Le botulisme (CIM-10-GM A05.1: Botulisme) est un empoisonnement avec des symptômes paralytiques causés par toxine botulique (neurotoxines botuliques, BoNT).
La maladie est causée par la bactérie Clostridium botulinum (très rarement également C. butyricum ou C. baratii). Cela produit le toxine botulique. Clostridium botulinum est une bactérie à bâtonnets flagellés à Gram positif. Selon le type de toxine, sept formes peuvent être distinguées, les types A, B, E et F apparaissant comme particulièrement importants. Ce sont des neurotoxines extrêmement puissantes (poisons nerveux) qui sont mortelles même aux plus petites doses.
Occurrence: L'infection se produit dans le monde entier, souvent en petites épidémies (3 à 5 cas) ou en cas isolés.
Transmission interhumaine: non
La période d'incubation (entre l'infection et l'apparition de la maladie) du botulisme d'origine alimentaire est généralement de 12 à 36 heures, mais peut être plus courte ou plus longue (jusqu'à 10 jours). Le facteur décisif est la quantité de toxine ingérée.Si le cas est le botulisme infantile, la période d'incubation ne peut être déterminée.
Différentes formes de botulisme peuvent être distinguées en fonction de la transmission du pathogène (voie d'infection):
- Botulisme d'origine alimentaire - dans ce cas, la toxine est ingérée avec de la nourriture, en particulier par le biais de saucisses et de légumes provenant de boîtes et de pots.
- Botulisme de la plaie - ici, la bactérie contamine une plaie.
- Botulisme infantile (botulisme infantile) - dans cette forme de botulisme, le nourrisson ingère les spores de la bactérie, des toxines se forment ensuite dans l'intestin; ceci, inoffensif pour les adultes, est principalement déclenché par le miel
Le botulisme se produit très rarement en Allemagne. En moyenne, environ 10 cas sont signalés par an (presque exclusivement de botulisme d'origine alimentaire). Aux États-Unis, le botulisme infantile est le plus fréquent (100 à 110 cas / an).
Cours et pronostic Botulisme d'origine alimentaire:
Plus les symptômes apparaissent tôt, plus l'intoxication est prononcée et, finalement, plus la létalité est élevée. Selon le type et la quantité de toxine, la létalité (mortalité par rapport au nombre total de personnes touchées par la maladie) peut atteindre jusqu'à 70%. Avec une antitoxine précoce thérapie, la létalité peut être réduite à environ 5-10%. Il faut des mois, voire des années, à une personne malade pour se rétablir complètement.
Botulisme infantile: avec une intoxication progressive, davantage de symptômes apparaissent, par exemple dysphagie (difficulté à avaler). Cette forme de botulisme est discutée comme une cause possible de syndrome de mort subite du nourrisson.
En Allemagne, même la suspicion de botulisme (détection de l'agent pathogène ou de la toxine) peut être déclarée en vertu de la loi sur la protection contre les infections (IfSG).
