Enclume: structure, fonction et maladies

Dans le oreille moyenne de l'oreille humaine, il y a trois osselets qui sont articulés ensemble et transmettent les vibrations mécaniques du tympan à la cochlée dans l'oreille interne. L'ossicule moyen s'appelle l'enclume. Il reçoit les vibrations du marteau et les transmet aux étriers avec amplification mécanique. Bien que les trois osselets soient les plus petits os chez l'homme, en même temps, ils sont également très durs et forts afin de transmettre les vibrations avec le moins de pertes possible.

Quelle est l'enclume?

Pesant environ 27 milligrammes, l'enclume est le poids lourd parmi le total de trois osselets dans le oreille moyenne. En tant que membre médian des trois osselets qui transmettent les vibrations sonores du tympan à l'oreille interne, il est relié au marteau par l'articulatio incudomallearis commun et à l'étrier par la minuscule articulatio incudostapedia. Les vibrations sont transmises à l'étrier en utilisant l'effet de levier. Étant donné que le bras de levier du point d'appui à l'étrier est plus court que le bras de levier de l'articulation du marteau au point d'appui, la déflexion de l'enclume au point de connexion à l'étrier est plus courte mais plus forte d'un facteur 1.3. Une autre amplification mécanique d'un facteur 17 se produit alors par la transmission des vibrations à la fenêtre ovale, qui, d'une surface de 3.2 qmm, n'atteint qu'un dix-septième de la surface du tympan (55 qmm). L'amplification mécanique avec un facteur total de 22 (1.3 x 17) est nécessaire car les impulsions sonores doivent être transférées de l'air compressible, gazeux, avec de grandes amplitudes et des pressions sonores faibles à la périlympressible moyenne, liquide, incompressible dans l'oreille interne avec faibles amplitudes mais pressions sonores élevées. L'incus, comme les deux autres osselets, est composé du matériau osseux le plus dur et le plus élastique, il y a donc peu de perte due à la déformation lors de la transmission des vibrations.

Anatomie et structure

L'enclume peut être divisée anatomiquement en corps (corpus) et deux jambes, le long jambe (crus longum) et la jambe courte (crus breve). Le principal masse - et donc le centre de gravité - est concentré dans la zone du corps. Le centre de rotation est également situé là-bas, de sorte que très peu de masse doit être accéléré pendant la transmission et l'amplification des vibrations. Le membre long se termine par le processus lenticulaire, qui est articulé sur l'étrier. L'encus est recouvert d'une membrane muqueuse, tout comme les deux autres osselets. Les deux petits muscles du oreille moyenne, le tenseur tympanique (Musculus tensor tympani) et l'étrier (Musculus stapedius) n'ont que des effets indirects sur l'enclume. Les deux muscles remplissent une fonction de protection de l'oreille interne contre les sons très forts, comme un bang. Alors que le muscle stapédien peut affaiblir l'efficacité de la transmission du son en le tendant, une bonne transmission des vibrations de l'air au tympan nécessite une tension du tendeur du tympan - comparable à une tension du tympan. peau de gros tambours et timbales dans un orchestre symphonique. L'enclume elle-même joue plus ou moins un rôle passif en tant que lien intermédiaire.

Fonction et tâches

La tâche principale et la fonction de l'enclume est de transmettre, conjointement avec les autres osselets, les vibrations du tympan provoquées par les bruits aériens à la cochlée de l'oreille interne sous amplification mécanique. Ceci s'applique à la gamme de fréquences audibles, qui - en fonction de la pression acoustique - se situe entre environ 40 Hz et moins de 20,000 1.3 Hz. La fréquence ne doit pas être modifiée et les différentes pressions sonores (sonie) doivent également être prises en compte de manière analogue. Grâce à un effet de levier, l'enclume amplifie les vibrations transmises par le marteau d'un facteur XNUMX. Parce que l'enclume, en tant que membre moyen dans les osselets, n'a pas de connexion directe avec les deux petits muscles de l'oreille moyenne, le tenseur tympanique et le muscle de l'étrier, la transmission des vibrations est largement passive. En transmettant au mieux les vibrations sonores, les osselets ont également une certaine fonction de protection des cellules sensorielles de la cochlée. douleur seuil ou un coup soudain, les deux muscles de l'oreille interne provoquent une détérioration réflexe de la transmission du son (réflexe stapédien), de sorte qu'une sorte de perte auditive est établi pendant une courte période pour protéger les cellules sensorielles de l'oreille interne. L'enclume agit également ici comme un maillon passif dans une «chaîne de contraintes» mécanique.

Maladies

Oreille moyenne inflammation forme les problèmes les plus courants associés à la conduction sonore des trois osselets. Les processus inflammatoires qui se produisent peuvent réduire l'efficacité de la fonction de transmission mécanique des vibrations, entraînant une conductivité temporaire perte auditive. Les problèmes d'audition disparaissent généralement dès que l'oreille moyenne inflammation a guéri et aucun dommage irréversible n'est survenu à l'oreille moyenne ou au tympan. Dans de nombreux cas, un épanchement tympanique, une accumulation de liquide séreux, muqueux, sanglant ou purulent dans la cavité tympanique juste en dessous des osselets qui peut limiter davantage la transmission des vibrations, se développe au cours de la phase médiane. infection de l'oreille. Si laissé non traité, otite moyenne vous conduire à perte auditive chronique si les processus inflammatoires entraînent un raidissement permanent des osselets ou une sclérotisation. Une telle sclérotisation, également appelée calcification des osselets, est souvent à l'origine de problèmes d'audition chez les personnes âgées. Fait intéressant, si des problèmes neuronaux surviennent avec le nerf trijumeau, le 5e nerf crânien, dont les branches latérales innervent non seulement la plupart muscles du visage mais aussi les deux petits muscles de l'oreille moyenne, le réflexe stapédien ne répond pas aux sons très forts. Les sons très forts sont donc déjà perçus comme douloureux à des pressions sonores beaucoup plus faibles, et il n'y a pas de mécanisme de protection des cellules sensorielles de la cochlée.

Troubles de l'oreille typiques et courants

  • Blessures au tympan
  • Écoulement auriculaire (otorrhée)
  • Otite moyenne
  • Inflammation du conduit auditif
  • mastoïdite
  • Furoncle de l'oreille