Tumeurs osseuses: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Système respiratoire (J00-J99)

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Hyperparathyroïdie (hyperfonction parathyroïdienne) - manifestation osseuse de la maladie: ostéodystrophie cystica generalisata von Recklinghausen (kystes de résorption hémorragiques = tumeurs brunes avec amas de cellules géantes irrégulièrement distribuées) (plutôt rare).

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99).

  • En os, des tuberculose - 2 à 3% de tous les cas de tuberculose impliquent le système squelettique, dont environ 50 à 60% impliquent la colonne vertébrale; incidence maximale: 40 à 60 ans.

Bouche, œsophage (œsophage), estomac et les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Cellule géante réparatrice granulome - lésion à croissance lente entraînant une distension indolore de l'os avec déplacement et descellement de la dent.

Système musculo-squelettique et tissu conjonctif (M00-M99).

  • Kyste osseux anévrismal - kyste de croissance agressif et expansif.
  • Abcès de Brodie - forme d'ostéomyélite hématogène (inflammation aiguë ou chronique des os et de la moelle osseuse) dans l'enfance; gonflement douloureux par la pression, souvent dans la région tibiale
  • Dysplasie epiphysealis hemimelica (synonyme: maladie de Trevor) - changements histologiquement similaires ostéochondrome, avec une base osseuse et un cartilage casquette avec enchondral ossification (ossification); maladie de enfance et l'adolescence.
  • Éosinophile granulome - lésions ostéolytiques solitaires ressemblant à des tumeurs.
  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synonymes: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, myosite ossificans progressiva, syndrome de Münchmeyer) - maladie génétique avec hérédité autosomique dominante; décrit le pathologique, progressif ossification (ossification) des tissus conjonctifs et de soutien du corps humain, ce qui conduit à une ossification de la musculature; déjà à la naissance, les gros orteils raccourcis et tordus sont présents comme un symptôme non spécifique.
  • Dysplasie fibreuse - malformation du tissu osseux, c'est-à-dire os forment des saillies ressemblant à des tumeurs.
  • Os ischémique nécrose («Infarctus osseux») - disparition du tissu osseux.
  • Abcès osseux
  • Maladie de Paget (ostéodystrophie déformante) - maladie osseuse qui entraîne un remodelage osseux et un épaississement progressif de plusieurs os, généralement la colonne vertébrale, le bassin, les extrémités ou crâne.
  • Myélome solitaire - maladie plasmocytaire avec formation d'une seule tumeur dans l'os.
  • Ossification (ossification) après des fractures (fractures osseuses).
  • Ostéochondromatose, familiale - exostoses ostéocartilagineuses multiples en tant que maladie systémique héréditaire avec un risque plus élevé de dégénérescence.
  • Ostéochondrose disséquante - nécrose osseuse aseptique circonscrite sous le cartilage articulaire, qui peut se terminer par le rejet de la zone osseuse affectée avec le cartilage sus-jacent en tant que corps articulaire libre (souris articulaire)
  • Ostéomyélite - inflammation aiguë ou chronique de l'os et moelle osseuse, généralement due à une infection bactérienne; combinaison d'ostéite et de myélite (moelle osseuse /moelle épinière).
  • Ostéopoïkilose (synonymes: ostéopathie condensans disséminée, ostéopoïkilie; «os pointillé») - foyers multiples, petits, ronds ou ovales de sclérose osseuse; localisé dans la région métaphysaire-épiphysaire des os longs, entre autres; peut simuler des métastases osseuses ostéoblastiques dans le carcinome du sein
  • Ostitis (synonyme: ostéite) - inflammation du tissu osseux.
  • Plasmocytome (synonyme: myélome multiple) (colonne vertébrale) - maladie systémique maligne (maligne), qui est l'un des lymphomes non hodgkiniens de B lymphocytes.
  • Fracture de stress

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)

  • Tumeurs épidurales (tumeurs en dehors du moelle épinière peau).
  • Syndrome de Gardner (synonyme: polypose familiale) (dans les ostéomes multiples) - maladie héréditaire dans laquelle se développe un côlon polypes (côlon polypes), bénin tumeurs osseuseset plusieurs tumeurs des tissus mous.
  • Histiocytose / histiocytose à cellules de Langerhans (abréviation: LCH; anciennement: histiocytose X; angl. Histiocytose X, histiocytose à cellules de langerhans) - maladie systémique avec prolifération de cellules de Langerhans dans différents tissus (squelette 80% des cas; peau % 35, glande pituitaire (glande pituitaire) 25%, poumon et un foie 15-20%).

Symptômes et résultats cliniques et de laboratoire anormaux non classés ailleurs (R00-R99).

  • Douleurs de croissance - environ un tiers de tous les enfants entre 2 et 12 ans souffrent parfois de douleurs de croissance; ils surviennent généralement le soir ou la nuit (80% des cas); le lendemain matin, l'enfant est capable de bouger sans douleur et sans restrictions
    • Symptômes / plaintes:
      • Facture brûlant, tirant ou palpitant douleur dans les deux jambes ou bras.
      • Peut être si douloureux que les enfants sont secoués du sommeil
    • Localisations:
      • Côtés avant des cuisses
      • Arrière des genoux
      • Tibias ou mollets
      • La douleur survient toujours des deux côtés, alternant entre les deux extrémités si nécessaire, et peut varier en intensité
      • Les articulations ne sont pas affectées
    • Les douleurs croissantes sont des douleurs au repos, pas des douleurs à l'effort [diagnostic d'exclusion! Les conditions à clarifier comprennent les maladies rhumatismales, les tumeurs osseuses, les infections osseuses ou les lésions osseuses inaperçues]
    • Les plaintes sont spontanément résolutives
    • Signes d'alerte (drapeaux rouges) de malignité (tumeur maligne): symptômes B (sueurs nocturnes sévères, fièvre persistante ou récurrente inexpliquée (> 38 ° C); perte de poids non désirée (> 10% pour cent du poids corporel dans les 6 mois) ), mal de dos comme localisation principale, masse palpable, tendance hémorragique, douleur osseuse non articulaire (douleur osseuse n'impliquant pas d'articulation); anomalies de la formule sanguine et du frottis, LDH ↑
    • Examen physique: aucun résultat d'examen anormal.
    • Diagnostic de laboratoire:
      • Petite formule sanguine
      • Numération globulaire différentielle
      • ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes)
      • Si nécessaire, également détermination des transaminases, de la phosphatase alcaline (AP), de la LDH, La créatinine.
    • Diagnostic des dispositifs médicaux:
      • Radiographie dans deux plans
      • Imagerie par résonance magnétique (IRM) de la région touchée.

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Blessures / blessures sportives