha directsympathomimétiques imiter l'action de adrénaline en se liant aux mêmes récepteurs, alpha-sympathomimétiques conduire à une sortie de dopamine et un noradrénaline Ceux-ci stimulent alors le système nerveux sympathique. De cette manière, l'amfépramone stimule la système cardiovasculaire et certains organes, mais a également un effet nerveux central en traversant le sang-cerveau barrière sur l'activité cérébrale. En conséquence, l'ingrédient actif stimule brièvement les performances physiques et mentales et augmente la vigilance. sanguins flux vers les poumons, tension artérielle et un Cœur augmentation des taux. De plus, l'amfépramone supprime les sensations de sensation de fatigue, inhibe la soif, et (via une cible localisée dans le hypothalamus) provoque une diminution de l'apport alimentaire et de l'appétit. En raison de ses multiples effets sur tout l'organisme, une prescription d'amfépramone sera pesée très soigneusement par le médecin pour éviter effets indésirables.

Utilisation et application médicinales

Les alpha-sympathomimétiques sont utilisés comme anorexigènes (coupe-faim), entre autres utilisations. L'amfépramone est utilisée pour le traitement de soutien chez les patients en surpoids (obésité) à qui indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30. L'IMC est calculé à l'aide de la formule suivante: IMC = poids corporel en kilogrammes / (taille en mètres) 2. Cependant, l'agent ne doit être utilisé que si une autre réduction de poids appropriée les mesures n’ont pas réussi. Chez les patients qui n'ont pas réussi à perdre du poids grâce à un régime et à l'exercice, mais qui ont un besoin urgent de perdre du poids pour des raisons médicales, le médecin peut opter pour un traitement à court terme par l'amfépramone. Comme il s'agit d'un anorectique nerveux central, les effets secondaires sont courants et il existe un potentiel d'abus. À l'été 2001, l'Institut fédéral allemand de Médicaments et un Dispositifs médicaux (BfArM) a retiré l'approbation des coupe-faim contenant de l'amfépramone en raison d'effets secondaires. Les fabricants ont fait appel de cette décision avec succès. Les préparations sont de retour sur le marché depuis 2004. Cependant, leur efficacité pour la réduction de poids réelle et à long terme est contestée. Par conséquent, l'amfépramone n'est désormais prescrite que dans des cas individuels et n'est généralement utilisée que pour le traitement à court terme de l'obésité.

Risques et effets secondaires

L'amfépramone (comme de nombreux alpha-sympathomimétiques) a un potentiel non négligeable d'abus et de dépendance. Pour cette raison, il a été classé comme un narcotique et inclus dans l'annexe 3 de l'Allemand Narcotiques Act (stupéfiants qui peuvent être commercialisés et prescrits) .Le BfArM allemand et d'autres autorités pharmaceutiques de l'UE soulignent explicitement le faible bénéfice médical par rapport aux effets secondaires graves. Effets secondaires inclus psychose, Dépression, hallucinations, agitation, troubles du sommeil, palpitations, hypertension, le vertigeet des étourdissements. L'amfépramone semble également favoriser le développement de l'artère pulmonaire hypertension. Certains patients peuvent éprouver des arythmies cardiaques, y compris l'infarctus du myocarde ou arrêt cardiaque, pendant le traitement par l'amfépramone. L'utilisation prolongée d'amfépramone peut entraîner une dépendance et des symptômes de sevrage peuvent survenir après l'arrêt du médicament.