Blocus ISG

synonymes

Hypomobilité de l'articulation sacro-iliaque Blocage de l'articulation iliaque croisée, blocage ISG, blocage ISG blocage SIG, blocage SIG, blocage articulaire sacro-iliaque, blocage articulaire sacro-iliaque, blocage articulaire sacro-iliaque

Informations générales.

L'articulation sacro-iliaque est l'une des zones du corps les plus thérapeutiques douleur. 60 à 80% de la population souffre une fois dans sa vie du blocage de l'ISG et donc du dos douleur. Un blocage de l'ISG peut survenir à tout âge et affecte également les hommes et les femmes.

L'articulation sacro-iliaque est le point de transition de l'organe de mouvement uniaxial de la colonne vertébrale à l'organe de mouvement biaxial des jambes. Ces zones de transition sont particulièrement sensibles aux troubles fonctionnels. Les autres zones de transition où les blocages se produisent fréquemment sont le col cervical supérieur les articulations, la transition cervico-thoracique (transition du cervical au la colonne vertébrale thoracique) et la transition thoraco-lombaire (transition de la colonne thoracique à la colonne lombaire).

Un blocage est une déviation réversible de la fonction articulaire normale dans laquelle le jeu articulaire (jeu articulaire) est restreint ou éliminé dans la plage de mouvement physiologique normale d'une articulation. Les causes d'un blocage articulaire sont des changements fonctionnels ou structurels des surfaces articulaires ou du manteau des tissus mous. Une ou plusieurs directions de mouvement d'une articulation ou d'un segment de mouvement peuvent être affectées.

Une caractéristique du blocage est qu'il a toujours une direction de mouvement libre. À ce stade, il convient de souligner que seule une petite sélection de poignées thérapeutiques est décrite ici et que l'exhaustivité ne peut être garantie. En gros, on différencie la mobilisation (technique douce) et la manipulation (technique à impulsion courte et rapide)

• Mobilisation de l'articulation sacro-iliaque par la poignée transversale en position couchée Cette technique est bien adaptée pour une articulation bloquée unilatéralement (blocage ISG unilatéral).

  Le patient se trouve sur le estomac et le thérapeute se tient du côté opposé (non traité). L'abdomen du patient doit être rembourré pour compenser lordose (position normale de la colonne lombaire) de la colonne lombaire. Pendant la procédure, une main du thérapeute fixe l'extrémité inférieure du sacrum, l'autre main se situe à proximité de l'articulation et mobilise l'ISG pour être traité à l'avant et sur le côté.

• Mobilisation de l'articulation sacro-iliaque en position latérale Le but de cette technique est d'obtenir une traction dans l'ISG.

  Le patient est couché de son côté. Le thérapeute teste le jeu articulaire en appliquant une pression sur l'ilium supérieur avec le avant-bras. Si un blocage ISG est diagnostiqué, le patient peut passer directement de cette position au traitement.

  La pression sur l'os iliaque supérieur provoque un écart dans l'ISG et le blocage est libéré. Si douleur se produit pendant un exercice prolongé, cela indique une faiblesse des ligaments.

• En cas de blocage de l'ISG, il est également possible de supprimer le dysfonctionnement lui-même. Le patient est en position de quatre pieds sur le canapé du patient.

  En soulevant et en abaissant le cuisse, qui dépasse librement du bord de la table, l'ISG est débloqué.

• Manipulation de l'ISG en prise croisée Avec cette technique, le patient se trouve sur son estomac et le thérapeute se tient du côté qui ne peut être traité. D'une main, il répare le crête iliaque à l'épine iliaque postérieure supérieure et l'autre main est sur la pointe de la sacrum. Après une courte pré-tension, le thérapeute donne une courte impulsion vers l'avant et le côté.

  Avant de décider d'une technique, il est nécessaire d'examiner si la cause de l'inconfort est dans l'articulation ou dans d'autres zones, par exemple les muscles, dans le cadre d'une traction pelvienne. Infiltrations de l'ISG avec un anesthésie locale en combinaison avec cortisone peut également aider à améliorer les symptômes. Afin de réduire le niveau de douleur, un AINS tel que l'ibuprofène ou Voltaren en association avec un relaxant musculaire (par exemple Sirdalud®) doit être administré pendant quelques jours à titre de mesure de soutien.

  Après le traitement, il est conseillé au patient de faire de l'exercice et de prendre des mesures de réchauffement locales (bains chauds, bouillottes, oreillers en cerisier). En général, il convient d'ajouter que les troubles de la sacro-iliaque les articulations sont généralement secondaires. Pour cette raison, les causes dans la région de la colonne vertébrale et des hanches doivent être exclues.Si les symptômes ne s'améliorent pas après 2-3 traitements, inflammatoires, rhumatologiques et maladies tumorales doit également être exclu.

Comme mentionné au début, l'ISG a un jeu articulaire physiologique comme toute autre articulation.

Il s'agit de la somme des possibilités de mouvement passif qu'une articulation peut effectuer et constitue donc une condition fondamentale pour une fonction articulaire normale et saine. Si ce jeu conjoint est réduit, un blocage existe. En ce qui concerne l'articulation sacro-iliaque, la cause d'un blocage est généralement un traumatisme de levage ou, classiquement, un coup de pied dans la nullité, par exemple lorsqu'une marche est négligée.

Le blocage de l'ISG se produit souvent comme un phénomène d'accompagnement dans d'autres maladies orthopédiques, comme après une chirurgie de la hanche ou dans le contexte de maladies de la colonne vertébrale. L'articulation sacro-iliaque est anatomiquement étroitement liée à la hanche. À travers cette articulation, la hanche os sont en étroite connexion fonctionnelle avec la colonne vertébrale.

Dans les maladies de la hanche, il existe un lien fréquent avec des changements de mouvement et de posture dans le bassin et la survenue d'un blocage ISG. Un long existant arthrose de la hanche peut être une telle maladie. De même, un étirement excessif des ligaments de la hanche, tissu conjonctif la faiblesse et les grossesses antérieures peuvent endommager le bassin, entraînant un blocage de l'ISG.

Cassé os et d'autres blessures traumatiques peuvent également causer des problèmes articulaires. Plus rarement, la maladie inflammatoire chronique la spondylarthrite ankylosante est derrière un blocage ISG. Outre le processus de naissance très stressant, des changements dans le corps peuvent également survenir pendant grossesse, qui favorisent un blocage ISG.

L'hormone relaxine joue un rôle majeur dans ce processus. Comme son nom l'indique, l'hormone est libérée pendant grossesse pour détendre les structures du corps féminin. Ceux-ci comprennent les muscles, les fascias et tissu conjonctif dans le bassin féminin.

En modifiant les rapports de force et de tension, l'articulation sacro-iliaque peut être soumise à une contrainte supplémentaire, entraînant un blocage ISG. La charge de poids de l'enfant en pleine croissance entraîne également des changements de charge sur les structures musculaires et osseuses de l'abdomen et du bassin, ce qui peut à son tour provoquer des douleurs. Dans la majorité des cas, l'accouchement d'une femme enceinte est une lourde pression sur le corps de la femme.

Pour l'articulation ISG, il peut y avoir des défis particuliers pendant et après une naissance naturelle. Lors de l'accouchement naturel, l'enfant est poussé à travers le petit bassin, qui, selon l'anatomie de la femme, place une charge plus ou moins grande sur le os du bassin et plancher pelvien muscles. La naissance met donc également une forte pression sur l'articulation ISG.

Hormones de grossesse desserrer également les structures du bassin pour faciliter le processus de naissance. Ceci est également au détriment de la colonne vertébrale et peut déclencher un blocage ISG. Dans le cas d'une symphyse pubienne déchirée due à l'accouchement, des blocages ISG peuvent également survenir quelque temps après l'accouchement.

Cela est dû aux efforts de réparation du corps et aux modifications du tissu conjonctif structures. Le principal symptôme du blocage de l'ISG est mal au dos, qui est souvent décrit comme lombaire profond et se produit généralement d'un côté. Une augmentation de la douleur après une position assise prolongée et une amélioration des symptômes par le mouvement et des applications de chaleur sont courantes.

La douleur irradie souvent vers les fesses, l'aine et la région lombaire. Une combinaison avec des sensations telles que picotements et formication est également observée. La douleur au genou devrait également amener le médecin à réfléchir à la possibilité de diagnostic différentiel d'un blocage de l'ISG.

Les symptômes du blocus ISG appartiennent au groupe des douleur pseudoradiculaire syndromes. En principe, les syndromes de douleur radiculaire peuvent être distingués de douleur pseudoradiculaire syndrome. Douleur pseudoradiculaire est une douleur qui n'est pas due à une irritation des racines.

Classiquement, les patients rapportent mal au dos qui rayonne dans le jambe, qui peut toucher aussi bien l'avant que l'arrière de la jambe, mais se termine généralement dans la région du genou. Souvent, l'arrière du genou est laissé à l'écart de la douleur. Des troubles de la sensibilité sous forme de picotements et de formication peuvent également survenir.Le nerf rachidien n'étant pas affecté dans les syndromes de douleur pseudoradiculaire, les troubles de sensibilité ne peuvent être attribués à aucun dermatome (la zone cutanée alimentée par un nerf rachidien).

Douleur radiculaire, comme celle causée par un hernie discale dans la colonne lombaire, provoque une irritation du racine nerveuse. En conséquence, la douleur et les troubles sensoriels irradiant dans l'extrémité sont dermatome en relation. Le deuxième symptôme principal du blocage ISG en plus mal au dos is douleur à l'aine.

D'un point de vue fonctionnel, le médecin doit examiner les régions du corps suivantes en cas de douleur à l'aine:

• L'ISG
• L'articulation de la hanche
• La colonne lombaire (souvent le segment L3 / 4)
• La transition thoraco-lombaire

Dans le cas d'un blocage sévère de l'articulation ISG, les symptômes peuvent être transmis et peuvent être ressentis dans la hanche, le long de la jambe et dans le pied. Au départ, la conduction se manifeste par des picotements dans les orteils, c'est ce qu'on appelle aussi «la marche des fourmis». Ceci est suivi d'un engourdissement sensible, une douleur est plutôt rare.

La douleur au genou est également typique d'un blocage ISG. Lorsque ces symptômes sont transmis, on parle de douleurs dites pseudo-radiculaires. Le nom indique que les symptômes ressemblent à dégâts nerveux à la moelle épinière, mais aucun dommage de ce type n'est présent.

Le nerf n'est pas affecté et donc le pronostic de guérison est meilleur. Lorsque le blocus ISG est supprimé, les symptômes jambe et le pied doit également s'arrêter. Ici, il y a une différence significative avec les hernies discales de la colonne lombaire, qui s'expriment avec des symptômes similaires, mais affectent le nerf lui-même et peuvent laisser des dommages permanents.