Le puissant pharaon Ramsès II en Égypte en a souffert autant que les habitants de Palestine à l'époque de Jésus - les historiens de la médecine sont certains que la spondylarthrite ankylosante n'est pas une maladie de civilisation, mais faisait déjà des ravages il y a 4,000 XNUMX ans. Et ce n'est probablement pas un hasard si les anciens rouleaux de papyrus égyptiens appelés «Ramesseum V» contenaient non seulement des incantations médicales, mais aussi des recettes contre le raidissement et la courbure.
Spondylarthrite ankylosante comme synonyme.
La maladie du nom du neurologue russe Bekhterev (1857-1927) porte de nombreux autres noms. Mais même sous son synonyme le plus courant, la spondylarthrite ankylosante (SPA), il est à peine connu du grand public; même aujourd'hui, il faut souvent plusieurs années avant qu'un diagnostic ne soit posé. Ceci malgré le fait qu'il est tout aussi fréquent que les rhumatoïdes arthrite, connu de presque tout le monde sous le nom de rhumatisme. Comme rhumatisme, la spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique du les articulations, mais il affecte principalement la colonne vertébrale. On suppose que les prédispositions héréditaires et les influences environnementales déclenchent des réactions immunitaires pathologiques. Chez 95% des personnes touchées, une certaine caractéristique génétique du tissu (HLA-B27) est jugé responsable de cela (mais se produit également chez les personnes en bonne santé!). Les processus inflammatoires répétés conduire à la courbure lentement progressive de la colonne vertébrale et à une restriction croissante du mouvement jusqu'à un raidissement de la les articulations.
Spondylarthrite ankylosante: qui est touché?
Jusqu'à il y a quelques années, on pensait que trois à cinq fois plus d'hommes que de femmes développaient la maladie. Cependant, des études récentes ont montré que les sexes sont touchés à peu près au même rythme. Entre-temps, des méthodes de diagnostic perfectionnées ont facilité l'établissement de diagnostics précoces. Cela a montré qu'il y a beaucoup plus de personnes touchées en Allemagne qu'on ne le pensait auparavant. On suppose aujourd'hui qu'une personne sur 100 souffre de cette maladie. Il commence généralement entre 16 et 45 ans.
Maladie de Bechterew: symptômes de la maladie
Au début, bas du dos profond douleur qui dure des mois est typique et est pire le matin et au repos. Ils irradient vers les fesses et les cuisses et s'aggravent en toussant ou en éternuant. Moins courant est douleur dans les autres les articulations, en particulier la hanche, le genou et l'épaule. Les premiers signes non spécifiques comprennent sensation de fatigue, perte de poids, et sautes d'humeur. La maladie évolue par épisodes, parfois favorisée par l'humidité et du froid. Au fil du temps, la courbure de la colonne vertébrale change: la colonne lombaire devient plate et une bosse se forme dans la colonne thoracique. Les articulations de la hanche et du genou se plient, cou s'étire. Cela entraîne une modification de la posture et une mobilité réduite. La courbure peut devenir si prononcée que le patient ne peut plus regarder droit devant lui. Les épisodes inflammatoires peuvent également affecter d'autres grosses articulations ainsi que le iris des yeux (iritis), le artère (aortite) ou les muqueuses des voies intestinales et urogénitales.
Diagnostic de la spondylarthrite ankylosante
En plus des signes de maladie, la détection du HLA-B27 trait dans le sang est typique. Les examens radiographiques de la colonne vertébrale et du bassin, qui montrent des modifications articulaires, sont indicatifs. D'autres techniques d'imagerie telles que imagerie par résonance magnétique et scintigraphie peut être indiqué, selon le patient.
Traiter la spondylarthrite ankylosante
Il n'y a pas de remède pour la maladie. Par conséquent, douleur la gestion et la préservation de la mobilité vertébrale sont les principaux objectifs du traitement. Physiothérapie joue un rôle central dans ce processus. Les exercices enseignés par le kinésithérapeute doivent être effectués de manière indépendante par la personne concernée au quotidien. En fonction des préférences individuelles, du froid ou les applications de chaleur aident également. Douleurs chroniques peut être contrôlé avec des analgésiques et des anti-inflammatoires médicaments (par exemple l'ibuprofène, le diclofénac). Dans les crises aiguës, cortisone peut être indiqué - soit sous forme de comprimé, soit injecté par le médecin dans l'espace articulaire. Les médicaments qui influencent la système immunitaire (par exemple sulfasalazine, méthotrexate) réussissent également, mais ils ont souvent des effets secondaires plus graves. Depuis 2003, un médicament nouvellement approuvé (infliximab) a été administré en perfusion dans certains cas. Il bloque une substance messagère qui favorise inflammation (tumeur nécrose facteur). Cela fonctionne très bien et est bien toléré par la plupart des patients; pourtant, tuberculose qui a été vécue dans le passé peut à nouveau éclater, mais les données à long terme sont toujours en attente. En cas de mobilité sévèrement limitée, le patient peut parfois être aidé par une intervention chirurgicale dans laquelle l'articulation raidie est remplacée par une articulation artificielle. En cas de courbure prononcée, la colonne vertébrale peut être redressée chirurgicalement et les limitations du champ visuel associées peuvent être améliorées.
De quoi la victime doit-elle être consciente?
La coopération active de la personne concernée est une condition préalable obligatoire pour rester mobile pendant une période particulièrement longue. Les points suivants doivent être observés: Les exercices doivent être effectués de manière cohérente - ils doivent faire autant partie de la routine quotidienne que le brossage des dents. Il est important de prêter attention à la posture dans toutes les situations de la vie - que ce soit au travail, au sommeil, au volant ou à la détente. Les conditions environnementales doivent être ajustées en conséquence (par exemple, matelas, sièges, vêtements, chaussures). Il est important de prendre les médicaments prescrits. Général décomposition cellulaire et un mode de vie raisonnable sont aussi importants que d'observer ce qui est bon et ce qui ne l'est pas et apprentissage à partir de cela. L'encouragement et le défi sont importants; en faire trop est mauvais.
4 idées de réadaptation populaires pour la spondylarthrite ankylosante.
- Exercices avec le ballon pezzi
- Nordic Walking
- Apprenez la respiration diaphragmatique ou la respiration abdominale
- Thérapie de positionnement (initialement sous supervision)
Maladie de Bekhterev: évolution et pronostic
Chez un bon tiers des patients, la maladie reste limitée à la colonne vertébrale. La forme prononcée avec une déformation sévère et un raidissement complet de la colonne vertébrale ne se produit que chez environ 10 à 20% des patients - généralement la maladie s'arrête avant. La plupart des personnes touchées peuvent continuer à travailler. En plus de la gravité et de la fréquence des rechutes, le pronostic dépend également de la question de savoir si et quels autres articulations ou organes sont touchés.
