Définition
Les antiémétiques sont un groupe de médicaments conçus pour supprimer ou prévenir vomissement, nausée et des nausées. Les antiémétiques comprennent plusieurs groupes de substances actives qui agissent sur différents récepteurs.
Introduction
Nausée est un processus complexe qui vise à protéger le corps en empêchant les substances potentiellement toxiques d'être vomies et de pénétrer dans le corps. En plus, vomissement peut survenir pendant cancer traitement et chimiothérapie (induit par cytostatique vomissement), après des opérations (postopératoires), pendant grossesse et la cinétose (mal des transports) et peut être traitée avec des antiémétiques. Plusieurs régions du corps sont impliquées dans la nausée.
L'un d'eux est la zone postrema. C'est un cerveau région du tronc cérébral qui, avec d'autres noyaux, forme le centre de la nausée. Il a la zone de déclenchement chimio-réceptive (CTZ).
Il s'agit d'un groupe de neurones qui a des récepteurs situés devant le sang-cerveau barrière. Normalement, le cerveau est entouré d'une couche d'assemblages de cellules très denses (sangbarrière cérébrale), qui empêche les toxines de pénétrer dans le cerveau. Pour s'assurer que le cerveau est néanmoins informé des substances toxiques qui sont entrées dans la circulation sanguine, il existe les organes circonventriculaires (un groupe de zones cérébrales spécialisées qui sont en contact avec la circulation sanguine, c'est-à-dire non par le sang- barrière cérébrale).
Il s'agit notamment de la zone postrema dans le cadre du centre de vomissement. Le tractus gastro-intestinal a afférent nerfs qui courent vers le cerveau et activent le centre de vomissement via le nucleus tractus solitarii (NTS, une région du cerveau étroitement impliquée dans le réflexe d'étouffement et de vomissement) en présence de toxines. L'organe de l'équilibre et l'oreille interne activer le centre de vomissement en présence de cinétoses (mal des transports, mal des transports).
Ingrédients actifs et mode d'action
Les antagonistes des récepteurs D2 agissent de manière centrale (dans le cerveau) en inhibant le dopamine récepteurs de la zone postrema et périphérique en activant la partie supérieure tractus digestif. Ils peuvent être divisés en antiémétiques qui traversent le barrière hémato-encéphalique (perphénazine, alizapride, dropéridol) et ceux qui agissent principalement en périphérie, en dehors du centre système nerveux (métoclopramide et dompéridone). Le métoclopramide (MCP) agit également comme un antagoniste des récepteurs 5-HT3 et augmente estomac et intestin grêle motilité (augmentation du nombre de mouvements musculaires).
Ils peuvent être utilisés pour la cinétose, les vomissements postopératoires et les vomissements cytostatiques (vomissements provoqués par chimiothérapie). Les antagonistes des récepteurs H1 bloquent de type 1 histamine récepteurs et sont également utilisés dans le traitement des allergies et comme hypnotique (médicament qui favorise le sommeil et l'apaisement). Les antiémétiques utilisés comprennent la prométhazine et la diphenhydramine, qui font partie de la première génération histamine antagonistes (ceux-ci atteignent le centre de vomissement via le barrière hémato-encéphalique).
Ils peuvent être utilisés en cas de grossesse vomissements et cinétose. Blocage des antagonistes des récepteurs 5-HT3 la sérotonine récepteurs. Les 5-HT3 se trouvent principalement au centre de vomissements.
Ondansetron, Granisetron, Tropisetron sont utilisés pour les vomissements postopératoires et les vomissements cytostatiques. Les antagonistes des récepteurs NK1 inhibent le récepteur 1 de la neurokinine dans le centre de vomissement. La seule substance active actuellement utilisée est l'aprépitant.
Il est généralement utilisé en association avec des antagonistes 5-HT3 et Dexaméthasone. Apreptinate ne doit pas être utilisé pendant grossesse et la lactation. L'effet principal de glucocorticoïdes (par exemple Dexaméthasone) n'est pas l'effet antiémétique, bien qu'ils puissent être utilisés à cette fin. L'effet antiémétique de glucocorticoïdes n'a pas été clarifié de manière définitive.
