Une bourse (bursa synovialis) est une structure en forme de sac rempli de fluide synovial. Ces bourses sont situées dans le système musculo-squelettique, en particulier dans des endroits qui sont mécaniquement exposés à une pression particulièrement élevée. Là, ils réduisent les forces de traction et de compression et donc le frottement entre les os, la peau, les muscles et Tendons.
Une inflammation de la bourse (bursite) peut être causée par des blessures, une irritation permanente (surcharge) ou, plus rarement, par une infection. La bursite survient souvent les articulations qui sont soumis à des contraintes mécaniques élevées, comme le genou. Cependant, ils peuvent également survenir au niveau du coude, de l'épaule, de la hanche ou du talon.
Symptômes
Des signes typiques d'inflammation se retrouvent dans la bursite, en particulier un douleur. De plus, la zone touchée est sujette à des rougeurs, un gonflement et une surchauffe. Si l'inflammation est localisée près d'une articulation, elle conduit souvent à une mobilité limitée. Ce n'est que dans de rares cas que l'inflammation se propage à tout le corps, de sorte que des symptômes généraux tels que fièvre or lymphe un gonflement des nœuds peut se produire.
Causes
Le traitement de la bursite doit être effectué le plus tôt possible après le diagnostic par le médecin. Les options de traitement sont multiples, la décision devant être basée sur les condition du patient, ses préférences et le stade de la maladie. Le traitement de la bursite aseptique et septique diffère fondamentalement en ce que dans l'inflammation septique, en plus du traitement de l'inflammation, l'agent pathogène causal doit également être combattu.
Dans la bursite aseptique, où aucun agent pathogène n'est impliqué, la protection de l'articulation touchée est d'une grande importance. Le but ici est de surcharger la bourse comme cause de son inflammation. En épargnant les tissus, l'inflammation peut être réduite et le processus de guérison peut commencer.
Cependant, même dans le cas de la bursite septique, l'articulation touchée doit être épargnée afin d'éviter des dommages consécutifs après la guérison de l'inflammation. Une autre méthode conservatrice est l'application de compresses froides et chaudes pour favoriser sang circulation et ainsi accélérer le processus de guérison. Médicalement, les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont les médicaments de choix, car ils combattent les deux douleur et l'inflammation.
Les agents couramment utilisés sont aspirine (CUL), l'ibuprofène or le diclofénac. Comme ceux-ci irritent le estomac doublure, ils ne doivent être utilisés qu'en association avec des comprimés de protection de l'estomac chez les patients ayant déjà souffert d'un ulcère de l'estomac. Dans tous les cas, même si les médicaments sont en vente libre, ils ne doivent être pris qu'après l'avis d'un médecin qui connaît la posologie et la durée d'utilisation appropriées.
Si la bursite est septique, l'utilisation de antibiotiques est nécessaire. Le choix du bon antibiotique peut nécessiter un crevaison de la bourse. UNE crevaison peut également être utilisé à des fins thérapeutiques: en drainant les sécrétions purulentes, l'articulation est soulagée et le patient ressent une amélioration immédiate.
Si l'inflammation est particulièrement résistante ou si le patient souffre d'un degré élevé de souffrance, la bourse peut également être rincée avec glucocorticoïdes (cortisone), qui ont un effet anti-inflammatoire plus fort que les AINS que l'ibuprofène. En règle générale, une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire en cas de bursite. Ceci n'est considéré que si les méthodes conservatrices mentionnées ci-dessus échouent ou si l'inflammation est peraiguë (extrêmement rapide).
Dans ce cas, il existe un risque de fuite d'agents pathogènes dans l'ensemble circulation corporelle (septicémie), qui peut mettre la vie en danger. Heureusement, une telle évolution est rarement observée. Même si la bursite s'est développée après une opération, un traitement chirurgical est souvent recommandé, sinon des progressions chroniques peuvent survenir.
En thérapie chirurgicale, endoscopique endoscopie (semblable à arthroscopie) est utilisé. Ici, le chirurgien travaille de manière peu invasive, la bourse étant laissée dans l'articulation. Un avantage évident de cette méthode est qu'en laissant la bourse en place, elle peut continuer à remplir sa fonction et amortir l'articulation d'une contrainte excessive.
Une autre possibilité est de découper toute la bourse enflammée. L'élimination complète de l'inflammation conduit à une guérison rapide et complète. Cependant, l'absence de bourse peut sérieusement restreindre la fonction articulaire et la rendre plus sensible à l'usure (arthrose).
