Arythmies cardiaques

Arythmies (arythmies cardiaques (HRS) (synonymes: anormal Cœur rythme; arythmie; arythmie cordis; arythmie; arythmie cardiaque; bégaiement cardiaque; action cardiaque irrégulière; arythmie cardiaque; arythmie du cœur; CIM-10-GM I49.9: Arythmie cardiaque, non spécifié) sont des changements dans la séquence normale du rythme cardiaque. La séquence normale d'action du Cœur est due à une stimulation rythmique dans le nœud sinusal. Cela nécessite également une conduction normale d'excitation ou une conduction de stimulation. Le normal Cœur l'action est régulière avec un pouls de 60 à 80 battements par minute (voir «Mesure du pouls" en dessous de). Les arythmies cardiaques sont très fréquentes (presque tout le monde souffre d'arythmies cardiaques à un moment de leur vie) et ont des effets très différents. De nombreux types d'arythmies cardiaques sont inoffensifs. Le type d'arythmie le plus courant est fibrillation auriculaire (VHF), qui touche environ 1,800,000 XNUMX XNUMX personnes en Allemagne. Les arythmies cardiaques sont subdivisées selon:

  • Cause de la perturbation:
    • Troubles de la stimulation (voir «Classification» ci-dessous).
    • Troubles de la conduction (voir «Classification» ci-dessous).
  • Localisation:
    • Arythmies supraventriculaires: les troubles proviennent de l'oreillette (voir «Classification» ci-dessous).
    • Arythmies ventriculaires: les troubles émanent du ventricule cardiaque (voir «Classification» ci-dessous).
  • Fréquence cardiaque / rythme cardiaque:
    • Pulsus regularis (pouls régulier).
      • Bradycardie (pl. bradycardie): <60 battements par minute (bpm); Les arythmies bradycardiques sont:
        • Bradyarythmie absolue (BAA; pouls irrégulier avec de la fréquence cardiaque moins de 60 battements par minute).
        • Blocs sinu-auriculaires et auriculo-ventriculaires de qualité supérieure.
        • Syndrome du sinus carotidien (synonymes: syndrome du sinus carotidien hypersensible (HCSS), syndrome du sinus carotidien hypersensible).
        • Si nécessaire, le nœud sinusal syndrome dans le sens d'un bradycardie-tachycardie .
      • Tachycardie (pl. Tachycardies):> 100 battements / min; Les arythmies tachycardiques sont:
    • Extrasystoles - battements supplémentaires avec un rythme de base régulier.
      • En cas de cardiopathie ou d'intoxication digitale non spécifiée (intoxication par un médicament utilisé pour l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)).
    • Pulsus irrégulis (arythmie) - peut être divisé en:
      • Arythmie respiratoire - augmentation physiologique de la fréquence pendant l'inspiration, elle diminue à nouveau pendant l'expiration; résultat normal, plus prononcé chez les enfants et les adolescents.
      • arythmie absolue (Arhythmia absoluta) - arythmie cardiaque, avec irrégularité complète du pouls sans dépendance à la respiration; se produit, par exemple, une fibrillation auriculaire (VHF): en fonction de la fréquence du pouls, elle est divisée en:
        • Bradyarythmie absolue (BAA; pouls inférieur à 60 battements par minute).
        • Arythmie absolue à fréquence normale (pouls de 60 à 100 battements par minute).
        • Tachyarythmie absolue (TAA)

Les causes des arythmies cardiaques sont:

Les centres d'automatisation sont:

  • Nœud sinusal 60-80 / min
  • Nœud AV 40-60 / min
  • Myocarde ventriculaire 20-40 / min

On dit qu'un trouble de stimulation hétérotopique (= ectopique) survient lorsque la stimulation prématurée se produit en dehors du nœud sinusal (arythmie primaire / active) (voir classification ci-dessous). Si un arythmie cardiaque montre un complexe ventriculaire étroit (largeur QRS ≤ 120 ms) dans l'ECG (électrocardiogramme), c'est ce qu'on appelle un complexe étroit tachycardie. Dans ce cas, les ventricules (cavités cardiaques) sont excités antérograde («dirigés vers l'avant») via le Noeud AV et son faisceau, sans délai de conduction intraventriculaire (cuisse bloquer). Ceux-ci incluent les arythmies cardiaques suivantes:

  • Tachycardie sinusale
  • Tachycardie supraventriculaire
  • Flutter auriculaire
  • La fibrillation auriculaire
  • Tachycardie rentrante nodale AV

Lorsqu'une arythmie cardiaque présente un complexe ventriculaire large (largeur QRS ≥ 120 ms) sur l'ECG (électrocardiogramme), on parle de tachycardie complexe large. Ceux-ci inclus:

Même les personnes en bonne santé cardiaque peuvent développer des arythmies cardiaques pour diverses raisons (p. caféine consommation, alcool consommation, médicaments, l'effort physique; stress). Les arythmies cardiaques peuvent être un symptôme de nombreuses maladies (voir sous «Diagnostics différentiels»). Évolution et pronostic: L'évolution et le pronostic des arythmies cardiaques dépendent de la cause (voir les arythmies cardiaques individuelles sous «Introduction»).