Tendance aux saignements: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

sanguins, organes hématopoïétiquessystème immunitaire (D50-D90).

  • Tendance à saigner (urémique) - temps de saignement prolongée par l'urémie (apparition de substances urinaires dans le sang au-dessus des valeurs normales).
  • Défauts de coagulation:
    • Coagulation intravasculaire disséminée (CID) - acquise mettant la vie en danger condition dans lequel les facteurs de coagulation sont épuisés dans le système vasculaire en raison d'un sang coagulation, entraînant une tendance au saignement.
    • Si vous faites de l'insuffisance hépatique
    • Hémophilie A, B
    • Syndrome de Willebrand-Jürgens
    • Carence en vitamine K
    • Tendance aux saignements due à une carence en facteurs, sans précision
  • Purpura, sénile - dans la vieillesse survenant à petites taches capillaire saignement dans le peau sur les parties du corps exposées à la lumière (dos de la main et avant-bras).
  • Purpura de Schönlein-Henoch [nouveau: IgA vascularite (IgAV)] (synonymes: purpura anaphylactoïde; œdème hémorragique aigu infantile; maladie de Schönlein-Henoch; Purpura anaphylactoides; Purpura anaphylactoides; Purpura Schönlein-Henoch (PSH); Seidlmayer cocard purpura; Schönlein-Henochica purpura; D. - à médiation immunologique vascularite (inflammation vasculaire) des capillaires et pré-capillaire et post-capillaire bateaux, qui fonctionne généralement sans complications; en tant que maladie multisystémique, elle affecte de préférence le peau, les articulations, les intestins et les reins.
  • Scorbut
  • Thrombocytopénie (plaquettes <150,000 XNUMX / μl):
    • Troubles de synthèse - troubles aplasiques: syndrome de Fanconi; moelle osseuse dommages (produits chimiques - par exemple, benzène -, infections (par exemple, VIH); cytostatique thérapie, radiothérapie).
    • Moelle osseuse infiltrations (leucémies / cancers du sang, lymphomes, moelle osseuse métastases).
    • Troubles de la maturation (p. Ex. Mégaloblastique anémie/anémie pernicieuse).
    • Augmentation du chiffre d'affaires périphérique de Plaquettes (thrombocyte).
      • Coagulation intravasculaire disséminée; coagulation intravasculaire disséminée (syndrome DIC, en abrégé; coagulopathie de consommation).
      • Purpura thrombopénique idiopathique (ITP; Maladie de Werlhof) - trouble à médiation auto-anticorps de Plaquettes; incidence: 1 à 4%.
      • Syndrome hémolytique et urémique (SHU) - triade d'hémolytique microangiopathique anémie (MAHA; forme d'anémie dans laquelle érythrocytes (globules rouges) sont détruits), thrombocytopénie (réduction anormale de Plaquettes) et aiguë un rein blessure (AKI); se produisant généralement chez les enfants dans le cadre d'infections; cause la plus fréquente de insuffisance rénale aiguë exigeant dialyse in enfance.
      • Hypersplénisme - complication de la splénomégalie; conduit à une augmentation de la capacité fonctionnelle au-delà de ce qui est nécessaire; en conséquence, il y a élimination of érythrocytes (des globules rouges), leucocytes (globules blancs) et des plaquettes (plaquettes) du sang périphérique, entraînant une pancytopénie (synonyme: tricytopénie; réduction des trois séries de cellules dans le sang).
      • Systémique lupus érythémateux (ELS).
    • Gestationnel thrombocytopénie (thrombocytopénie isolée); Manifestation: II./III. Trimestre / troisième trimestre; cours: asymptomatique; fréquence: 75%; affecte environ 5 à 8% de toutes les grossesses.
    • Syndrome de HELLP (H = hémolyse, EL = élevé foie enzymes, LP = faible taux de plaquettes (thrombocytopénie)) - forme spéciale de prééclampsie associé à numération globulaire changements; fréquence: 15-22%.
    • Hémorragie spontanée, induite par le médicament sans précision.
    • Purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP; synonyme: syndrome de Moschcowitz) - purpura d'apparition aiguë avec fièvre, insuffisance rénale (faiblesse rénale; insuffisance rénale), anémie (anémie) et troubles neurologiques et mentaux transitoires; occurrence largement sporadique, autosomique dominante sous forme familiale
    • Thrombocytopénie (due à des médicaments; voir ci-dessous).
  • Thrombocytopathie (dysfonctionnement plaquettaire):
    • Malformations plaquettaires congénitales: par exemple, thrombasthénie de Glanzmann, syndrome de Bernard-Soulier.
    • Défauts plaquettaires acquis: Foie cirrhose, gammapathie monoclonale, troubles myéloprolifératifs, urémie et par antiagrégant plaquettaire thérapie.
  • Syndrome de Willebrand-Jürgens (synonymes: syndrome de von Willebrand-Jürgens; syndrome de von Willebrand, vWS) - maladie congénitale la plus courante avec tendance au saignement; la maladie est principalement transmise de manière autosomique dominante avec une pénétrance variable, les types 2 C et 3 sont hérités de manière autosomique récessive; il existe un défaut quantitatif ou qualitatif du facteur von Willebrand; cela nuit, entre autres. Entre autres, l'agrégation plaquettaire (agrégation des plaquettes) et leur réticulation et / ou (selon la manifestation de la maladie) la dégradation du facteur VIII de coagulation est insuffisamment inhibée.

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Maladie de Cushing (pléthore faciale) - groupe de troubles menant à l'hypercortisolisme (hypercortisolisme; excès de cortisol).
  • Maladie de Wilson (cuivre maladie de stockage) - maladie héréditaire autosomique récessive dans laquelle le métabolisme du cuivre dans le foie est perturbé par un ou plusieurs gène mutations.

Peau et sous-cutanée (L00-L99).

  • Naevus fuscocaeruleus: accumulation irrégulière bleu-vert ou bleu-gris de mélanocytes exprimée en différentes tailles, formes, intensités et localisations (coccyx et les fesses); augmentation de la taille et de l'intensité au cours de la première année de vie, régression spontanée les années suivantes; à l'âge de cinq ans, 97% des changements ne sont plus détectables; survenue chez les enfants d'Europe centrale et septentrionale dans 1 à 10% des cas.

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

Foie, vésicule biliaire et pancréas des voies biliaires (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)

  • Leucémie (cancer du sang
  • la maladie de Hodgkin - néoplasme malin (néoplasme malin) du système lymphatique avec atteinte possible d'autres organes.
  • Syndrome myélodysplasique (SMD) - maladie clonale acquise de la moelle osseuse associée à un trouble de l'hématopoïèse (formation de sang); Défini par:
    • Cellules dysplasiques dans le moelle osseuse ou des sidéroblastes en anneau ou une augmentation des myéloblastes jusqu'à 19%.
    • Cytopénies (diminution du nombre de cellules dans le sang) dans le périphérique numération globulaire.
    • Exclusion des causes réactives de ces cytopénies.

    Un quart des patients atteints de SMD développent leucémie myéloïde aiguë (LMA).

  • Non-lymphome de Hodgkin - tous les lymphomes malins (malins) autres que le lymphome de Hodgkin.

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Dépendance à l'alcool

Grossesse, accouchement et puerpéralité (O00-O99)

  • Thrombocytopénie gestationnelle (thrombocytopénie isolée; diminution du nombre de plaquettes (thrombocytes) grossesse); manifestation: II / 3ème trimestre. Trimestre; cours: asymptomatique; fréquence: 75%; affecte environ 5 à 8% de toutes les grossesses.
  • Syndrome de HELLP (H = hémolyse, EL = foie élevé enzymes, LP = plaquettes basses (thrombocytopénie)) - forme spéciale de prééclampsie, qui est associé à numération globulaire changements; fréquence: 15-22%.

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Urémie - présence de substances urinaires dans le sang au-dessus des niveaux normaux.

Lésions, intoxications et certaines autres séquelles de causes externes (S00-T98).

  • Abus de personnes
  • Traumatisme (blessures)

Médicaments pouvant entraîner une tendance accrue aux saignements (il n'existe pas de prétention d'exhaustivité!):

Dysfonctionnement plaquettaire (une revendication d'exhaustivité n'existe pas!):

* L'utilisation simultanée d'anticoagulants et d'antibiotiques entraîne un risque accru de saignement! Thrombocytopénie (manque de plaquettes; la prétention d'exhaustivité n'existe pas!):