Tumeurs osseuses: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Biopsie (échantillon de tissu) - pour déterminer le type de tumeur ainsi que son agressivité; mesure diagnostique la plus importante en cas de suspicion de tumeur; effectué en suivant les procédures d'imagerie (voir «Diagnostic des dispositifs médicaux).
  • Isoenzymes de la phosphatase alcaline (AP), ostase, urinaire calcium (l'hypercalcémie tumorale (synonyme: hypercalcémie tumorale, TIH) est l'un des symptômes les plus courants des syndromes paranéoplasiques), PTHrP (hormone parathyroïdienne-protéine liée; la constellation avec une diminution de l'hormone parathyroïdienne (PTH) et une augmentation de la PTHrP est typique de l'hypercalcémie tumorale) - dans l'os suspecté métastases, tumeurs osseuses (ostéosarcome).
  • Bence Jones protéines dans l'urine (plasmocytome/myélome multiple).
  • La désoxypyridinoline (DPD) - est> 98% spécifique de l'os - un bon indice du taux de résorption osseuse (augmentée en: péri et postménopausique l'ostéoporose (détection précoce possible si l'ostéodensitométrie est encore normale); OS métastases; plasmocytome (synonyme: myélome multiple); Maladie de Paget; primaire hyperparathyroïdie (hyperfonction parathyroïdienne).
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
  • Hormone parathyroïdienne - exclure hyperparathyroïdie, dans le cadre desquelles des manifestations osseuses de la maladie peuvent survenir: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (kystes de résorption hémorragiques = tumeurs brunes avec amas de cellules géantes irrégulièrement réparties) (plutôt rare) (tumeur à cellules géantes / ostéoclastome).
  • Détection immunohistochimique de la protéine histone mutante H3.3 - dans les cas peu clairs (tumeur à cellules géantes (ostéoclastome), chondroblastome).
  • Wg. possible anémie (anémie): petite numération formule sanguine, ferritine* l'acide folique, vitamine B12, réticulocytes.

* Faible ferritine les niveaux peuvent être «masqués» par des réponses inflammatoires. Par conséquent, l'évaluation de ferritine doit être effectuée en parallèle avec la protéine C-réactive (protéine de phase aiguë), si nécessaire.