Introduction
Oestrogènes, comme les gestagènes, sont le sexe hormones (hormones de reproduction) des femmes. Ils sont principalement produits dans le ovaires, mais dans une moindre mesure également dans le cortex surrénalien, tissu conjonctif et tissu adipeux. La production du sexe hormones est soumis à un circuit de contrôle entre les structures dans le cerveau (glande pituitaire et hypothalamus) Et le ovaires.
Les œstrogènes influencent les organes sexuels (structure de la muqueuse utérine, croissance des muscles utérins, quantité et nature des pertes vaginales) et la formation de caractères sexuels secondaires (croissance de la glande mammaire pendant la puberté, voix haute, apparence du corps féminin avec des hanches larges , taille étroite et épaules étroites). Pendant la puberté, le Les oestrogènes causent également le poussée de croissance. Un manque de Les oestrogènes peut avoir de nombreuses causes différentes et de nombreux effets différents.
Causes
Une carence en œstrogènes ou une baisse du taux d'œstrogènes est physiologique chez la femme la ménopause (climatérique) ou après la ménopause - c'est-à-dire que c'est tout à fait naturel. Pendant la ménopause, qui survient généralement entre 45 et 55 ans, le ovaires arrêtez de produire des œstrogènes. Cela se traduit par un manque d'œstrogènes avec une variété de symptômes.
Chez les femmes préménopausées, une carence en œstrogènes peut être causée par une altération de la fonction et / ou une malformation des ovaires. Le dysfonctionnement des ovaires est divisé en formes primaires et secondaires. Dans le cas d'un dysfonctionnement primaire, le problème réside dans les ovaires eux-mêmes.
Ils ne peuvent plus effectuer leurs tâches (maturation des ovules et production d'hormones) en raison d'une malformation ou d'un dysfonctionnement. «Fatigue» prématurée des ovaires avant ménopause peut survenir, par exemple, après des processus auto-immuns (dans les ovaires eux-mêmes), après une chimiothérapie ou radiothérapie ou des maladies métaboliques telles que diabète mellitus. Si le trouble fonctionnel primaire des ovaires survient avant l'âge de 40 ans, on parle de «climacterium praecox» (prématuré ménopause).
La femme devient prématurément stérile parce que les ovules ne mûrissent plus et ovulation ne peut pas se produire. Ce phénomène se produit plus fréquemment dans les familles. Si la mère est entrée la ménopause tôt, il peut être important pour la fille de ne pas commencer sa planification familiale trop tard.
En cas de dysfonctionnement ovarien secondaire, le problème se situe au niveau du hypothalamus or glande pituitaire dans l' cerveau, mais les ovaires eux-mêmes sont en fait fonctionnels. Si, en raison d'un trouble du cerveau, les impulsions aux ovaires manquent, les ovaires ne produisent pas hormones. Les causes des troubles dans les zones correspondantes peuvent être des processus inflammatoires, des traumatismes, des tumeurs, du stress, une activité physique excessive, des insuffisance pondérale (anorexie nervosa: chez les patients anorexiques, les règles s'arrêtent souvent car le cycle menstruel ne fonctionne plus correctement et donc un cycle régulier ne se produit pas), Dépression et les troubles endocriniens tels que l'hypothyroïdie.
Une soi-disant dysgénésie gonadique décrit l'absence congénitale et génétiquement déterminée des ovaires. Comme aucun œstrogène n'est produit ici, les organes sexuels ne mûrissent pas pendant la puberté. Les femmes atteintes n'ont pas leurs règles (aménorrhée primaire) et restent stériles.
La dysgénésie gonadique survient dans le contexte de syndromes génétiques rares tels que syndrome de Turner or syndrome de Klinefelter. Bien entendu, la production d'œstrogènes est également réduite après l'ablation chirurgicale d'un ou des deux ovaires (ovarectomie). Une ovarectomie peut faire partie de la thérapie pour les tableaux cliniques suivants, par exemple: tumeurs ovariennes, ovaires endométriose, cancer du sein, cancer du trompes de Fallope.
La ménopause (climatérique) est la phase de transition entre la période de reproduction d'une femme (le moment où elle est fertile) et l'absence de menstruation. Pendant cette période, les ovaires cessent progressivement de fonctionner. La ménopause débute généralement entre 40 et 50 ans.
La production d'œstrogènes diminue, le cycle devient irrégulier et les règles deviennent moins fréquentes. La ménopause est définie comme l'heure du dernier menstruation, en moyenne au cours de la 52e année de vie. Le changement hormonal peut se dérouler sans symptômes, mais certaines femmes souffrent malheureusement des «symptômes de la ménopause» typiques. Les symptômes d'une carence en hormones sexuelles peuvent être nombreux et variés: ils comprennent des poussées de transpiration, des bouffées de chaleur, des étourdissements, maux de tête, les troubles du sommeil, changements de peau, problèmes des voies urinaires, arythmie cardiaque, nervosité, irritabilité et humeur dépressive.
Par ailleurs, sécheresse vaginale peut se produire, ce qui d'une part conduit à douleur pendant les rapports sexuels et d'autre part favorise les infections avec les bactéries ou des champignons. À long terme, la carence en œstrogènes peut entraîner l'ostéoporose (perte osseuse) et artériosclérose (dépôt dans les parois des vaisseaux). Ces maladies sont associées à des risques accrus de fractures osseuses et de problèmes circulatoires, par exemple au niveau des jambes ou Cœur.
Si les symptômes désagréables pendant la ménopause sont très prononcés, un traitement hormonal substitutif peut être envisagé. Dans cette thérapie, les hormones sexuelles féminines (œstrogènes et gestagènes) sont remplacées par des médicaments sous forme de comprimés, de patchs ou de crèmes. Crèmes, anneaux vaginaux ou pessaires (pièces en plastique dur qui retiennent le utérus en place) sont également disponibles pour un traitement local.
La substitution hormonale peut améliorer les plaintes mentionnées ci-dessus et réduire les conséquences à long terme telles que l'ostéoporose. L'un des inconvénients du traitement hormonal substitutif par œstrogènes est qu'il peut augmenter le risque de cancer du sein et cancer de l'utérus. Les méthodes de traitement alternatives proviennent du domaine de la naturopathie et comprennent, par exemple, la ventouse (en utilisant une pression négative à travers de petites lunettes sur la peau pour relâcher les tensions et soulager douleur), thérapie neurale (anesthésiques locaux sont censés affecter le système autonome système nerveux), les bains de landes et l'utilisation de cimicifuga porte-greffe (extraits de plantes dont on dit qu'ils ont des effets semblables aux œstrogènes).
La prise de poids fréquemment déplorée pendant la ménopause n'est pas tant due aux changements hormonaux qu'à la diminution du métabolisme basal lié à l'âge. Le plus grand renouvellement d'énergie a lieu dans les muscles. La réduction de la masse musculaire due au manque d'exercice alors que les habitudes alimentaires restent les mêmes conduit donc à une prise de poids.
Les changements hormonaux peuvent également conduire à une conversion des réserves de graisse. La prédominance relative des hormones sexuelles mâles entraîne une augmentation du stockage des graisses dans le tronc, en particulier dans l'abdomen et autour du les organes internes. Cela peut influencer le métabolisme et favoriser le développement de l'âge adulte diabète et montant cholestérol les niveaux.
