Gaz anesthésique
Les gaz anesthésiques sont anesthésiques qui sont administrés via le voies respiratoires et sont distribués dans le sang via les poumons. Les substances peuvent être divisées en deux groupes différents. D'une part, les substances gazeuses à température ambiante, le protoxyde d'azote et le xénon, et d'autre part les substances dites volatiles anesthésiques, qui sont sous forme liquide mais peuvent également être administrés via le voies respiratoires à l'aide d'un gazéificateur.
Les médicaments de ce groupe couramment utilisés en Allemagne sont l'isoflurane, le sévoflurane et le desflurane. Protoxyde d'azote ou en langage général gaz hilarant est un anesthésique inhalé qui a également un douleur-effet soulageant. En médecine, l'utilisation de gaz hilarant est en déclin.
Il est souvent utilisé en combinaison avec d'autres anesthésiques. En dentisterie, il continue de jouer un rôle important comme sédatif, par exemple chez les patients anxieux ou les enfants. Lorsqu'il est utilisé correctement, l'oxyde nitreux a peu d'effets secondaires.
Anesthésiques administrés par voie intraveineuse
Dans la plupart des cas, une combinaison de différents groupes d'ingrédients actifs est utilisée pour un anesthésique. Dans certaines circonstances, cependant, il peut également arriver que seuls des médicaments administrés par voie intraveineuse soient utilisés pour l'anesthésie (anesthésie intraveineuse totale = TIVALes raisons peuvent être une intolérance aux gaz anesthésiques ou des réactions excessives connues à d'autres médicaments. Dans le groupe des substances anesthésiques administrées par voie intraveineuse, une distinction est faite entre différentes substances actives qui ont des influences différentes sur le corps lors de la limitation de la conscience.
Avant l' anesthésie est induite à l'aide de ces médicaments, un accès intraveineux doit être réalisé. Les substances sont ensuite injectées dans le veine à l'aide de pompes à seringues modernes. L'utilisation de ces pousse-seringues permet l'administration la plus précise des substances, ce qui est un avantage considérable du fait des effets non négligeables en cas de surdosage.
Les soi-disant hypnotiques (somnifères) sont responsables de la perte de conscience. Les médicaments utilisés sont généralement propofol (dérivé phénolique (diisopropylphénol, en suspension huileuse)) ou thiopental (groupe des barbituriques). Ils prévoient la phase de sommeil pendant anesthésie.
Cependant, ils ne suffiraient pas à eux seuls pour anesthésie, car ils n'ont qu'une fonction de relaxation musculaire mineure et aucun effet analgésique. Pour l'effet analgésique, des substances hautement efficaces sont données, qui appartiennent au groupe de substances opioïdes. L'avantage, outre leur effet analgésique, est l'atténuation simultanée du réflexes et provoquant un Mémoire écart (amnésie) après la procédure.
Comme certains anesthésiques peuvent provoquer de graves cauchemars, Mémoire l'écart est intentionnel et avantageux. Finalement, myorelaxants font partie des anesthésiques administrés par voie intraveineuse. Ces médicaments empêchent les impulsions d'être transmises du cerveau au muscle, provoquant ainsi une paralysie réversible.
Myorelaxants ne sont pas nécessaires pour chaque opération, mais ils facilitent intubation. Propofol appartient au groupe des intraveineux stupéfiants et est le médicament standard utilisé pour induire une anesthésie. Il est également bien adapté pour TIVA (anesthésie intraveineuse totale).
Il est introduit dans la circulation sanguine par un veine et y prend effet après 30 à 40 secondes pour une durée de 5 à 8 minutes. Il est administré en continu pendant une opération. Propofol conduit à une perte de conscience dans le corps.
De plus, il a un effet «amnésique», ce qui signifie qu'après l'opération il n'y a pas Mémoire de la période pendant laquelle le médicament a été administré. De plus, il affaiblit les voies respiratoires réflexes in la gorge, ce qui est favorable à l'anesthésie, conduit à une baisse de sang pression et réduit le risque de postopératoire vomissement et nausée. L'injection de Propofol est souvent perçue comme douloureuse, mais se réveiller et se sentir bien après l'anesthésie est souvent décrit comme agréable.
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