Mesures générales
- Surveiller ou assurer les signes vitaux (fonction respiratoire et circulatoire; maintien de la vie de base):
- Oxymétrie de pouls - mesure continue non invasive de l'artère sang oxygène saturation et fréquence du pouls.
- Positionnement du patient du côté hémorragique - de sorte que le sang endobronchique ne puisse pas pénétrer dans les segments pulmonaires non affectés
- En cas d'hémoptysie massive: sécurisation des voies aériennes par voie endotrachéale (à travers une sonde creuse en plastique) si nécessaire intubation endobronchique unilatérale («dans la bronche») (insertion d'un tube (sonde creuse) à travers la bouche ou le nez entre les cordes vocales du larynx dans la trachée)
- Oxygène administration - pendant spontané Respiration: 8-10 litres / minute.
- Sédation/ anxiolyse - sédation du patient et facilitation des mesures diagnostiques et thérapeutiques nécessaires Remarque: les mesures ne doivent pas conduire à la restriction de l'activité respiratoire et de la capacité d'exploration. De même, la capacité de communiquer doit être garantie.
Thérapie conservatrice / pharmacothérapie
- En hémoptysie légère ou modérée, traitement de la maladie sous-jacente (infection; trouble de la coagulation) par thérapie/ la pharmacothérapie est généralement prometteuse.
Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale
- Bronchoscopie thérapeutique:
- Des bronches artère embolisation (BAE) - procédure thérapeutique endovasculaire peu invasive pour arrêter le saignement en abaissant la pression de perfusion artérielle systémique (pression à laquelle un tissu est perfusé) dans les artères bronchiques (artères du système circulation qui servent à alimenter les bronches et poumon parenchyme) de la zone pathologiquement (pathologiquement) altérée.Le taux de réussite en termes de contrôle des saignements est de 75 à 98%.
Thérapie chirurgicale
Indications (domaines d'application)
- Saignement dû à
- Maladie tumorale nécrosante
- Cavernes tuberculeuses ou
- Aspergillomes résistants au traitement
- Échec bronchique artère embolisation (BAE).
Chirurgical thérapie consiste en une résection chirurgicale (ablation de parties tissulaires d'un organe ou même d'une tumeur) et donc une élimination de la source de l'hémorragie.
