Cancer du sein

Synonymes au sens large

Anglais: cancer du sein

  • Carcinome du sein
  • Maman-Ca
  • Mamma-ca canalaire invasif
  • Cancer du sein lobulaire invasif
  • Cancer du sein inflammatoire

Définition du cancer du sein

Poitrine cancer (carcinome du sein) est une tumeur maligne du sein féminin ou masculin. le cancer peut provenir soit des canaux des glandes (canaux lactifères = carcinome canalaire), soit du tissu des lobules glandulaires (carcinome lobulaire).

Occurrence dans la population

Poitrine cancer (Mamma-Ca) est la maladie tumorale maligne la plus courante chez les femmes. Chaque année, dans les pays industrialisés, environ 50,000 8 femmes reçoivent un nouveau diagnostic de cancer du sein. En d'autres termes, cela signifie que presque une femme sur 10 à XNUMX dans les pays industrialisés développera une telle tumeur au cours de sa vie.

Le moment de la nouvelle apparition du cancer du sein se situe le plus souvent vers l'âge de 40 ans. Un autre moment où les femmes développent de plus en plus un cancer du sein est après la ménopause (climatère). Cependant, les jeunes femmes autour de 20 ans peuvent également avoir un cancer du sein.

Vers l'âge de 40 ans, le cancer du sein est la cause la plus fréquente de décès chez les femmes des pays industrialisés. Si l'on regarde le nombre de nouveaux cas de cancer du sein au cours de quelques années, on arrive à la conclusion que le taux de femmes qui développent un cancer du sein chaque année augmente d'année en année (incidence croissante du cancer du sein). La situation est assez différente dans les pays en développement. Là, le cancer du sein est une rareté.

Cancer du sein du mamelon

Cancer du sein du mamelon s'appelle aussi Maladie de Paget. Ce cancer peut se développer localement ou de manière invasive. Contrairement au cancer du sein classique, Maladie de Paget présente des symptômes caractéristiques.

Les symptômes typiques sont des démangeaisons, brûlant et écailleux changements de peau sur le mamelon. Il peut également y avoir des rétractations sur le mamelon ou une section sanglante peut sortir du mamelon. Dans le travail de diagnostic, un petit morceau de tissu est retiré avec un poinçon et cela est examiné par le pathologiste.

A mammographie et l'échographie sont également effectuées. Le cancer du sein du mamelon ressemble à diverses tumeurs cutanées ou bénignes changements de peau cela peut également se produire dans ce domaine. Si possible, la thérapie est effectuée chirurgicalement, suivie d'un traitement systémique.

La cause exacte du développement du cancer du sein est encore inconnue. Cependant, chez environ 5% de toutes les patientes atteintes d'un cancer du sein, un lien entre le cancer du sein et une modification d'un gène (mutation génétique autosomique - héréditaire récessive) a pu être trouvé. En savoir plus sur les causes: Causes du cancer du sein Le changement (mutation) chez les patientes est soit sur le gène BRCA-1 (gène du cancer du sein 1 = gène du cancer du sein 1) sur chromosomes 17 ou le gène BRAC-2 (gène du cancer du sein 2 = gène du cancer du sein 2) sur les chromosomes 13.

Si un patient hérite d'un tel changement dans un gène, il ou elle a un risque accru de développer un cancer du sein. D'autres facteurs de risque peuvent favoriser le développement du cancer du sein. De même, certaines modifications bénignes du tissu mammaire (tissu conjonctif et / ou glandulaire) (mastopathie de grade 2 et 3) peuvent constituer un risque accru de cancer du sein. Fumeur augmente également le risque de développer un cancer du sein.

  • Un début précoce de la menstruation (ménarche)
  • Et un début tardif de la ménopause (ménopause)
  • Pas d'enfants (Nullipara)
  • Femmes qui ont eu leur premier enfant au-delà de 30 ans (primipare tardive)
  • Surpoids (obésité)
  • Cancer de l'ovaire (carcinome de l'ovaire)
  • Cancer de l'utérus (carcinome de l'endomètre)
  • Cancer du côlon et du rectum (cancer colorectal)

Les facteurs de risque sont divisés en facteurs de risque hormonaux, héréditaires et autres. Dans le cas des facteurs de risque hormonaux, plus la période hormonale active est longue, plus le risque est élevé. Cela signifie que les femmes présentant des saignements menstruels précoces et ménopause ont un risque accru.

C'est également le cas des femmes qui n'ont pas ou peu de grossesses, ainsi que des femmes qui ont pris contraceptifs hormonaux au cours des 5 dernières années ou préparations hormonales après la ménopause. Les facteurs de risque héréditaires du cancer du sein comprennent, avant tout, la mutation du gène BRCA, le gène du cancer du sein. Cependant, il existe toute une gamme d'autres mutations qui sont des facteurs de risque de développement du cancer du sein.

En plus de ces deux grands groupes de facteurs de risque, il existe d'autres facteurs qui sont regroupés sous d'autres facteurs de risque. Ceux-ci comprennent la vieillesse, une densité de tissu mammaire élevée, une faible activité physique, le manque de sommeil, tabagisme or diabète mellitus type 2. Un antécédent positif de cancer du sein est également l'un des facteurs de risque de cancer du sein.

Une histoire positive signifie qu'il y a déjà un cancer du sein d'un côté ou une autre lésion qui n'a pas encore dégénéré. . Le gène du cancer du sein est une mutation, c'est-à-dire une modification du matériel génétique, dans les gènes BRCA.

Il existe de nombreux autres gènes associés à un risque plus élevé de cancer du sein, mais le gène BRCA est le mieux étudié. La mutation est héritée de manière autosomique dominante. Cela signifie que si l'un des parents est porteur de la mutation, les enfants ont un risque de 50% d'hériter de la mutation et donc un risque accru de cancer.

Les personnes porteuses d'une mutation de ce gène ont un risque à vie de 60 à 75% de développer un cancer du sein et, selon la mutation exacte, un risque à vie de 10 à 60% de développer cancer de l'ovaire. Le jeune âge de le gène du cancer du sein est typique pour le gène du cancer du sein et le moment où les tumeurs surviennent plus fréquemment que dans la population normale. Si une mutation du gène BRCA est suspectée dans la famille, des tests génétiques peuvent être effectués.

Premièrement, une personne déjà malade est testée et si le résultat est positif, la famille directe peut se voir proposer un test génétique. Le gène du cancer du sein est également présent chez un quart de tous les hommes atteints d'un cancer du sein. Le risque de cancer étant si élevé, toutes les personnes à risque sont incluses dans un programme de détection précoce intensifié afin de détecter une éventuelle tumeur le plus tôt possible.

L'âge est un facteur de risque de cancer du sein. Le risque de développer un cancer du sein augmente avec l'âge, les femmes plus jeunes sont rarement touchées. La majorité des femmes ne développent un cancer du sein qu'après 40 ans et surtout après 50 ans.

La plupart des maladies surviennent après la ménopause. L'âge moyen du cancer du sein est de 64 ans. Tous les autres cancers ne surviennent en moyenne qu'à un âge plus élevé.

Le risque de développer un cancer du sein est encore accru en cas de retard poussée de croissance survient à l'adolescence ou ménopause (climatérique avec ménopause subséquente) commence tard. Statistiquement, les femmes qui avaient plus de 30 ans à la naissance de leur premier enfant sont également plus susceptibles de souffrir d'un cancer du sein. Fumeur est un facteur de risque majeur de cancer du sein.

Des études ont montré que les femmes fumeurs ont un taux de cancer du sein 17% plus élevé. Chez les femmes fortes, ce taux est même augmenté de 21%. Il est également intéressant de noter que les femmes qui ont fumé plus de 5 ans avant leur première grossesse sont particulièrement à risque.

Cela a à voir avec le fait que les seins ne se différencient complètement qu'après le premier grossesse et sont très vulnérables aux influences néfastes avant cela. La consommation d'alcool est un facteur de risque de cancer du sein ou d'autres cancers. L'alcool a probablement son effet le plus nocif lorsqu'il est consommé quotidiennement.

Ensuite, même de petites quantités d'alcool (5 à 15 grammes) sont suffisantes pour avoir des effets nocifs sur les tissus de la glande mammaire. Par conséquent, s'abstenir d'alcool est beaucoup plus efficace que de simplement réduire la dose. La prise de la pilule peut augmenter le risque de cancer du sein.

Cela est dû à la hormones contenue dans la pilule. Dans une étude récente, il a été démontré que le risque de cancer du sein peut être jusqu'à vingt pour cent plus élevé si vous prenez actuellement la pilule ou si vous l'avez prise il y a jusqu'à cinq ans. Le risque augmente avec la durée de la pilule.

En chiffres absolus, cela signifie 13 femmes supplémentaires sur 100. 00 qui ont un cancer du sein, qui peut être converti en 0.013%. Cependant, le risque accru de cancer du sein doit toujours être mis en balance avec les avantages de la prise de la pilule.

Des études ont montré qu'une faible vitamine D les niveaux sont associés à une mortalité globale plus élevée due au cancer du sein. Cependant, il n'est pas clair si un cancer avancé entraîne une baisse vitamine D niveaux, c'est-à-dire si elle est le résultat du cancer ou la cause de l'évolution la plus sévère. Jusqu'à présent, cependant, il n'est pas recommandé de prendre vitamine D préparations en règle générale, car les effets des préparations sur l'évolution de la maladie n'ont pas encore été suffisamment étudiés.

Le cancer du sein se développe sur plusieurs années à partir de stades préliminaires. Au départ, les cellules encore normales (cellules différenciées) changent avec le temps, elles se dé-différencient pour ainsi dire (cellules indifférenciées). Ils ne sont alors généralement plus contrôlés par les mécanismes de régulation de l'organisme, mais continuent de croître et de changer indépendamment.

Finalement, les cellules cancéreuses perdent leur fonction d'origine. Le stade préliminaire (précancérose) du cancer du sein des canaux (carcinome canalaire invasif de la mamma) est un carcinome dit de surface des canaux galactophores (Ductal Carcinoma in situ = CCIS). Il représente 90% de tous les stades précancéreux du cancer du sein.

Dans ce carcinome de surface, les cellules changent déjà, mais ne poussent pas de manière destructrice dans la profondeur du tissu. Les carcinomes de surface se développent donc superficiellement, comme son nom l'indique. Ils traversent une certaine ligne (membrane basale), qui ne sépare pas les cellules superficielles du tissu environnant.

De plus, les cellules cancéreuses du carcinome de surface ne se déposent pas (métastases) dans d'autres organes. Environ 20% de ces carcinomes de surface des canaux mammaires surviennent des deux côtés et à plusieurs endroits (multiples). Si un tel carcinome de surface se développe (prolifère) plus vite que bateaux peut se former qui peut fournir des nutriments au carcinome de surface, certaines parties de la tumeur peuvent mourir (nécrose).

Ces parties mortes peuvent se calcifier ultérieurement. Ces calcifications dans le tissu du cancer du sein peuvent être détectées par mammographie. Ces carcinomes de surface des canaux galactophores, c'est-à-dire le stade préliminaire du cancer du sein des canaux galactophores, peuvent évoluer en cancer du sein destructeur (destructeur, invasif) qui pénètre (s'infiltre) dans les tissus environnants.

Cela se produit généralement en moins de 10 ans. Le stade préliminaire du cancer du sein des lobules (carcinome mammaire lobulaire invasif) est également un carcinome de surface (carcinome lobulaire in situ = LCIS). Ce carcinome ne se développe pas dans les conduits mais dans les tissus des lobules.

Les tissus morts sont moins fréquents que dans le cas du carcinome de surface des canaux mammaires et donc la calcification est moins fréquente. Environ 30% des cas sont bilatéraux et environ 60% des cas sont localisés à plusieurs endroits (multicentriques). Après environ 25 ans, cette étape préliminaire se transforme en cancer du sein des lobules.

et les cancers du sein. Le cancer du sein des canaux lactifères est la forme la plus courante de cancer du sein suivi du cancer du sein des lobules. Une autre forme rare de cancer du sein est le carcinome mucineux, également appelé vésicule biliaire carcinome, qui peut produire du mucus visqueux.

Le carcinome médullaire et le carcinome papillaire sont également d'autres formes rares de cancer du sein. D'autres formes rares sont le carcinome tubulaire, le carcinome adénoïde-kystique et le carcinome comédon. Ce dernier est une tumeur maligne avec des cellules mortes (nécroses) situées au centre (au centre).

Une forme spéciale est le soi-disant cancer du sein inflammatoire (carcinome inflammatoire de la maman). Il représente 1 à 4% de tous les cancers du sein. Le nom vient du fait que le sein ressemble à une inflammation.

Lorsque les cellules cancéreuses s'installent dans le lymphe canaux (lymphangiose carcinomateuse) de la peau, le sein devient surchauffé et rougi (érythème). Le sein est également enflé. La peau présente des rétractions (épluchure d'orange peau).

Dans le cas d'un sein avec une telle apparence, il faut toujours préciser s'il s'agit d'une inflammation ou d'un cancer du sein. Carcinome de Paget (Maladie de Paget du sein) est également un type particulier de cancer du sein. Dans ce type de cancer du sein, la tumeur est reliée au mamelon (mamelon).

Le mamelon est rouge, squameux et irritant. La maladie de Paget est également un type particulier de cancer du sein. Dans ce type de cancer du sein, la tumeur s'attache au mamelon (mamelon). Le mamelon est rouge, squameux et irritant