Tumeurs osseuses: tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Échographie (examen échographique)
  • conventionnel Radiographie de la région du corps touchée, dans deux plans - pour évaluer l'étendue de la croissance tumorale et éventuellement aussi le type, ainsi que sa dignité (comportement biologique des tumeurs; c'est-à-dire, si elles sont bénignes (bénignes) ou malignes (malignes)); des défauts flous dans la substance osseuse indiquent une tumeur osseuse maligne
  • Tomodensitométrie (TDM; procédure d'imagerie en coupe (images radiographiques prises dans différentes directions avec évaluation informatisée)) - dans le but de déterminer l'emplacement, la taille et l'étendue de la tumeur (destruction / destruction osseuse?), Le taux de croissance (agressivité), et pour détecter les métastases de saut (métastases à proximité)
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM; imagerie transversale assistée par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X)) - dans le but de déterminer l'emplacement, la taille et l'étendue de la tumeur (infiltration des tissus mous? Propagation intramédullaire dans le moelle osseuse? Implication du canal rachidien?) et pour la détection de saut métastases (métastases à proximité).
  • Moelle osseuse aspiration - à des fins d'analyse biologique moléculaire pour détecter les cellules tumorales dans la moelle osseuse.
  • Angiographie, si nécessaire - en préopératoire, des tumeurs hautement vascularisées peuvent être embolisées.
  • Tomographie par émission de positrons (TEP), si nécessaire - comme examen de base pour évaluer la réponse thérapie.

Diffuser les diagnostics («staging») (métastases?) - si le diagnostic suspecté d'un tumeur osseuse a été confirmé.

  • Tomodensitométrie du thorax (tomodensitométrie thoracique) - pour détecter à distance métastases dans les poumons.
  • Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (TDM abdominal) / du bassin (TDM pelvien).
  • Squelettique scintigraphie (procédure de médecine nucléaire qui peut représenter des changements fonctionnels dans le système squelettique, dans lequel des processus de remodelage osseux augmentés ou diminués au niveau régional (localement) pathologiquement (pathologiquement) sont présents) - à détecter métastases dans d'autres zones du squelette.
  • Si nécessaire, tomographie par émission de positrons (PET) - pour détecter les métastases à distance.

Classement de Lodwick

Grâce à la classification de Lodwick, il est possible d'évaluer si la tumeur est bénigne (bénigne) ou maligne (maligne) sur un Radiographie. De plus, il convient à l'évaluation de la progression en cas de comportement agressif de la tumeur. Un indice du taux de croissance du tumeur osseuse ou un processus inflammatoire est la réaction visible sur le Radiographie, c'est-à-dire que la structure osseuse est modifiée localement, régionalement ou de manière diffuse par la tumeur. Les schémas de destruction visibles sont classés dans les groupes principaux suivants:

Alliage Taux de croissance Destruction osseuse Dignité* Tumeurs osseuses
Grade I Purement géographique (circonscrit); limite définissable
  • A
Croissance très lente Sclérose (durcissement pathologique d'ici: tissus) et frontière nette bénin Chondroblastome, enchondrome, dysplasie osseuse fibreuse, fibrome non ossifiant, ostéome ostéoïde
  • B
Croissance lente (déplacement) Distension osseuse> 1 cm et / ou pas de sclérose activement bénin Tumeur à cellules géantes
  • C
Taux de croissance moyen (localement invasif) Pénétration compacte totale (compacta = couche marginale externe de l'os). agressive bénigne chondro-, ostéo-, fibrosarcomes
Grade II croissance rapide Géographique, avec un composant mangé / imprégné (sans respect des limites anatomiques) à prédominance maligne Chondrosarcome, fibrosarcome, histiocytome fibreux malin, métastases, ostéosarcome
Grade III croissance très rapide destruction purement mite ou par perméation malin Le sarcome d'Ewing

* comportement biologique des tumeurs; c'est-à-dire qu'elles soient bénignes (bénignes) ou malignes (malignes). La classification est particulièrement adaptée aux tumeurs d'un os long ou d'un petit os. Cependant, il n'est ni sensible ni spécifique, de sorte qu'en règle générale, d'autres mesures de diagnostic ne peuvent pas être supprimées.