synonymes
Déficit de ventilation, section pulmonaire effondrée
Introduction
Le terme «atélectatique» fait référence à une partie du poumon qui n'est pas ventilé. Cette partie contient peu ou pas d'air dans ses alvéoles. Un segment, un lobe ou même un tout poumon peuvent être affectés.
Pour remplir sa fonction, les poumons doivent être bien alimentés sang et bien ventilé. C'est le seul moyen d'assurer un échange de substances entre sang et l'air, pendant lequel le corps peut respirer suffisamment de CO2 et absorber suffisamment d'oxygène. Si une partie du poumon s'effondre et n'est plus rempli d'air, il ne peut plus contribuer à Respiration. Cependant, pour comprendre comment cela peut arriver, il est d'abord important de comprendre comment Respiration fonctionne normalement.
Causes
Une distinction est faite entre les atélectases congénitales (fœtales, primaires) et celles acquises à la suite d'une circonstance défavorable (secondaire). L'atélectasie congénitale peut résulter d'un dysfonctionnement nerveux central, de malformations ou, chez les prématurés, d'une carence en surfactant. Le surfactant est un mélange d'eau, de graisses et protéines produit par les poumons pour réduire la tension superficielle de la couche de fluide dans le alvéoles pulmonaires à tel point que le déploiement est possible du tout.
La production de ce mélange commence assez tard dans la maturation pulmonaire. L'atélectasie acquise peut avoir de nombreuses causes. Dans ce qu'on appelle l'atélectasie de compression, la zone pulmonaire affaissée est comprimée par quelque chose et donc empêchée de se déplier.
Cette pression peut être exercée, par exemple, par une tumeur, une accumulation de sang, pus ou de l'eau dans l'espace entre le poumon et le Pecs paroi (lacune pleurale) ou enflée lymphe nœuds. Blessure au Pecs la paroi ou le poumon où l'air pénètre dans l'espace entre le poumon et la paroi thoracique peut également provoquer la compression du poumon par cet air. Cette forme d'atélectasie affecte un poumon entier, est également appelée détente atélectasie ou pneumothorax et est un tableau clinique sérieux.
Dans l'atélectasie par contraction, l'absence de ventilations est causée par une cicatrisation du poumon à ce site, qui à son tour est le résultat d'une maladie pulmonaire telle que tuberculose or sarcoïdose. Dans le cas de microatélectasie, par exemple dans un choc situation, le tissu pulmonaire au site affecté était insuffisamment alimenté en sang de sorte qu'il ne pouvait pas former suffisamment de surfactant. La tension superficielle du liquide dans les alvéoles (liquide alvéolaire) contracte alors le poumon sur le site.
L'atélectasie de résorption se produit lorsque l'air d'une section du poumon est complètement absorbé dans le sang. Ceci est concevable si un patient est ventilé avec de l'oxygène pur pendant plus de 3 minutes et qu'il n'y a alors presque que de l'oxygène dans les alvéoles. Un sous-type d'atélectasie par résorption est l'atélectasie par obstruction. Cela se produit lorsqu'une branche du poumon (bronche) est pincée et que l'air emprisonné derrière est absorbé dans le sang au fil du temps. Un tel pincement peut à son tour être causé par une tumeur, la déglutition d'un objet ou une enflure lymphe nœuds.
