La benzodiazépine est un médicament qui agit sur le SNC et a un effet anxiolytique et sédatif.
d'Entourage
Les fibres nerveuses stimulantes et inhibitrices et les cellules nerveuses coexistent dans le SNC. Les substances messagères associées (émetteurs) ont également un effet excitateur ou inhibiteur. Le principal émetteur des fibres nerveuses inhibitrices est le GABA (acide gamma-aminobutyrique).
Cette substance se lie à des sites spécifiques (récepteurs GABA) d'un cellule nerveuse et inhibe ainsi son activité. Les récepteurs GABA ont à leur tour un site de liaison pour les benzodiazépines. Lorsqu'une benzodiazépine se lie à un récepteur GABA, le récepteur GABA est plus fortement activé, augmentant ainsi l'effet inhibiteur du GABA. Les fibres inhibitrices ont des effets calmants et analgésiques sur le corps humain, de sorte qu'une benzodiazépine est capable de renforcer ces effets. Les benzodiazépines sont donc également connues sous le nom d'agonistes des récepteurs GABA (amplificateurs).
Ingrédients actifs
Dans le groupe des benzodiazépines, il existe un grand nombre de substances actives individuelles qui ont des effets différents et ont donc de nombreux domaines d'utilisation différents. Les benzodiazépines agissent soit comme sédatifs (tranquillisants, sédatifs), anxiolytiques, hypnotiques (inducteurs du sommeil) ou antispasmodiques (antiépileptiques). Les tranquillisants sont par exemple le bentazépam ou le lopralozam.
Les médicaments anti-anxiété comprennent l'étizolam ou le clotiazépam. Le nitrazépam et le témazépam sont utilisés comme médicaments induisant le sommeil. Le clonazolam et le clonazépam sont des anticonvulsivants.
Certaines des benzodiazépines n'ont pas qu'un seul effet, elles font plusieurs choses à la fois. Diazepam, probablement la benzodiazépine la plus connue, a un effet analgésique et sédatif ainsi qu'un effet antispasmodique. Les différentes substances actives diffèrent fortement dans leurs demi-vies respectives, c'est-à-dire le temps après lequel seule la moitié de la quantité de médicament initialement administrée reste dans l'organisme. Ils ont donc tous des durées d'action différentes et l'effet peut varier considérablement.
Domaines d'application
Les benzodiazépines sont largement utilisées dans presque tous les domaines, mais surtout anesthésie pour induire une anesthésie. Les effets sédatifs et anxiolytiques de cette classe de médicaments sont utilisés pour induire anesthésie. Le composant anxiolytique des benzodiazépines joue également un rôle important dans psychothérapie dans le traitement de l'anxiété et de l'agitation.
Les crises d'épilepsie peuvent être décomposées ou évitées grâce à l'effet anticonvulsivant. Les benzodiazépines servent également un moyen utile pour s'endormir ou dormir toute la nuit. Dans les spasmes musculaires, ils détendent les muscles.
Les formes posologiques
Les benzodiazépines sont disponibles uniquement sur ordonnance. Ils sont le plus souvent fournis sous forme de comprimés. Sous forme de comprimés, ils sont principalement utilisés comme sédatifs ou pour aider les gens à s'endormir. Les benzodiazépines sont administrées par voie intraveineuse à travers une canule intraveineuse ou par injection à l'hôpital, en préparation chirurgicale ou en médecine d'urgence, par exemple en cas de crise d'épilepsie.
Risques
Les risques liés à l'utilisation des benzodiazépines comprennent des effets secondaires tels que fatigue, apathie, maux de tête, faiblesse musculaire et somnolence. Il y a une réduction de la réactivité et des capacités cognitives, et la conduite d'un véhicule ou l'utilisation de machines n'est pas recommandée lors de la prise de benzodiazépines. De plus, l'utilisation à long terme des benzodiazépines est risquée en raison du risque de développer une tolérance.
La tolérance conduit souvent à la dépendance. Bien que les benzodiazépines ne créent pas autant de dépendance que, par exemple, les barbituriques, l'utilisation à long terme doit être soigneusement examinée et discutée avec le médecin. La dépendance entraîne des symptômes de sevrage tels que maux de tête, tremblements, agitation et nervosité.
Enfin, si les symptômes de sevrage sont très forts, crampes peut également se produire. L'intoxication aux benzodiazépines résulte d'une mauvaise utilisation accidentelle ou délibérée du médicament. Une mauvaise utilisation accidentelle, soit trop à la fois, soit en association avec de l'alcool, augmente considérablement les effets des benzodiazépines.
Une mauvaise utilisation intentionnelle à des fins suicidaires se produit également, bien que les benzodiazépines ne conviennent pas au suicide parce qu'elles n'ont pas d'effet inhibiteur sur le centre respiratoire. Les symptômes de l'intoxication aux benzodiazépines comprennent la perte de conscience, nausée et vomissement. Dans les stades ultérieurs de l'empoisonnement, les patients deviennent complètement inconscients, n'ont aucun réflexes et ne réponds pas à douleur stimuli.
Les mesures thérapeutiques visent principalement à sécuriser les voies respiratoires du patient. Depuis tout protecteur réflexes échouer, la personne concernée n'est plus en mesure de tousser, par exemple. Tout vomi est simplement avalé, pénètre dans les poumons et il y a un risque de pneumonie.
En clinique, les voies respiratoires sont sécurisées au moyen d'un tube (tube) qui est poussé dans le trachée. En tant que de kit de premiers soins mesure, un position latérale stable est recommandé de sécuriser Respiration. Les voies respiratoires restent ouvertes, les vomissements et les sécrétions peuvent s'écouler du côté dirigé bouche.
Dans la clinique, d'autres mesures suivent, telles qu'un lavage gastrique ou l'utilisation de médicaments drainant l'eau (diurétiques). Une autre façon de traiter les intoxications aux benzodiazépines consiste à administrer un antidote. Le flumazénil est l'un de ces antidotes.
Il s'agit d'un antagoniste des benzodiazépines (atténuateur), ce qui signifie que la substance bloque les sites de liaison des benzodiazépines au niveau du récepteur GABA. Les benzodiazépines ne peuvent alors plus agir. Le flumazénil est décomposé très rapidement par l'organisme.
En cas d'empoisonnement avec des doses élevées de benzodiazépine, l'antidote doit être administré fréquemment pour réussir. Le flumazénil n'est pas indiqué chez les patients dépendants des benzodiazépines. Si les benzodiazépines cessent d'agir aussi brutalement que le flumazénil, les symptômes de sevrage sont sévères. L'utilisation du flumazénil en tant qu'antagoniste des benzodiazépines doit donc être utilisée avec prudence et ne doit pas être entreprise tant qu'il n'est pas clair si le patient a pris des benzodiazépines pendant une longue période.
