Pathogenèse (développement de la maladie)
Dans environ 80% des cas, ostéomyélite survient après un traumatisme (blessure)/fracture (fracture de l'os) ou chirurgicale (forme exogène). Dans environ 20%, c'est la forme endogène de ostéomyélite, dans lequel se produit un ensemencement pathogène à partir d'un foyer d'inflammation existant (forme hématogène).
In ostéomyélite, infection de l'os par les bactéries se produit. Ceux-ci occupent des régions de tissu vital et d'os nécrotique et y forment ce que l'on appelle le biofilm. Ce biofilm offre la les bactéries protection contre les propres cellules de défense de l'organisme et antibiotiques. Les agents pathogènes les plus courants (environ 75 %) sont Staphylococcus aureus et coagulase négative staphylocoques. Cependant, -hémolytique A streptocoques, autre les bactéries (Actinomyces, anaérobies, entérocoques, Haemophilus influenzae type b, mycobactéries tuberculose), virus et les champignons sont également des agents pathogènes possibles.
Chez les enfants de moins de trois mois atteints d'ostéomyélite ou de septicémie arthrite (inflammation articulaire sévère), les agents pathogènes sont Streptocoque agalactie dans environ 50 % des cas, suivie de Staphylococcus aureus (22 %) et Escherichia coli (18 %).
Étiologie (causes)
Causes liées à la maladie
Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).
- Foyers d'inflammation existants pouvant conduire à une bactériémie hématogène (ensemencement d'agents pathogènes dans la circulation sanguine)
Blessures, empoisonnements et autres séquelles de causes externes (S00-T98).
- Blessures avec atteinte cutanée
Les autres causes
- Opérations sur les os
Facteurs de risque systémiques
- Personnes âgées
- Nouveau-nés
- Nutrition
- Malnutrition (malnutrition)
- Consommation de stimulants
- Tabac (fumer)
- Tumeurs malignes, sans précision.
- Diabète sucré (diabète)
- Troubles immunitaires, sans précision
- Insuffisance hépatique (faiblesse hépatique)
- Insuffisance rénale (faiblesse rénale)
- Insuffisance respiratoire (« faiblesse respiratoire »).
- Médicaments : Immunosuppression due à la chimiothérapie
Facteurs de risque locaux
- Cicatrices étendues
- Lymphœdème chronique dans la région touchée
- Insuffisance veineuse chronique (IVC)
- Macroangiopathie (changements vasculaires, dans les artères de plus en plus grosses du corps).
- Neuropathie (terme collectif désignant de nombreuses maladies du périphérique système nerveux).
- Fibrose radiologique
- Vasculite (inflammation vasculaire) de petits bateaux.
