Anus: structure, fonction et maladies

Les anus ou l'anus sert de segment d'extrémité du système digestif pour la défécation contrôlée et assure la continence de la rectum (rectum). La plupart des plaintes dans la région anale sont généralement inoffensives, mais ne sont pas clarifiées dans de nombreux cas en raison d'une fausse honte.

Quel est l'anus?

Diagramme schématique montrant l'anatomie du rectum or anus, ainsi que les muscles du sphincter. Cliquez pour agrandir. le anus (également anus) est l'ouverture excrétrice du tractus gastro-intestinal ou rectum. Faisant partie du système digestif, l'anus assure une défécation contrôlée (vidange des selles) et, en tant que sphincter rectal, assure la continence fécale. À cet égard, l'anus est principalement modélisé par un anneau musculaire interne et externe, dont l'activité musculaire, en coopération avec d'autres structures du tractus digestif, contrôle la défécation.

Anatomie et structure

L'anus est formé principalement par deux principaux muscles annulaires. Le muscle de l'anneau interne, connu sous le nom de muscle sphincter ani internus, qui fonctionne de manière autonome, c'est-à-dire indépendamment de la volonté humaine, est composé de muscle lisse qui s'étend de manière transparente à partir de la tunica muscularis rectale (couche de muscle lisse du rectum). Celui-ci est séparé du muscle de l'anneau externe de l'anus, le muscle sphincter ani externus, par une couche musculaire striée longitudinalement. Le muscle sphincter ani externus strié transversalement a des fibres fonctionnement en boucle et est divisé en pars subcutanea, pars superficialis et pars profunda. Le muscle sphincter externe est volontairement innervé via le nerf pudendal, et son détente initie la défécation par l'anus. Le segment terminal du rectum, formé par les muscles du sphincter et long d'environ 4 cm, est appelé canal anal (canalis analis) et forme la lumière de l'anus. Le canal anal est bordé de cryptes anales en forme de poche, qui sont des canaux excréteurs des glandulae anales (glandes anales) qui sécrètent des sécrétions muqueuses dans le canalis analis. En arrière (à l'arrière), l'anus est relié aux vertèbres coccygiennes (Os coccygis) par un tissu conjonctif ligament (Ligamentum anococcygeum), tandis que antérieurement (à l'abdomen), le urètre (homme) ou vagin (femme) se trouve directement à côté de l'anus.

Fonctions et devoirs

Les deux sphincters en forme d'anneau, en interaction avec le muscle élévateur de l'anus, contrôlent le processus de défécation et fonctionnent en conséquence ensemble comme sphincter rectal. Le sphincter interne empêche la défécation involontaire. Lorsque le contenu intestinal pénètre dans le rectum lors de son passage dans le tractus gastro-intestinal, des récepteurs d'étirement sont stimulés sur la paroi du rectum, provoquant une dilatation du sphincter interne, tandis que le sphincter externe reste contracté et maintient la continence via un état permanent de tension (permanent tonus) de la musculature. De plus, le sphincter anal externe provoque une dilatation du soi-disant plexus venosus rectalis (plexus veineux rectal), qui scelle en outre l'anus et empêche les fuites de gaz intestinaux. En plus, contractions du muscle de l'anneau interne garantissent que sang ne peut pas refluer. Cela remplit le hémorroïdes et fournit une fine étanchéité pour le rectum. Comme le remplissage le volume augmente, l'envie de déféquer se construit. Volontaire détente du muscle de l'anneau externe initie la défécation, le sphincter interne se détendant également. La défécation est assistée par l'activité de contraction réflexe de la section du gros intestin située entre le rectum et le sigmoïde (rectosigmoïde) et par l'élévation de l'anus par le muscle élévateur de l'anus. La soi-disant presse abdominale, la contraction simultanée de la diaphragme et l'abdomen et plancher pelvien les muscles, peuvent en outre accélérer la défécation via l'anus.

Maladies

L'anus peut être affecté par diverses affections et maladies, bien que dans la plupart des cas, ils soient inoffensifs. Par exemple, l'une des maladies de l'anus les plus pertinentes sur le plan clinique est la maladie périanale. thrombose (également appelée thrombose anale), dans laquelle une thrombose veineuse (sang caillot) est présent dans la zone externe de l'anus ou dans le plexus veineux à la suite d'une position assise prolongée (stase) ou d'activités de pression permanentes. thrombose doit être différenciée d'un périanal abcès, qui se caractérise par une purulente inflammation dans les structures tissulaires autour de l'anus et est généralement causée par une infection bactérienne. De plus, suivant les conservateurs thérapie pour périanal thrombose, soi-disant marisques (peau plis) peuvent se développer, qui sont sensibles à l'infection si l'hygiène anale est inadéquate et peut conduire à la dermatite et au prurit (démangeaisons). De plus, le peau du canal anal peut se déchirer (fissure anale) si sang écoulement vers le canal anal peau est réduite, le tonus du sphincter (état de tension des muscles de l'anneau) est augmenté, et / ou constipation (constipation) est présente. Un très commun condition de la zone anale est la maladie hémorroïdaire, qui est associée à une hypertrophie des coussins sanguins hémorroïdaires, les coussins vasculaires artério-veineux annulaires qui assurent une fine continence. Dans de rares cas, des carcinomes anaux (tumeurs malignes) peuvent se manifester. De plus, des malformations génétiques de l'anus telles que l'atrésie de l'anus (anus occlus) peuvent également être observées.

Maladies typiques et courantes

  • Inconfort anal (inconfort anal)
  • L'incontinence fécale
  • Fissure anale (fissure anale)
  • Fistule anale
  • Démangeaisons anales (démangeaisons à l'anus)
  • Douleur pendant la défécation