Synonymes au sens large
Brûlures cutanées, brûlures cutanées
1. brûlure chimique de l'œsophage
Les brûlures œsophagiennes sont divisées en trois étapes.
- Grade 1: augmentation de la circulation sanguine et gonflement de la muqueuse
- Grade 2: les ulcères et les revêtements blanchâtres deviennent visibles
- Grade 3: Ulcères et tissus mourants, pénètre dans toutes les couches tissulaires; danger de perforation
Les brûlures typiques sont des brûlures graves de l'œsophage et douleur de destruction dans la gorge, pharynx et dans la zone située derrière le sternum. Brûlures des lèvres, langue et cavité buccale sont également trouvés.
Si une brûlure de l'œsophage est suspectée, une urgence endoscopie est effectuée pour estimer l'étendue des dommages. Les restes de substances corrosives sont aspirés si nécessaire. L'irrigation peut également être réalisée à l'aide de l'endoscope.
Le diagnostic peut être posé sur la base de l'image de la membrane muqueuse. Un endoscope pour l'irrigation n'est pas toujours disponible. Le patient doit donc être encouragé à boire beaucoup pour rincer l'acide ou la lessive.
Une dilution suffisante ne peut pas être obtenue, car trop d'eau serait nécessaire, en fonction de la quantité de liquide avalé. La thérapie anti-douleur est disponible en tant que mesure immédiate. Antibiotiques prévenir une infection bactérienne des tissus maltraités.
Si la brûlure est grave, l'administration de cortisone peut devenir nécessaire. La chirurgie est également nécessaire dans les cas les plus graves qui ne peuvent être contrôlés par des médicaments. L'œsophage peut devoir être partiellement retiré.
Après de graves brûlures, il existe une possibilité de formation d'adhérences. Ce sont généralement des effets tardifs. Cela peut même conduire à la fermeture de l'œsophage.
Les carcinomes cicatriciels (dégénérescence maligne du tissu cicatriciel) peuvent également se développer après 10 à 20 ans. Des contrôles réguliers sont donc indiqués. Les saignements et les percées surviennent en tant que complications précoces.
Le pronostic dépend de la concentration (force) et de la durée d'exposition à la substance chimique. En moyenne, environ 10% des personnes touchées meurent des suites d'une brûlure chimique. La formation d'adhérences cicatricielles se produit à 10%. Il est également possible que l'œsophage doive être retiré à un stade ultérieur en raison d'adhérences non traitées ou d'une tumeur maligne.
