Synonymes au sens large
Malignité thyroïdienne, tumeurs malignes de la glande thyroïde, carcinome thyroïdien papillaire, carcinome thyroïdien folliculaire, carcinome thyroïdien anablastique, carcinome médullaire de la thyroïde
Définition
Tumeurs malignes du glande thyroïde sont des carcinomes thyroïdiens dans 95% des cas, qui peuvent se présenter sous différentes formes. Les carcinomes sont des tumeurs qui proviennent des cellules épithéliales du glande thyroïde. Les tumeurs provenant d'autres types de cellules sont très rares (environ 5%), tout comme métastases dans l' glande thyroïde qui se propagent par d'autres tumeurs primitives (= tumeur d'origine). On distingue quatre formes différentes de carcinome, qui peuvent être différenciées les unes des autres à l'aide des critères suivants: La structure cellulaire de la tumeur est évaluée, la tendance à former une tumeur métastases dans les tissus et le pronostic associé au type de tumeur.
ÉpidémiologieRessources
Thyroïde cancer ne survient que rarement: 3 habitants sur 100,000 XNUMX en Europe souffrent chaque année d'une tumeur thyroïdienne maligne. En Europe, les carcinomes thyroïdiens sont donc relativement rares; un taux plus élevé de la maladie se trouve dans Chine, À Hawaï et dans les environs de Tchernobyl. Les tumeurs malignes de la glande thyroïde sont la onzième cause de décès la plus fréquente cancer.
CauseÉtablissement
Un facteur important dans le développement de tumeurs thyroïdiennes malignes est l'exposition de la personne affectée aux rayonnements ionisants (par exemple les rayons X). En outre, les composants génétiques sont responsables en tant que facteurs prédisposant au développement de tumeurs malignes. L'endommagement du matériel génétique dans les cellules thyroïdiennes conduit à une croissance autonome sans entrave, qui n'est plus soumise au contrôle des cycles de régulation hormonale.
En raison de la glande thyroïde hypertrophiée, les structures adjacentes sont comprimées, de sorte que des troubles de la déglutition peuvent survenir, enrouement se produit parce que le nerf contrôlant la corde vocale suit son cours près de la glande thyroïde ou il y a une congestion d'influence supérieure. S'il y a une congestion d'influence supérieure, la veine sang ne peut que revenir au Cœur à travers le comprimé cou bateaux dans une mesure limitée; la compression des vaisseaux est causée par l'élargissement de la glande thyroïde. Le mal de gorge et la rétraction de la peau sur la glande thyroïde sont des signes possibles d'un processus malin dans la thyroïde.
Les signes de la thyroïde cancer sont multiples et nullement spécifiques à ce type particulier de cancer. Dans de nombreux cas, un gonflement marqué du cou lymphe les nœuds dans la région de la glande thyroïde sont décrits. Cependant, cela peut également être attribué à un rhume inoffensif ou grippe-comme une infection.
En outre, de nombreux patients atteints d'un cancer de la thyroïde présentent une augmentation de la taille de la glande thyroïde, également connue sous le nom de goitre ou formation de struma. Cependant, le symptôme "goitre»N'est pas une indication claire de la présence d'un cancer. Thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) ou thyroïde sous-active (l'hypothyroïdie) ainsi que la formation de kystes bénins peuvent également conduire à une croissance visible de l'organe.
Cependant, les premiers signes de cancer de la thyroïde apparaissent assez tardivement, lorsqu'ils se manifestent sous forme de limitations fonctionnelles des organes voisins après une forte augmentation du volume de la glande thyroïde ou sous la forme d'une masse palpable à travers la peau. Ce n'est le cas que lorsque le cancer a un certain diamètre d'au moins 1.5 à 2 cm et est donc palpable, mais pas encore visible et sans symptômes. Lorsque le cancer a atteint une certaine taille, il est possible qu'il appuie sur la trachée ou l'œsophage, empêchant ainsi le passage de l'air ou des aliments.
Les patients se plaignent alors généralement d'essoufflement et de difficulté à avaler. Le cancer peut également altérer la fonction du larynx nerfs, qui sont responsables de l'activité des cordes vocales. Selon le degré de restriction, unilatérale ou bilatérale paralysie des cordes vocales se produit, ce qui peut provoquer des signes tels que enrouement, toux ou même essoufflement (en cas de cordes vocales paralysé des deux côtés).
S'il y a une altération fonctionnelle des voies nerveuses centrales du sympathique système nerveux, même le soi-disant Horner Trias peut se produire. Voici trois signes typiques dans la zone des yeux:
- Pupilles rétrécies (myosis)
- Paupières supérieures tombantes au niveau des yeux (ptosis) et
- Globes oculaires enfoncés (énophtalmie).
Les types les plus courants de cancer de la thyroïde, papillaire ou folliculaire, se manifestent principalement par une lymphe nœuds, car ils se propagent généralement à travers le système lymphatique et commencer à se répandre dans le local ganglions lymphatiques de cou. Le cancer médullaire de la thyroïde (également appelé cancer des cellules C car il part des cellules C de la glande thyroïde) provoque une hypocalcémie (faible sang calcium niveaux) en raison de niveaux élevés de calcitonine.
Les cellules C de la glande thyroïde sont responsables de la production de calcitonine, qui régule la calcium et les niveaux de phosphate dans le corps. Lorsque ces cellules dégénèrent, plus calcitonine est produit. Les signes d'hypocalcémie qui en résultent sont les muscles crampes et un engourdissement sous la forme de picotements au bout des doigts et des orteils.
Diarrhée est également décrite par certains patients. Le cancer anaplasique de la thyroïde, quant à lui, a un schéma de croissance plus agressif, ce qui conduit à l'apparition précoce de symptômes tels qu'un gonflement asymétrique du cou, une rougeur de la peau, enrouement et difficulté à avaler. Dans l'ensemble, la plupart des diagnostics sont des découvertes fortuites qui ont été découvertes au cours d'un ultrason examen par un dermatologue. Étant donné que le cancer de la thyroïde ne montre aucun signe spécifique et que tous les symptômes qui surviennent ne deviennent apparents que très tardivement, il est recommandé ultrason du cou et de la glande thyroïde être effectuée régulièrement.
