Cal le durcissement est la quatrième phase du secondaire à cinq phases fracture processus de guérison. Les ostéoblastes forment un callosités of tissu conjonctif pour combler fracture trous, avec lesquels ils minéralisent calcium pour le durcir. Dans fracture troubles de la cicatrisation, ce processus est altéré et l'os manque de stabilité.
Qu'est-ce que le durcissement des callosités?
Cal le durcissement est la quatrième phase du processus de guérison des fractures secondaires en cinq phases. Une fracture survient lorsqu'un os est complètement sectionné après une force directe ou indirecte. L'élasticité ou force de l'os est dépassé par l'impact, ce qui fait céder l'os. Ainsi, deux fractures ou plus sont formées. Une fracture primaire ou directe se produit lorsque l'os se brise tout en retenant le périoste. Les extrémités de la fracture restent généralement en contact et la guérison de la fracture ne laisse aucune trace visible cicatrices. S'il y a un espace de fracture de moins d'un millimètre, capillaire-riches tissu conjonctif comble le vide et se restructure pas à pas en un os entièrement porteur. Ceci n'est pas possible avec une fracture secondaire ou indirecte. Les fragments de fracture ne sont plus en contact les uns avec les autres dans ce type de fracture. Un large espace de fracture se trouve entre eux. La cicatrisation d'une fracture secondaire se déroule en cinq phases. La phase de blessure, le inflammation la phase de granulation et la phase de granulation sont suivies de la phase de durcissement du cal. La dernière phase correspond à une phase de remodelage et complète les quatre autres étapes. Pendant le durcissement des callosités, du tissu cicatriciel se forme sur l'os. Ce tissu cicatriciel durcit et sert ainsi à combler l'espace de fracture.
Fonction et tâche
Le durcissement des callosités, en comblant fermement un espace de fracture, permet aux fractures osseuses, avec des extrémités de fracture largement espacées, de guérir. Avec les quatre autres phases de la cicatrisation secondaire des fractures, il assure le maintien d'un système squelettique stable. Dans l'organisme humain, les soi-disant ostéoblastes sont responsables de la formation de nouveau tissu osseux. Ils se développent à partir de cellules indifférenciées de l'embryon tissu conjonctif (mésenchyme). En se fixant à l'os sous la forme de peau couches, ils créent indirectement une base initiale pour la formation d'une nouvelle substance osseuse. Cette base est également appelée matrice osseuse et se compose principalement de type 1 Collagène, calcium phosphates et carbonates de calcium. Ces substances sont libérées par les ostéoblastes dans l'espace interstitiel (interstitiel). Dans le processus, les cellules se transforment en ostéocytes capables de se diviser. La charpente de ces cellules se minéralise et se remplit de calcium. Le réseau ostéocytaire ainsi consolidé est incorporé dans le nouvel os. Ainsi, les ostéoblastes sont également impliqués dans la formation de cals. UNE ecchymose se forme entre les sites de fracture. Par la suite, du tissu conjonctif se forme au site de fracture. Ce tissu conjonctif correspond au cal mou. Le cal de fracture est construit par des ostéoblastes et est visible sur les radiographies environ trois mois après la fracture. La formation de callosités radiologiquement visibles n'a lieu que lorsque les extrémités de la fracture ne s'emboîtent pas complètement. En effet, ce n'est que dans ce cas que les ostéoblastes sont obligés de surconstruire une brèche. Les ostéoblastes construisent un épaississement du site de fracture avec le cal du tissu conjonctif. Cet épaississement est minéralisé lors du durcissement du cal, lui donnant une forme porteuse. Pendant la minéralisation, les ostéoblastes remplissent le cal mou de calcium jusqu'à ce qu'il forme un pont stable. La formation de callosités et son durcissement prennent au total trois à quatre mois. Au cours des mois ou des années suivants, l'épaississement de la fracture change. Les ostéoclastes réduisent la substance supplémentaire à une épaisseur osseuse normale. Bouillis sont ainsi capables de se régénérer complètement après une fracture.
Maladies et affections
Diverses complications peuvent survenir lors de la guérison d'une fracture secondaire. Par exemple, une formation excessive de callosités peut se produire. Si l'épaississement au niveau des sites de fracture est manifestement sévère, cela peut indiquer un retard de guérison de la fracture en raison d'une immobilisation inadéquate. Dans les cas extrêmes, ce phénomène se développe en pseudarthrose. Dans le cas de fractures près ou directement dans l'articulation, un durcissement excessif du cal peut également entraîner une restriction des mouvements, provoquant une contracture. Parfois, cela conduit également à la compression de nerfs et bateauxUne intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour des complications de ce type. Les complications lors de la guérison des fractures peuvent également être dues à des troubles de la guérison des fractures. Pour qu'une fracture secondaire guérisse sans être dérangée, certaines conditions physiologiques doivent être remplies. Par exemple, la zone de fracture doit être suffisamment alimentée en nutriments et oxygène-saturé sang et idéalement être entouré de tissus mous. Les fragments osseux doivent être ramenés dans leur position anatomique d'origine et être en contact aussi étroit que possible les uns avec les autres. Si la os sont trop éloignés l'un de l'autre, ils peuvent bouger considérablement et provoquer la déchirure du cal du tissu conjonctif avant de durcir. Une mauvaise stabilité, un manque d'immobilisation et un espacement important sont les causes les plus courantes de problèmes de cicatrisation des fractures. Fumeur or malnutrition et les maladies sous-jacentes telles que diabète et l'ostéoporose peut également nuire à la guérison des fractures en interférant avec sang couler. Les infections des os ou des tissus mous près de la fracture sont tout aussi contre-productives pour la guérison des fractures. Génétique ossification les troubles peuvent également provoquer un trouble de la cicatrisation osseuse, comme maladie des os fragiles et tous ses troubles associés. Dans certaines circonstances, les médicaments ont également un effet négatif sur la guérison. Exemples de médicaments de ce type comprennent cortisone et le cytostatique médicaments utilisé dans cancer thérapie.
