Pur inhalation anesthésie est une surspécialité de anesthésie générale. Général anesthésie fait référence à l'anesthésie conventionnelle ou anesthésie générale (Grec nàrkosi: endormir). Pur inhalation anesthésie diffère de anesthésie équilibrée en ce que l'opioïde (anti douleur; par exemple, morphine) administré par voie intraveineuse n'est pas utilisé. Anesthésie équilibrée (combinaison de inhalation anesthésie et anesthésie intraveineuse) représente la forme la plus avancée d'anesthésie par inhalation.
Indications (domaines d'application)
Anesthésie équilibrée est généralement préférée à l'anesthésie par inhalation pure. Une indication est l'utilisation en pédiatrie (pédiatrie). Ici, l'anesthésie par inhalation est principalement utilisée chez les enfants ou les nourrissons lorsque le placement de l'accès veineux échoue en raison d'une faible coopération. Cependant, l'accès doit être placé après l'induction de l'anesthésie. Un avantage de l'anesthésie par inhalation est la bonne contrôlabilité de la profondeur de l'anesthésie par un rationnement précis des gaz fournis. Cependant, en postopératoire (après la chirurgie), il y a une décomposition très rapide de l'analgésique (douleur-réduisant).
Contre-indications
- Intracrânien (situé à l'intérieur du crâne) élévation de la pression.
- Instabilité circulatoire
- Tendance à hyperthermie maligne (L'hyperthermie maligne est un déraillement métabolique potentiellement mortel causé par une dérégulation génétique dans le muscle squelettique. Outre de nombreux symptômes, une augmentation sévère de la température corporelle se produit. Anesthésiques volatils par inhalation et soi-disant dépolarisant périphérique myorelaxants peut déclencher cette réaction).
- Lésions hépatiques sévères
Avant la chirurgie
Avant toute intervention chirurgicale, l'anesthésiste (anesthésiste) doit mener un entretien pédagogique avec le patient pour clarifier les questions, obtenir un antécédents médicauxet informer le patient des risques et des complications. Le patient reçoit souvent une prémédication. Celui-ci est administré environ 45 minutes avant l'intervention et sert principalement à l'anxiolyse (résolution de l'anxiété). Immédiatement avant l'induction de l'anesthésie, l'anesthésiste s'assure de l'identité du patient afin d'éviter toute confusion. Il est obligatoire de se renseigner sur la dernière prise alimentaire et de vérifier l'état bucco-dentaire (également pour la traçabilité médico-légale en cas de dommage pendant intubation). Avant toute anesthésie planifiée, le patient doit être jeûne, sinon le risque d'aspiration (transfert de résidus alimentaires dans les voies respiratoires) est augmenté. Pour les interventions d'urgence effectuées sur des personnes non à jeun, une forme spéciale d'induction de l'anesthésie, l'induction à séquence rapide, est utilisée pour faire face au risque accru d'aspiration. Stack monitoring est maintenant commencé, cela comprend: Électrocardiogramme (ECG), oxymétrie de pouls (mesure du pouls et oxygène contenu de la sang), accès veineux (pour l'anesthésie médicaments et autres médicaments), mesure de la pression artérielle (si nécessaire, mesure invasive de la pression artérielle chez les patients à haut risque).
La procédure
L'anesthésie par inhalation pure est une procédure anesthésique rarement utilisée aujourd'hui. Une anesthésie équilibrée est généralement utilisée. Dans les deux formes, masque l'anesthésie, intubation anesthésie et anesthésie à l'aide d'un masque laryngé (masque laryngé) ou un tube laryngé (LT) peuvent être réalisés. Le LT est un dispositif de protection des voies respiratoires et est inséré à l'aveugle. En raison de sa conception, le tube laryngé s'immobilise presque toujours dans l'œsophage (tube alimentaire). Dans l'anesthésie par inhalation, l'air (ou protoxyde d'azote (gaz hilarant)), oxygène, un anesthésique volatil par inhalation (un anesthésique est considéré comme «volatil» s'il est administré à travers un vaporisateur de l'appareil anesthésique et inhalé par le patient), et généralement myorelaxants (relaxants musculaires) sont administrés. L'anesthésique par inhalation est administré à un dose, contrairement à une anesthésie équilibrée.
Après la procédure
Après une anesthésie par inhalation, Stack monitoring du patient est indiquée, généralement effectuée dans une salle de réveil par un personnel infirmier qualifié et expérimenté. En plus du suivi chirurgical, l'accent est mis sur Stack monitoring les patients système cardiovasculaire.
Complications potentielles
- Réaction anaphylactique (allergique systémique) - par exemple, aux médicaments.
- Aspiration du contenu de l'estomac
- Conscience - états de veille peropératoires
- Bradycardie - ralentissement de l'activité cardiaque ou du rythme cardiaque.
- Baisse de la pression artérielle
- Perte de sang
- L'intubation dommages - par exemple, des dommages principalement aux dents antérieures lorsque le tube est inséré, ou d'autres blessures au bouche et la gorge.
- Hypothermie (hypothermie)
- Embolie gazeuse - obstruction d'un vaisseau par des bulles d'air qui pénètrent dans le système vasculaire pendant la chirurgie
- Troubles respiratoires
- Nausées (nausées) / vomissements
