Symptômes
Une angine streptococcique typique commence soudainement par mal de gorge et avaler douleur et une inflammation de la gorge. Les amygdales sont enflammées, rouges, enflées et recouvertes. Davantage, fièvre se produit pendant que tousser est absent. Le cervical lymphe les nœuds sont douloureusement agrandis. Les symptômes d'accompagnement possibles comprennent mal de tête, douleurs musculaires, douleurs abdominales, frissonsun écarlate-comme une éruption cutanée, nauséeet vomissement. Cependant, un parcours atypique est possible, notamment chez les enfants. L'infection est généralement spontanément résolutive et ne dure que quelques jours. Streptocoque angine avec une éruption cutanée de grande surface et à la framboise langue est appelé écarlate fièvre (voir là-bas).
Causes
Angine est causée par le groupe bêta-hémolytique A Gram positif streptocoques et se transmet de personne à personne en tant que infection par gouttelettes via salive et les sécrétions nasales. La période d'incubation est courte, de 24 à 72 heures. Chez les enfants de 5 à 15 ans, la principale cause de amygdalite est une infection streptococcique du groupe A et est plus fréquente en hiver et au printemps. Des flambées locales se produisent partout où les gens vivent étroitement ensemble, comme dans les familles ou les écoles. Moins de trois ans, l'angine streptococcique est rare. Les adultes sont également plus susceptibles de souffrir de virus amygdalite, mais ils peuvent être infectés par les enfants (parents, enseignants).
Complications
Une complication très rare et dangereuse est rhumatismale aiguë fièvre, qui survient deux à quatre semaines après la maladie. Les plaintes incluent une forte fièvre, des arthrite, cardite, myocarditeet endocardite. Il s'agit d'une réaction immunologique croisée entre les antigènes bactériens et humains. D'autres complications, également rares, comprennent glomérulonéphrite, sinusite, mastoïdite, otite moyenne, bactériémie, méningiteet pneumonie. L'antibiothérapie vise, entre autres, à prévenir ces complications.
Diagnostic
Le diagnostic est fait par un traitement médical basé sur les antécédents du patient, avec examen physique, et avec un test ou une culture streptococcique rapide. Un diagnostic basé uniquement sur les symptômes n'est pas suffisamment fiable car d'autres agents pathogènes provoquent un tableau clinique similaire (voir sous Diagnostics différentiels). Le score suivant permet une première estimation. Plus les critères sont remplis, plus il s'agit d'angor streptococcique:
- Pas de toux (1 point)
- Gonflement des ganglions lymphatiques du cou (1 point)
- Augmentation de la température (> 38 ° C) (1 point)
- Enduit ou amygdales enflées (1 points).
- Jeune âge (3 à 14 ans) (1 point).
- Âge> 45 ans (-1 point)
La méthode complète peut être trouvée dans McIsaac et al (1998). L'article correspondant est disponible gratuitement sur Pubmed.
Diagnostics différentiels
La cause de mal de gorge est souvent une infection virale, comme la du froid. Les rhumes sont causés par un certain nombre de virus. Autre virus qui causent une maladie grave doit également être exclue au moment du diagnostic. Ceux-ci inclus herpès virus tel que Virus d'Epstein-Barr (mononucléose), herpès virus simplex, et cytomégalovirus. Quelques jours à quelques semaines après l'infection par le virus HI, des maux de gorge peuvent survenir avec d'autres symptômes. Des symptômes similaires sont éventuellement causés par d'autres les bactéries.
Traitement médical
Étant donné qu'une infection streptococcique non traitée peut rarement entraîner de graves complications, une clarification précise de la cause et un traitement adéquat sont importants. Antibiotiques:
- Un traitement oral avec un antibiotique approprié est considéré comme le traitement de première intention. Antibiotiques soulager les symptômes, raccourcir la durée de la maladie, réduire le risque d'infection et réduire l'incidence des complications.
Traitement symptomatique:
- Le traitement symptomatique est présenté sous l'article mal de gorge. À cette fin, par exemple, analgésiques, losanges, sprays, rinçage SOLUTIONS et thés sont disponibles.
Pastilles probiotiques:
- Les probiotiques losanges fournir la membrane muqueuse du cavité buccale avec un bon" les bactéries, qui s'installent et se multiplient. Le traitement est considéré comme bien toléré.
