Symptômes
Les aphtes sont généralement de petite taille, de la taille d'une lentille, recouverts de fibrine blanche à jaune, des érosions plates et des ulcérations de la cavité buccale. muqueuse. La région marginale est légèrement surélevée et rougie. Les aphtes se produisent dans un ou plusieurs endroits et sont particulièrement douloureux au contact d'aliments acides ou épicés. Les aphtes dits herpétiformes sont plus petits et plus nombreux que les lésions communes et ont une structure vésiculaire. Les aphtes se développent généralement rapidement mais peuvent persister longtemps. La durée de la cicatrisation dépend de la taille et est d'une à deux semaines pour les petites lésions et de deux à quatre semaines voire des mois pour les plus grosses. Souvent, ils surviennent de façon récurrente. Dans une évolution sévère, de nombreux et gros aphtes surviennent de manière chronique, qui mettent des semaines ou des mois à guérir avec des cicatrices et nuisent gravement à la qualité de vie.
Causes
Les causes exactes n'ont pas encore été élucidées. On sait que les femmes sont plus souvent touchées que les hommes. L'hérédité joue également un rôle. Certains aliments, tels que des noisettes, colorants, Chocolat, gluten, fromage, conservateurs, sodium sulfate de lauryle (SLS) dans les produits de soins dentaires), allergies, faible hygiène bucco-dentaireet des blessures mineures sont censées déclencher des aphtes. Stress, les fluctuations hormonales chez la femme, les troubles immunologiques tels que le VIH, les médicaments (par exemple, les AINS) et les carences en vitamines ou en minéraux (fonte, l'acide folique, vitamines B12, B1, B2, B6 et zinc) sont également blâmés dans certains cas. Si certain les bactéries or virus avoir une influence n'est pas connue avec précision. Certains déclencheurs sont controversés. Fumeur a un effet protecteur et une augmentation des aphtes peut survenir lors de l'arrêt du tabac. Les aphtes peuvent également disparaître pendant grossesse ou avec l'âge.
Diagnostic
Les diagnostics différentiels incluent les infections virales (herpès simplex labialis ou oralis muguet buccal chez les enfants, cytomégalovirus, varicelle, coxsackie, VIH), infections bactériennes (ulcéreuses gingivite, syphilis), les infections fongiques, les néoplasmes, les troubles hématologiques et les maladies auto-immunes. Par conséquent, les aphtes accompagnés de symptômes tels que fièvre, sensation de fatigue, diarrhée, mauvaise haleine, conjonctivite, arthrite ou l'ulcération d'autres organes doit être clarifiée par un médecin. Une évolution sévère avec de grandes lésions et une longue durée de la maladie peut également indiquer une maladie sous-jacente telle que le VIH.
Traitement non pharmacologique
Déclencheurs connus tels que des noisettes et les facteurs aggravants tels que les aliments acides et épicés doivent être évités et les causes possibles traitées. Bon hygiène bucco-dentaire peut également avoir un effet positif.
Traitement médical
La cause réelle n'étant pas connue, le traitement local des symptômes est le traitement principal. Dans la pratique, une variété de médicaments sont utilisés. Anesthésiques locaux:
- Topique anesthésiques locaux tel que lidocaïne sous la forme de gels, bouche rince, vaporise ou losanges peut être utilisé pour engourdir le douleur pour quelques temps.
Salicylates :
- Salicylates topiques tels que salicylate de choline or acide salicylique sont également utilisés pour traiter douleur. Par mesure de précaution, ils ne doivent pas être utilisés chez les enfants atteints d'infections virales (Syndrome de Reye).
Analgésiques:
- Analgésiques oraux tels que paracétamol or l'ibuprofène sont une alternative en cas d'inconfort sévère. Un inconvénient est possible effets indésirables lorsqu'il est administré par voie systémique.
Extraits de plantes:
- Plante tanins tel que extraits of Rhubarbe, Ratanhia, sage or myrrhe ont un effet astringent. Clous de girofle sont des plantes anesthésiques locaux.
Micronutriments:
- Pour la prévention de la toxicomanie, une tentative de thérapie avec une préparation de vitamines et de minéraux peut être faite pour les aphtes fréquemment récurrents. Une carence de fonte, l'acide folique, vitamine B12, B1, B2, B6 (complexe de vitamine B) et zinc serait responsable des lésions chez certains patients.
Glucocorticoïdes topiques:
- Comme Acétonide de triamcinolone ont un effet anti-inflammatoire. Camomille et d'autres médicaments à base de plantes sont en vente libre, mais à action plus faible anti-inflammatoires.
D'autres options:
- Désinfectants tel que chlorhexidine or octénidine.
- Contraceptifs oraux peut réduire le taux de récidive chez les femmes ayant une cause hormonale.
- Agents caustiques tels que vis argent les bâtonnets de nitrate sont mentionnés dans la littérature et en détruisant localement les terminaisons nerveuses, ils ont un douleur-effet soulageant.
Enfin, il existe d'innombrables remèdes maison et médecines alternatives qui seraient bien efficaces selon les fabricants, les patients ou décomposition cellulaire professionnels.