synonymes
Mammaplastie, augmentation mammaire lat. augmenter la croissance, augmenter l'anglais: l'élargissement du sein
Introduction
L'augmentation mammaire est une opération de chirurgie plastique qui est généralement réalisée pour des raisons esthétiques. L'augmentation mammaire est réalisée soit par le gynécologue, soit par le chirurgien plasticien. Veuillez noter que les «chirurgiens esthétiques» ne sont pas nécessairement des gynécologues ou des chirurgiens plasticiens, car le titre «chirurgien esthétique» n'est pas un titre spécialisé.
Définition
L'augmentation mammaire est utilisée à la fois en chirurgie reconstructive après des mastectomies dues à cancer du sein et pour les femmes qui trouvent leurs seins trop petits. L'opération peut être réalisée par des chirurgiens plasticiens, des chirurgiens généraux et des gynécologues. Le sein contient du tissu adipeux, conjonctif et glandulaire, ainsi que des muscles, bateaux, nerfs et les conduits de lait. Selon l'anatomie de votre propre sein, implants mammaires de différentes tailles peuvent être insérées. Le sein ne peut pas être agrandi à volonté, la taille dépend toujours de votre anatomie et de l'élasticité de votre peau.
Méthodes et matériaux
Les implants destinés à l'augmentation mammaire relèvent de la Medical Devices Act et ont été classés dans la catégorie à risque le plus élevé. La surface de implants mammaires se compose généralement de silicone, qui peut être lisse et texturé. La surface texturée présente l'avantage que le glissement de l'implant et l'apparition d'une fibrose capsulaire (voir ci-dessous) sont moins fréquents qu'une surface lisse.
La forme de l'implant peut être uniformément ronde ou en forme de goutte. Ce dernier est destiné à obtenir un résultat particulièrement naturel, mais présente l'inconvénient de créer une forme de sein disproportionnée lors de la rotation de l'implant. Pour éviter cela lors de l'augmentation mammaire, les implants en forme de goutte ne sont disponibles qu'avec une surface texturée.
Le remplissage de l'implant peut être constitué de silicone ou de solution saline. L'huile de soja n'a pas pu convaincre. Les implants en silicone ont été temporairement retirés du marché aux États-Unis, car ils ont été considérés comme des causes de maladies auto-immunes et cancer maladies dues à des fuites, mais cela n'a pas pu être confirmé.
De plus, la stabilité des implants a augmenté de sorte que le remplissage en silicone ne fuit pas même en cas de déchirure. Les implants en silicone offrent également la plus grande satisfaction en termes de sensation naturelle et de durabilité. L'avantage des implants avec une solution saline réside dans la méthode chirurgicale.
Comme l'implant ne peut être rempli qu'après avoir été inséré dans le sein, de petites incisions suffisent. Avec une valve supplémentaire placée sous la peau, des modifications ultérieures du volume de remplissage sont possibles. Ceci est particulièrement adapté aux femmes qui ne sont pas certaines de la taille de l'implant ou qui, après une mastectomie, d'abord besoin d'un lent étirage du reste de la peau du sein avant d'insérer plus de volume.
L'inconvénient de cette augmentation mammaire d'implants avec une solution saline est la moindre stabilité de leur positionnement et d'éventuels bruits de «ballottement». L'opération elle-même est généralement effectuée sous anesthésie générale. Tout d'abord, une incision cutanée est pratiquée, qui peut être placée dans le pli sous la poitrine, l'aisselle ou l'aréole.
Ensuite, l'implant est inséré, de sorte qu'il peut être placé directement en dessous s'il y a suffisamment de tissu graisseux et glandulaire (sous-glandulaire). Chez les femmes plus minces, l'implant doit être mieux positionné sous le muscle mammaire (sous-musculaire). Le lipotransfert assisté par cellules (CAL) existe depuis plusieurs années.
Dans l'augmentation mammaire, les cellules souches, qui étaient auparavant obtenues par aspiration tissu adipeux, sont insérés dans le tissu mammaire et provoquent une augmentation du tissu adipeux. Procédure postopératoire: Le patient est malade pendant environ 1 semaine. Un soutien-gorge de soutien spécial doit être porté pendant environ 1 à 2 mois pour éviter que l'implant ne glisse.
Les muscles du sein doivent être protégés pendant environ six mois. Avant une opération d'élargissement mammaire, il est important de faire examiner le sein par un médecin, de préférence un gynécologue. Une maladie tumorale doit être exclue avant de subir une intervention chirurgicale.
Vous devez également consulter votre médecin avant une chirurgie d'augmentation mammaire, car certains médicaments ne doivent pas être pris avant la chirurgie. Ceux-ci inclus aspirine et Metformine. Fumeur doit également être arrêté avant la chirurgie.
Il existe trois façons différentes de placer l'implant lors d'une chirurgie d'augmentation mammaire. L'un est l'implantation «sous-glandulaire», l'implantation «sous-fasciale» et l'implantation «sous-musculaire». Ici, «sous» signifie «sous», donc le nom fait référence à la structure sous laquelle l'oreiller est implanté.
Sous-glandulaire signifie sous le tissu glandulaire, sous-fascial signifie sous le fascia (le fascia est un tissu conjonctif couche entourant le muscle pectoral) et des moyens sous-musculaires sous le muscle. L'implantation sous-fasciale est la plus rare de toutes les implantations d'augmentation mammaire et n'est pas proposée par tous les médecins. S'il y a peu de tissu glandulaire, une implantation sous le muscle peut être avantageuse, car sinon l'implant est très visible.
L'inconvénient est que le muscle doit être coupé à certains endroits, sinon l'implant se déplacera avec les mouvements musculaires. En fonction de la forme anatomique et condition de votre sein, le chirurgien décidera avec vous de la méthode qui vous convient le mieux. L'opération est généralement effectuée sous général anesthésie.
En cas d'implantation via le muscle pectoral, un anesthésique local plus sédatif peut également être suffisant. Cette procédure sera discutée avec l'anesthésiste responsable (anesthésiste). Le chirurgien fait une incision soit dans le pli inférieur du sein, dans l'aisselle ou autour de la mamelon.
Ensuite, de l'espace est fait pour l'implant. L'implant est ensuite inséré et positionné à travers l'incision cutanée. La plaie est refermée et des pansements sont appliqués.
Dans la plupart des cas, l'introduction de drains est nécessaire pour drainer le liquide de la plaie. Les drains peuvent être retirés après quelques jours. Après l'opération, il faut environ une semaine pour que vous soyez à nouveau en forme et capable de travailler.
Dans certaines cliniques en Allemagne, l'augmentation mammaire est également réalisée à l'aide d'une chirurgie endoscopique. Cela signifie que seule une petite incision est pratiquée et qu'une caméra et des instruments chirurgicaux sont utilisés pour opérer à travers un «trou de serrure». Cette procédure est assez sûre et existe depuis près de 20 ans, mais tous les centres ne l'offrent pas.
Il est conseillé d'utiliser l'expérience du médecin pour décider d'une option chirurgicale, car il n'y a pas encore eu d'études sur la meilleure option. Le principal risque lié à une augmentation mammaire est la soi-disant fibrose de la capsule. Ici, le sein forme une enveloppe de tissu cicatriciel autour de l'implant, ce qui peut entraîner un durcissement douloureux et une déformation du sein.
Les facteurs de risque pour cela sont des méthodes de fonctionnement non hygiéniques (les bactéries!) et d'implants larges et lisses. Dans environ une femme sur dix avec implants mammaires, la fibrose capsulaire survient après quelques années.
Environ une femme sur cinq qui a subi une intervention chirurgicale doit subir une opération postopératoire en raison d'une fibrose capsulaire massive, d'un glissement ou de dommages à l'implant. L'incidence de cancer du sein chez les femmes avec des implants n'est pas augmenté et le diagnostic du sein pour la prévention du cancer n'est pas entravé. L'augmentation mammaire, appelée augmentation dans la terminologie technique, est principalement utilisée par les femmes qui trouvent leurs seins trop petits.
Étant donné que de nombreuses femmes craignent les complications et les risques de la chirurgie mammaire, il existe maintenant d'autres moyens de réaliser une augmentation mammaire sans chirurgie. Corrections optiques Cette méthode n'est pas un élargissement à long terme des seins. Cependant, les soutiens-gorge push-up, les inserts en silicone ou les coussinets de gel cousus peuvent donner aux seins une apparence plus grande et plus volumineuse lorsqu'ils sont vêtus.
Certains hauts, soutiens-gorge et bikinis sont déjà proposés avec des coussinets en silicone intégrés, mais ceux-ci peuvent également être achetés séparément. Pompes à vide Une autre option pour l'agrandissement du sein sans chirurgie est l'utilisation de pompes à vide. Les pompes à vide stimulent les tissus et obtiennent une croissance mammaire temporaire.
La succion sur le sein a un étirage effet et le sang la circulation dans le sein est également augmentée. Lorsqu'elle est utilisée régulièrement sur une période plus longue, la tension peut également entraîner un élargissement permanent du sein. Cependant, la forme du sein ne peut pas être modifiée par les pompes à vide et un lifting des seins n'est pas non plus possible.
Cependant, capable de vibrations * des dispositifs peuvent être utilisés pour resserrer le tissu. Sexe hormones Étant donné que le tissu de la glande mammaire de la femme réagit à l'apport d'hormones, c'est également l'une des possibilités d'obtenir une augmentation mammaire sans chirurgie. En prenant de fortes doses de comprimés ou des injections d'ingrédients similaires à la pilule contraceptive (notamment Les oestrogènes), il est possible d'augmenter la taille de la poitrine jusqu'à deux tasses.
L'augmentation de la taille est principalement liée à la forte dose d'œstrogène. Cependant, cela signifie également que le sein rétrécira à nouveau après la hormones ont été interrompus et, dans certaines circonstances, la perte de tissu mammaire peut entraîner une modification de la forme du sein pour la même masse cutanée. Il convient également de noter que le hormones n'ont pas d'effet exclusif sur la croissance mammaire et peuvent donc provoquer des effets indésirables tels que sautes d'humeur ou gain de poids.
Acide hyaluronique (par exemple Macrolane®) Acide hyaluronique se trouve dans le corps humain et a été utilisé pendant un certain temps dans la chirurgie esthétique, par exemple pour l'injection de rides. Acide hyaluronique peut également être utilisé pour agrandir, resserrer et modeler la poitrine.
Lorsque la procédure à l'acide hyaluronique pour l'augmentation mammaire a été introduite, il a été considéré que des effets secondaires tels que cicatrisation les troubles et les cicatrices doivent être évités. Cependant, puisque des kystes et d'autres effets secondaires peuvent être observés même avec de petites quantités de Macrolane® et cancer du sein dépistage (mammographie) a également rendu le diagnostic très difficile, la préparation a de nouveau été retirée du marché à la mi-2012. Un inconvénient par rapport à la chirurgie mammaire est que l'augmentation mammaire à l'acide hyaluronique ne produit pas de résultat permanent et que la procédure ne dure que trois ans environ.
Graisse autologue transplanter La transplantation de graisse autologue, également connue sous le nom de transplantation de graisse autologue, est une méthode dans laquelle tissu adipeux est prélevé sur une partie du corps puis transplanté sur une autre partie du corps. Cela nécessite que le patient ait un excès tissu adipeux sur un site corporel (par exemple sur les cuisses ou l'abdomen), qui peut être utilisé pour la graisse autologue transplanter. Pendant la procédure, les cellules graisseuses sont d'abord aspirées sous faible aspiration avec une canule épaisse.
Après avoir nettoyé les cellules graisseuses, elles sont ensuite réinsérées sous la peau du sein à l'aide d'une canule spéciale. Cette procédure est pratiquée depuis 25 ans et présente un faible risque par rapport à la chirurgie d'augmentation mammaire, même s'il faut s'attendre à des blessures ou des bosses au site de retrait dans le cas de la graisse autologue. transplanter. La propre greffe de graisse convient particulièrement aux patients qui ne veulent pas ou ne tolèrent pas les implants.
Les compagnies d'assurance ne prennent en charge les frais de chirurgie mammaire reconstructive qu'après cancer avec mastectomie. Les frais d'augmentation mammaire pour des raisons purement esthétiques ne sont généralement pas remboursés. Les coûts d'une augmentation mammaire varient entre 5000 8000 et XNUMX XNUMX euros.
Les grandes fluctuations peuvent s'expliquer par le fait qu'il existe différentes variantes opératoires, ainsi que différentes variantes anesthésiques. La durée de l'opération, la difficulté de l'opération, la nature de votre sein et l'utilisation de l'opération sont également inclus dans les coûts. Les coûts du matériel sont également différents.
Selon que l'on utilise une solution saline, une silicone liquide, gélifiée ou solide, cela peut faire une différence de plusieurs centaines d'euros. Également les coûts des examens pré et postopératoires de l'augmentation mammaire. Ce sont souvent des services supplémentaires qui ne sont pas toujours inclus dans le prix.
Les frais d'augmentation mammaire ne sont couverts que par le décomposition cellulaire assurance dans des cas particuliers. En règle générale, le patient doit supporter lui-même les frais. Si l'élargissement du sein a lieu après une maladie cancéreuse du sein amputation (mastectomie) ou en cas de malformation du sein, l'opération est couverte par le décomposition cellulaire Assurance. Vous pouvez trouver un aperçu de tous les sujets de gynécologie sous Gynécologie AZ
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